Ортопедична стоматологія: зубне протезування
Зубне протезування металокерамічними і безметалове Суцільнокерамічні конструкціями
Знімне зубне протезування
Складне бюгельне протезування на замкових кріпленнях
З чого складається бюгельний протез
Переваги бюгельного протеза
Догляд за бюгельнимі протезами
Недоліки бюгельного протезування
Зубне протезування на імплантатах
Список використаної літератури
Ортопедична стоматологія - напрямок стоматології, яке методами зубного протезування займається відновленням зубів.
Підготовка порожнини рота до протезування - перший етап у процесі відновлення зубів - може включати такі процедури: лікування каріозного процесу, видалення зубів (сильно зруйнованих, що мають виражені зубо-альвеолярні деформації), проведенні гігієни порожнини рота, в ряді випадків необхідне ортодоніческое лікування, можливе депульпірування або ревізія кореневих каналів ряду зубів.
Мікропротезування - сучасний метод ортопедичної стоматології, полягає в реставрації окремих зубів і зубних рядів (коли відсутній один зуб в щелепі в передньому або бічному її відділі) із застосуванням новітніх керамічних і скловолоконних матеріалів.
Реставрація зубів і зубних рядів це повернення їм не тільки зовнішнього вигляду здорових зубів, але і повернення їм функції.
До Мікропротезування відносяться:
· Вкладки - конструкції зроблені в лабораторії з різних матеріалів;
· Вініри - тонкі високоестетичні облицювання для зубів, частіше передньої групи;
· Заміщення одного - двох відсутніх зубів без обточування сусідніх зубів під коронки;
· Штіфтовий зуб - коли у пацієнта повністю зруйнувалася видима частина зуба, і залишився один корінь, робиться штіфтовий зуб.
Зубне протезування металокерамічними і безметалове Суцільнокерамічні конструкціями
Металокераміка (металокерамічна коронка) зроблена з металевого ковпачка облицьованого керамікою.
Металевий ковпачок дуже точно одягається на зуб і служить для міцності штучного зуба. Зовні цей ковпачок повністю облицьовується керамікою. Створюється ефект натурального зуба.
У ортопедичної стоматології металокераміка застосовується:
· Для відновлення сильно зруйнованих зубів (виготовляються коронки), відновлювати можна як передні, так і жувальні зуби;
· Для виготовлення коронок на штифтах (коли від зуба залишився один корінь, в нього встановлюється штифт, на який одягається металокерамічна коронка);
· Для виготовлення мостовидних протезів різної протяжності (коли відсутній один або кілька зубів, робляться коронки на сусідні зуби і на цих коронках як на опорах підвішуються відсутні зуби);
· Виготовлення штучних зубів на імплантатах.
Суцільнокерамічна конструкція відрізняється від металокерамічної повною відсутністю металевої основи - протез повністю виготовлений з керамічної маси.
Знімне зубне протезування
До знімним зубних протезів відносяться такі протези, які пацієнт може отримати з рота і встановити в рот самостійно.
Знімне зубне протезування в ортопедичної стоматології застосовується, коли у пацієнта залишилося в роті так мало зубів або зуби, що залишилися ненадійні, що неможливо їх використовувати для протезування незнімними протезами (коронками і мостовидні протезами).
Необхідність робити знімні протези може виникнути коли:
· Відсутні поспіль три і більше зубів;
· При пародонтиті: зубів може бути в роті багато, але вони рухливі;
· Коли відсутні один-два жувальних зуба в кінці щелепи (так званий кінцевий дефект).
Переваги знімного зубного протезування:
· Можна протезувати практично будь-які дефекти зубного ряду, аж до повної відсутності зубів,
· Невисока вартість щодо альтернативного методу лікування подібних дефектів - зубної імплантації.
Зубний протез повинен заповнити втрачену природну функцію жування і, звичайно, створити досконалий косметичний ефект здорових зубів. Крім того, важливо захистити зуби, що залишилися. Ортопедичне лікування хворих знімними протезами проводиться у випадках втрати великої кількості зубів, а так само при відсутності крайніх жувальних зубів (так званий кінцевий дефект зубного ряду), коли немає другої опори для незнімного мостовидного протеза. Часто пацієнти заздалегідь налаштовані проти знімних протезів. Це теж йде з минулого, як і страх перед лікуванням зубів. Простий обиватель уявляє собі знімний протез чимось страшним громіздким, який потрібно на ніч класти в склянку з водою і на полицю. Але це застарілі уявлення.
Традиційно для заповнення великих зубних дефектів використовувалися знімні пластинчасті протези. Сучасні технології дозволяють виготовляти знімні протези найвищої якості - це бюгельні протези.
Бюгельний протез (від нім. Bugel - дуга) - це так само знімна конструкція, але на відміну від пластинчастого протеза, жувальна навантаження в бюгеле розподіляється не тільки на опорні зуби, але і на слизову оболонку (за допомогою металевого дугового каркаса), т. е. на всю щелепу. Це досягається за допомогою металевого дугового каркаса, створеного з легкого безпечного сплаву, який відрізняється дуже високою міцністю.
Догляд за бюгельнимі протезами досить простий. Необхідно вранці і ввечері очищати протез. На ніч бюгельний протез можна не знімати, що, звичайно, психологічно дуже комфортно.
Недоліки бюгельного протезування
бюгельне протезування стоматологія зубний
Недоліками бюгельного протезування є те, що її неможливо виконати при повній відсутності зубів, доводиться вдаватися до обточуванні і розміщення під коронки опорних зубів. Цих недоліків повністю позбавлене протезування на міні-імплантатах.
· Зубні імплантанти - штучні зуби, вживлені в кісткову тканину.
· Вони складаються з двох частин: внутрикостной - сам імплантат (титановий). Він імітує корінь зуба; внутрішньоротової супраструктури (титанова, керамічна, золота) - абатмент. Вона виконує роль коронки зуба.
· Спочатку формується канал в місці відсутнього зуба. Потім встановлюється гвинтовий імплантат (пластинчасті використовуються значно рідше) і слизова оболонка ясен над імплантатом вшиваються. При цьому дефект зубного ряду протезіруют тимчасово (наприклад приклеюється зуб з композитного матеріалу).
· Через 3-6 місяців, після приживлення імплантату, протягом тижня формують ясна навколо імплантату. Далі встановлюють супраструктур, на яку виготовляється штучна коронка.
Практично у кожної людини є страх перед відвідуванням лікаря-стоматолога. Страх цей йде з минулого, з дитячих спогадів. Тоді зуби лікували на страшних допотопних бормашинах, без необхідного знеболювання. Сьогодні все змінилося найрадикальнішим чином. Зараз використовується найсучасніше імпортне обладнання, новітні препарати і матеріали.
Але, не дивлячись на все це, більшість людей як і раніше не може перебороти свій страх перед стоматологом. Людина терпить зубний біль до останнього моменту, лікується народними засобами (часто на шкоду своєму здоров'ю.).
А в результаті, зуби руйнуються, і ми їх втрачаємо. І ось до лікаря-стоматолога-ортопеда звертається пацієнт з метою зубного протезування, тому що вже відчуває труднощі під час пережовування їжі. Але ті незручності, які відчуває людина втратив частину зубів, лише мала частина проблеми.
При часткової втрати зубів порушується цілісність зубного ряду. Природа не терпить порожнечі. Тому зуби починають зміщуватися в бік дефекту. Це призводить до серйозних деформацій зубних рядів і жувальної поверхні. Їжа піддається недостатній механічній обробці в порожнині рота, що неминуче призводить до захворювань шлунково-кишкового тракту. Але найбільше страждає скронево-щелепи суглоб. У ньому теж відбуваються деформації, що призводить до виникнення такого захворювання як артроз. Спочатку, під час жування, в суглобі з'являється хрускіт, клацання з розвитком хвороби з'являються болі, обмеження відкривання рота, швидка стомлюваність жувальних м'язів і т. Д.
Грамотне і раціональне зубне протезування усуне виникнення ускладнення, відновить втрачені зуби, поліпшить стан здоров'я і зовнішній вигляд пацієнта.
На підставі перерахованих вище в рефераті аргументів на користь знімних, бюгельних протезів, ні в якому разі, не слід робити висновок, що в будь-якому випадку треба протезувати тільки знімними протезами, а незнімні конструкції забути. Просто існують клінічні ситуації в полоти рота, коли незнімне протезування в даному конкретному випадку здійснити неможливо. Ось тоді, на допомогу приходить знімне протезування, і не слід цього лякатися. Знімні зубні протези на відміну від незнімних приміряють при будь топографії і величиною дефекту зубного ряду тому вони розподіляють жувальну навантаження рівномірно на більшість зубів, що залишилися, а так само на слизову ясен і підлягає кісткову тканину. Це гарантує те, що власні зуби пацієнта не зазнаватимуть перевантажень і прослужать якомога довше.
Звичайно, в кожній конкретній ситуації тільки досвідчений стоматолог-ортопед допоможе вибрати пацієнту відповідну конструкцію протеза.