Непоодинокими стоматологічними захворюваннями є ураження ясен - гінгівіт, пародонтит. Вони характеризуються кровоточивістю з ясен при їжі, чищення зубів. Іноді кровотеча буває досить рясним.
При прогресуванні захворювання, якщо не проводити лікування, - ступінь тяжкості збільшується: ясна червоніє, набуває стійку набряклість (збільшується в розмірах, «опухає»), прикриває коронки зубів, через що зуби виглядають зменшеними в розмірах.
Якщо запізнитися з лікуванням гінгівіту, то розвивається пародонтит: запальним процесом і зубними відкладеннями (камінням) руйнується зв'язка зуба, яка утримує його в кістки щелепи. З'являються «кишені», - так називаються щілиновидні проміжки між зубами і яснами, з яких сочиться кров, гній. Такі кишені є хорошим середовищем для розмноження різної мікробної флори, що викликає хронічне запалення ясен.
Надалі зуби поступово починають розхитуватися, змінюється їх положення в зубному ряду (поворот навколо вертикальної осі, нахил вперед або всередину), можуть з'явитися щілини між зубами. Така тяжкість процесу веде до втрати зубів.
Показання до резекції ясна
На етапі появи парадонтальних кишень правильним вибором лікування для зупинки подальшого прогресування захворювання і запобігання втрати зубів є хірургічна операція: резекція ясенної кишені. Це часткове висічення слизової оболонки ясен з подальшим кюретажем і зашиванням для ліквідації патологічного кишені.
Показання до операції
- запалення і кровоточивість ясен (дивитися перше фото);
- глибина ясенної кишені більше 5 мм;
- рухливість зубів першого або другого ступеня;
Є й інший вид операції по резекції ясна - гінгівектомія. тобто видалення розрослися сосочків ясен, що прикривають коронки зубів. Призначають цю операцію в наступних випадках:
- якщо консервативне лікування (видалення зубного каменю і прийом антибіотиків) не допомагає;
- в якості косметичної процедури, щоб візуально повернути зубам їх нормальну висоту, відкоригувати естетику посмішки.
проведення операції
Операція проводиться під місцевою анестезією. Для резекції ясенної кишені робляться два вертикальних розрізу, отримані клапті розлучаються в сторони, і після цього проводиться кюретаж. При цьому коріння зубів очищаються від підясневих каменів, а слизова оболонка внутрішніх поверхонь кишень - від патологічно розрослися грануляцій. Стоматолог при необхідності може провести також резекцію кореня зуба. попередньо узгодивши з пацієнтом. Поверхні коренів поліруються, а клапті ясна укладаються на місце, вшиваються і притискаються стерильним тампоном для запобігання кровотечі з рани. Для гінгівоектоміі робляться горизонтальні розрізи на яснах з зовнішньої і внутрішньої сторін.
Після резекції ясна
Шви після операції знімаються через кілька днів, або, в залежності від шовного матеріалу, вони можуть розсмоктуватися самі. Протягом післяопераційного періоду потрібно дотримуватися рекомендований режим: дотримуватися гігієни порожнини рота, полоскати рот призначеними антисептиками (фурацилін, марганцевокислий калій, хлоргексидин), міняти стерильні тампони, уникати фізичних навантажень, обмежити куріння, в перший час є протерту їжу, спати на піднятій подушці. Щоб зменшити набряк, відразу після закінчення операції потрібно прикласти холод до лиця в області розрізів.
Наслідки хірургічного втручання
На жаль, після операції залишаються неприємні відчуття в коренях, оголюються шийки зубів, з'являється чутливість коренів, змінюється обрис краю ясен. У рідкісних випадках виникає флегмона зуба. але після резекції ясна пацієнт спостерігається у стоматолога і своєчасно запобігає наслідки ускладнень.