Ретаболил, предуктал при інфаркті міокарда - особливості застосування
Після закінчення гострого періоду в зоні некрозу починаються репаративні процеси. інтенсивність яких поступово наростає. З давніх-давен з метою посилення зазначених процесів застосовувався ряд препаратів, ефективність яких показана в численних роботах. Останнім часом вони застосовуються не завжди. Причиною такого ставлення до препаратів цієї групи може бути те, що їх ефективність не вивчена в проспективних багатоцентрових дослідженнях, а також мінливість «моди».
Однак користь від багатьох препаратів цієї групи обґрунтовується не тільки численними клінічними спостереженнями і теоретичними даними, але і результатами їх широкого застосування, зокрема в спортивній практиці.
Інтенсивність репаративних процесів у вогнищі некрозу у хворих на інфаркт міокарда підвищують анаболічні стероїди і засоби, що поліпшують метаболічні процеси в міокарді.
Анаболічні стероїди. стимулюючи синтез білка, інші обмінні процеси в організмі, поліпшують і прискорюють процеси рубцювання в зоні некрозу, підсилюють його скоротливість, покращують гемодинаміку. Представляють цю групу в основному похідні тестостерону, у яких знижено андрогенну дію, але зберігається анаболічні активність.
Ретаболил при інфаркті міокарда
Синоніми. дека-дураболин, Аболін, еуболін, декаболін і ін. Випускається в ампулах по 1 мл 5% -ного масляного розчину (50 мг). Дає виражений і тривалий анаболічний ефект. Оскільки дія ретаболила проявляється в перші 3 дні і триває не менше 3 тижнів, рекомендується вводити внутрішньом'язово, починаючи з кінця гострого періоду інфаркту міокарда, 1 раз в 1-2 тижні, всього 3-4 ін'єкції.
При введенні ретаболила у хворих на цукровий діабет може знижуватися потреба в добовій дозі інсуліну.
Ретаболил протипоказаний при раку передміхурової та молочної залоз і інших пухлинах, вагітності, печінкової недостатності.
Феноболин при інфаркті міокарда
Синоніми. нероболил, дураболин, тураболін, Туринабол і ін. Випускається в ампулах по 1 мл 1% -ного (10 мг) і 2,5% -ного (25 мг) масляних розчинів. Андрогенное дію дещо вищий, ніж у ретаболила. Після ін'єкції анаболічний ефект зберігається 7-15 днів. Вводиться внутрішньом'язово з кінця гострого періоду інфаркту міокарда кожні 7-10 днів, всього 3-4 ін'єкції. Протипоказання ті ж, що у ретабоділа.
З лікарських засобів, що поліпшують метаболічні процеси в міокарді, у хворих усіма формами ІХС, в тому числі інфарктом міокарда, застосовуються предуктал, мілдронат, рибоксин, вітаміни груп В, А, С, Е, аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) і ін.
Предуктал-20 при інфаркті міокарда
Синоніми. триметазидину дигідрохлориду, васторел. Випускається в таблетках по 20 мг. Предуктал MR містить 35 мг триметазидину.
Володіє цітопротекторним дією, захищаючи метаболізм миокардиоцитов в умовах ішемії. Під впливом предуктала зберігаються структура та функція міокарда при дефіциті кисню, швидше відновлюються енергетичні процеси в кардіоміоцитах після ішемії і реперфузії. Предуктал пригнічує синтез тромбоксану А2.
Показання. предуктал є безпечним антиангінальним препаратом. При призначенні предуктала хворим стенокардією зменшується кількість нападів, знижується потреба в антиангінальних препаратах, поліпшуються показники ЕКГ і гемодинаміки, підвищується толерантність до фізичного навантаження.
Протипоказання. індивідуальна гіперчутливість.
Спосіб застосування. предуктал призначається по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі. Може використовуватися у вигляді монотерапії або в комплексі з іншими препаратами.
Предуктал MR - форма випуску з модифікованим вивільненням триметазидину в організмі. За рахунок цього в організмі збільшується мінімальна концентрація активної речовини в крові пацієнта, збільшується плато концентрації і зменшується коливання концентрації, збільшується концентрація активної речовини в кінці дозового інтервалу. Внаслідок цього предуктал MR призначається 2 рази на день.
Побічні явища. Препарат добре переноситься, сумісний з усіма іншими антиангінальними засобами. Шлунково-кишкові розлади, запаморочення, свербіж вкрай рідкісні і слабо виражені.