Ретрохоріальная гематома при вагітності - це наслідок часткового відшарування плодового яйця від стінки ендометрія. Статистика досить не втішна, так як практично кожна п'ята вагітна стикається з даною патологією, нерідко є причиною невиношування. Розглянемо найбільш часті причини виникнення ретрохоріальной гематоми при вагітності і методи її лікування.
Чому виникає ретрохоріальная гематома під час гестації?
При відшаруванні плідного яйця від стінки матки ушкоджуються судини, кровоснабжающие ембріон. Для відторгнення плодового яйця характерно невелика кровотеча, в результаті якого кров скупчується в просторі між хорионом і плодовими оболонками, утворюючи гематому.
Ретрохоріальная гематома при вагітності розвивається внаслідок:
Наявності факторів, а саме:
- ускладненого перебігу вагітності (токсикоз першої половини вагітності, перенесена важка застуда і т.д.);
- важкого фізичного навантаження на організм матері;
- впливу виробничого шуму і вібрації;
- стресових ситуацій;
- алкоголю і тютюнового диму.
Захворювань органів малого таза.
Відомо, що при деяких станах ризик виникнення ретрохоріальной гематоми при вагітності підвищений, наприклад, при наявності рубцевих змін на матці, гормональні порушення в організмі, пороках розвитку і запальних захворюваннях жіночої репродуктивної системи.
Патологія розвитку ембріона на генному рівні - один з факторів виникнення ретрохоріальной гематоми при вагітності. Приблизно в 7-10% випадків відбувається переривання вагітності через порушення закладки життєво важливих органів.
Симптоматика ретрохоріальной гематоми при вагітності.
При утворенні ретрохоріальной гематоми у жінки з'являються скарги на тягнуть болі в нижній частині живота, що нагадують за інтенсивністю менструальні. Разом з тим змінюється характер виділень, які стають слизисто-кров'яними або кров'яними. Залежно від того, як давно виникла ретрохоріальная гематома при вагітності, кровомазання мають червоний або коричневий відтінок. Змінюється також консистенція виділень: чим більше часу пройшло з моменту відшарування плодового яйця, тим густішими вони стають.
ВАЖЛИВО! Ретрохоріальная гематома при вагітності характерна для першого триместру і найчастіше діагностується під час першого планового ультразвукового дослідження матки. Якщо вагітність протікає без особливостей, наявність ретрохоріальной гематоми визначається тільки під час пологів.
Чим небезпечна ретрохоріальная гематома при вагітності?
Найбільшою небезпекою при утворенні гематоми в матці є переривання вагітності. Це відбувається внаслідок стискання судин і деформації порожнини матки під впливом освіченого кров'яного згустку. При відсутності належного лікування внутриматочное тиск зростає, що тягне за собою підвищення тонусу матки.
ВАЖЛИВО! При ретрохоріальной гематоми під час вагітності про позитивну динаміку говорять в тому випадку, коли є коричневі виділення зі статевих шляхів в невеликій кількості.
Що робити при ретрохоріальной гематоми під час вагітності?
Принцип лікування гематоми в матці при вагітності схожий з терапією при загрозі аборту. Жінка з ретрохоріальной гематомою при вагітності направляється на стаціонарне лікування.
Першочерговими заходами в даному випадку є постільний режим і статевий спокій. Дуже важливо захистити майбутню маму від можливих стресів, створивши сприятливе для виношування обстановку. Необхідно зменшити щоденні фізичні навантаження, віддавши перевагу пішим прогулянкам.
Вагітні часто цікавляться, які медикаментозні препарати можуть вплинути на виношування при ретрохоріальной гематоми. Лікування гематоми в матці лікарськими засобами направлено на усунення симптоматики і поліпшення загального самопочуття майбутньої мами.
При розвитку ретрохоріальной гематоми в період гестації терапія лікарськими засобами надає наступні ефекти:
- знижує тонус матки (використовуються спазмолітики: таб. «Магне- B 6», свічки ректальні «Вібуркол», таб. «Но-шпа», таб. «Ріабал» і т.д.);
- покращує показники згортання крові (препарати, які перешкоджають зростанню гематоми: «Вікасол», «Дицинон», «Аскорутин»);
- нормалізує гормональний фон (фолієва кислота, вітаміни «C» і «E»);
- стабілізує психоемоційний стан майбутньої мами ( «Седасен», «Персен», екстракт валеріани і т.д.).
Для підвищення ефективності лікування ретрохоріальной гематоми при вагітності жінка приймає в ліжку положення з піднятим тазовим кінцем, підклавши під стегна подушку або складену ковдру. В якості профілактики підвищення тонусу матки рекомендовано зміна раціону харчування вагітної - виключення продуктів, що підсилюють перистальтику кишечника.
Необхідність прийому лікарських засобів визначає тільки лікар. При правильно підібраною терапії ризик виникнення ускладнень при ретрохоріальной гематоми в період гестації зводиться до нуля.