Раніше вважали, що ревматизм може вражати тільки суглоби, в яких періодично виникає гострий біль. Тепер же це поняття набуло більш широкий контекст. Ревматизм характеризується, як інфекційне ураження всього організму. Звичайно, найбільш яскраво ознаки цього захворювання виражені в суглобного болю, але при цьому можуть відбуватися патологічні зміни в роботі серця і нервової системи (наприклад, мала хорея у дітей). Тому лікарям доводиться стикатися з серцево-нервової, серцево-суглобової і іншими змішаними ревматичними формами.
Симптоми суглобової форми ревматизму
Ревматизм суглобів найчастіше розвивається через тиждень-другий після того, як дитина перехворіла на грип, ангіну, фарингіт, скарлатина або іншим інфекційним захворюванням. При цьому виникає пухлина і сильний біль в суглобах, яка позбавляє дитину можливості пересувати кінцівкою - ревматичний артрит. Одночасно з'являється жар, підвищується температура тіла. Причому спочатку уражаються великі та середні суглоби (променевозап'ястні, ліктьові, гомілковостопні, колінні), а потім больовий синдром поширюється на суглоби стоп, кистей рук, іноді хребта.
Слід зазначити, що при ревматичному ураженні суглобів дитина відчуває больовий синдром нетривалий час: 2 - 3 дні. У вкрай рідкісних випадках біль може триматися 1 - 2 тижні. Потім біль затихає, але підступність ревматизму полягає в тому, що хвороба має тенденцію переходити від одного суглоба на інший, тому періодично виникають рецидиви. Іншими словами, симптоми ревматизму суглобів носять «летючий» характер. Такі прояви можуть спостерігатися протягом 4 - 6 тижнів, але в підсумку настає момент, коли больовий синдром безслідно зникає. Рухова активність дитини відновлюється повністю. Як правило, дитячий ревматичний артрит до інвалідності не приводить, суглоби не спотворює і не залишає в них помітних змін.
Характерною особливістю ревматизму суглобів є ураження серця - ревмокардит. Найчастіше неполадки в роботі серця виникають одночасно з болями в суглобах, але іноді таке негативне явище виявляється пізніше. У подібних випадках ревматизм нерідко помилково приймають за інші захворювання суглобів неревматичного походження. Тим часом, дана патологія може викликати у дитини серйозні ускладнення. В першу чергу страждають серцеві клапани, які втрачають еластичність, зморщуються і деформуються. В результаті розвивається порок серця.
Лікування ревматизму суглобів
Лікування ревматичного артриту у дітей часом викликає певні труднощі в педіатричній практиці, оскільки суглобову форму ревматизму порівняно недавно стали відносити до самостійної формі захворювання. Основна стратегія лікувального процесу будується на прийомі протизапальних засобів в розпал хвороби, послебольнічний санаторно-курортному лікуванні і надалі диспансерному спостереженні за дитиною. Хворому призначається строгий постільний режим, поки запалення в уражених суглобах не почне спадати. Для купірування сильних болів застосовують нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, Амідопірин або Аспірин), іноді глюкокортикостероїди середньої сили (наприклад, преднізолон), а в разі приєднання інфекції призначають антибіотики, переважно групи пеніциліну. Після зняття болів дитині рекомендується пройти курс фізіотерапевтичних процедур: УВЧ, електрофорез, парафінові аплікації, прогрівання судин променями інфрачервоної лампи.
Ревматизм суглобів у дітей вимагає від батьків витримки, спокою, терпіння. Слід оберігати дитину від тривожних його розмов, які хвилюють вражень і строго виконувати всі рекомендації лікаря. Здоров'я вашим дітям!