Кашель є одним із симптомів захворювань простудного характеру - ГРВІ та ГРЗ; ускладнень при вторинному інфікуванні - бронхіті, трахеїті, пневмонії; бронхіальної астми та інфекційних процесів бактеріальної етіології - хронічного бронхіту, туберкульозу або сифілісу.
Для полегшення кашлю використовуються різні методи - таблетки для розсмоктування, сиропи, прогрівання і інгаляції. Найбільш ефективними приладами для інгаляцій є небулайзери. Якщо діти часто хворіють або в анамнезі бронхіальна астма, бажано придбати такий прилад для домашнього використання.
Парові інгаляції не замінять процедури з небулайзером - вони надають тільки зовнішні впливи.
Найдрібніші частинки аерозолі доставляють лікарські засоби в самі нижні відділи дихальної системи, покращують секреторні функції бронхіальних гілок, прискорюють обмінні процеси, стимулюють імунну систему. Рецепти від кашлю для небулайзера лікар може виписувати на підставі клінічної картини або пацієнти будуть використовувати готові засоби.
Небулайзер - види приладів
При виборі приладів слід враховувати особливості конструкції.
Розрізняють такі види небулайзерів:
- Компресорні. У них лікарська речовина розбивається на дрібні частки повітряним струменем. Маленькі діти можуть відмовлятися від процедури і закричати, так як шум працюючого компресора лякає.
- Ультразвукові. Високочастотні коливання впливають на поверхню лікувальної речовини, перетворюючи його в аерозоль. Діє безшумно. Недолік - при перетворенні в аерозоль структура лікарських речовин може порушитися.
- Меш-небулайзер. У його конструкцію входить вібрує сітка, яка пронизана величезною кількістю дрібних пір. Завдяки такому «аксесуару» порушення структури лікарського засобу не відбувається, розчин перетворюється на аерозоль із частками, розмірами 0,5-1- мкм, за рахунок чого забезпечується ефект від впровадження препарату найбільш тривалий.
При придбанні компресорного приладу потрібно уточнити тип камери. У прямоточною камері на виході втрачається до 70% лікарського засобу, так як воно надходить постійно і коли пацієнт видихає, ліки витрачається даремно.
У конструкціях, які активуються вдихом, втрати не перевищують 10%.
При придбанні приладів слід враховувати наступні параметри:
- тип камери;
- ємність резервуара;
- продуктивність конструкції;
- залишковий обсяг.
Діти не люблять щось довго займатися, тому бажано купувати небулайзер з більшою продуктивністю.
Звернути увагу слід і на зовнішній вигляд приладу. Для малюків їх випускають у формі фігурок тварин або у вигляді машин. Коштують такі апарати дорожче, але ймовірність того, що дитина не захоче лікуватися, зменшується.
Інгаляції від кашлю небулайзером - рецепти для дітей
Рецепти заправки для небулайзерів підбирають в залежності від типу приладів і характеру кашлю.
Для конструкцій компресорного типу і меш-небулайзеров використовують:
- муколітики - «Мукоміст», «Ацетилцистеїн» і «Лазолван»;
- Антіба
ктеріальние кошти - «Фурацилин», «Малаві», «Диоксидин».
Універсальними розчинами є:
- лужні комплекси - натрію гідрокарбонат і натрію хлорид;
- глюкокортикостероїди - «Гідрокортизон»;
- бронходілятори - «Сальбутанол», «Атровент», «Беротек», «Беродуал».
Дія лікарських засобів.
- При вологому кашлі дітям рекомендують натрію хлорид або натрію гідрокарбонат. Процедури проводять до 4 разів на день по 3-5 хвилин. Бажано використовувати маску.
- «Амбробене» і «Лазолван» призначають при кашлі з в'язкою мокротою, яку дуже важко откашлять. Ліки розводять фізрозчином 1/1. Курс лікування для дітей - 5 днів по 2 інгаляції, тривалість процедури від 2 до 5 хвилин, в залежності від віку.
- «Беродуал» та інші бронходілятори використовують при бронхіальній астмі та інших захворюваннях, які викликають напади задухи. Дітям молодшого віку - від 2 до 6 років - рекомендується 3 сеансу в день - 10 крапель / 1процедура - курс лікування тиждень. Рецепт для розведення - 10 крапель / 3 мл розчину.
- Для розрідження мокроти і поліпшення відхаркування використовуються «АЦЦ-ін'єкт» або «Флуімуціл». Дошкільнятам призначають 2 кратне лікування 10 днів, лікарська речовина розводять фізрозчином 1/1.
- «Пертусин». Покращує відхаркування. Призначається при кашлюку, трахеїті, бронхіті, що протікає з помірною вагою. 1 мл ліки розводять в 2 мл фізіологічного розчину.
- «Туссамаг». Розлучається в пропорції 1/3. У день проводять 3 процедури, призначають симптоматично для усунення нападів сухого кашлю.
- Антибактеріальний препарат «Флуімуціл». Розводити не потрібно. Препарат розфасований у флакони. Дітям до 10 років вистачає 1 флакону на добу. У день проводять 2 сеанси, кожен по 5 хвилин.
- Антимікробні засоби призначають для усунення інфекційного агента при запальних захворюваннях, що супроводжуються гнійно-запальним процесом.
До цієї групи належать:
- «Мірамістин». За 2 сеанси протягом 5 днів, пропорції для розведення розчину - 1/2;
- «Декасан». Використовується по тій же схемі.
Препарати для лікування кашлю можуть застосовуватися в комплексі. Спочатку камеру небулайзера заправляють антисептиками, потім - розчинами муколітичного і відхаркувальний дії. Потім необхідно зробити перерву на 15 хвилин і почекати, коли відійде мокрота, стимульована дією лікарських засобів. Завершують сеанс антибактеріальними засобами.
Тривалість комплексних процедур при лікуванні маленьких пацієнтів не повинна перевищувати 30 хвилин, з яких 15 хвилин - це «зміна» - перерва між вдиханням муколитиков і антибактеріальних компонентів.
Протипоказання для інгаляцій
Не можна лікувати кашель за допомогою небулайзерів в наступних ситуаціях:
- якщо температура піднімається вище 37,3ºС;
- при вегетативно-судинної дистонії, коли вона супроводжується різкими «стрибками» тиску;
- при захворюваннях серцево-судинної системи;
- якщо дитина млявий, йому важко рухатися;
- при частих кровотечах з носа;
- при порушенні згортання крові;
- при гнійно-запальних процесах.
Якщо частинки гною проникнуть в бронхіальні гілки, а звідти потраплять в кровотік, можуть виникнути важкі ускладнення: сепсис, пієлонефрит, менінгіт.
Як користуватися небулайзером
Якщо небулайзер використовувати неправильно, ефекту від процедури не виникне.
- Сеанси у дітей проводяться до прийому їжі або після нього через годину, інакше можна спровокувати блювоту.
- Малюків потрібно переодягнути в зручний одяг - нічого не повинно стягувати або здавлювати - підвищеної гігроскопічності з розрахунком, що потім доведеться знову переодягнутися. Процедура стимулює підвищене потовиділення.
- Потрібно постаратися точно розрахувати дозування. Камеру слід заправляти з надлишком, за 3 хвилини до кінця процедури дозаправить ємність фізрозчином, щоб ліки виявилися на поверхні і було повністю використано.
При процедурі слід глибоко і вільно дихати відкритим ротом, затримуючи дихання. Якщо виконувати всі рекомендації з проведення процедур, полегшення настане вже після 2-3 сеансів, і малюк, нарешті, зможе нормально виспатися.