Чому ми вирішили також зупинитися і на інших формах вугрів? Для того, щоб було більше очевидно - самим діагноз встановлювати не можна. Те, що вам, на перший погляд, здасться висипом вугрів, насправді може виявитися зовсім незнайомим для вас захворюванням шкіри. Як приклад наводимо ті, які ще можна віднести до різновидів іменний вугрової висипки. Ви ж довіртеся лікаря.
Рожеві вугри, або розацеа
Цей вид вугрів легко відрізнити від вульгарних вугрів. Якщо останні розкидані на всій поверхні особи, у верхній частині грудей і спини, то рожеві вугри локалізуються в області носа, носо-губних складок, рідше на підборідді і в області чола. При цьому захворюванні в шкірі утворюються сильно розгалужені розширені кровоносні судини, видно iз поверхні, колір її в зазначених місцях стає спочатку яскраво-червоним, а потім синюшно-червоним. На ділянках покраснешей шкіри з'являються яскраво-червоні вузлики (папули), які в ряді випадків можуть перетворитися на гнійнички. Далі шкіра червоніє все сильніше, і на ній можуть з'явитися вузли, в заключній стадії - горбисті потовщення, ніс стає шишкоподібним (рінофіма), різко спотворюється все обличчя. Зазвичай рінофіма розвивається у чоловіків, що працюють на відкритому повітрі і зловживають алкоголем.
У жінок найбільш часто розацеа з'являється після настання менопаузи, але рожеві вугри можуть спостерігатися у людей будь-якої статі після 30 років, вони зустрічаються і у більш молодих людей, але рідше. Найчастіше до них схильні особи з себорейной шкірою, однак такі вугри можуть виникати при відсутності себореї.
Захворювання розвивається повільно і вимагає наполегливого лікування. Особливу роль у формуванні розацеа грають функціональні порушення залоз внутрішньої секреції. Перебіг процесу погіршується при тривалому перебуванні на сонці і морозі, зловживанні алкоголем. При цьому захворюванні рекомендується уникати занадто гарячої їжі, виключити прянощі, гірчицю, кава, алкоголь - все, що викликає приплив крові до обличчя і розширення кровоносних судин.
Лікування розацеа завжди проводиться комплексно. Воно включає обстеження хворого терапевтом, ендокринологом, гінекологом і невропатологом. При цьому часто виявляються захворювання шлунково-кишкового тракту, знижена кислотність шлункового соку, захворювання печінки.
Місцеве лікування залежить від стадії захворювання і включає кілька різних методів. На ранній стадії хвороби при почервонінні шкіри призначається протирання шкіри обличчя лосьйонами, що містять резорцин, саліциловий спирт, іхтіол, сірку. Лосьйони звужують судини і дезінфікують шкіру. Протирання проводяться вранці і ввечері.
Після операції на поверхню рани накладається стерильна пов'язка на 7-10 днів, а потім шкіру протягом 2-3 місяців слід захищати від сонця, щоб запобігти травматичну пігментацію (поява плям). Струп, що утворився після дермабразії, не можна видаляти передчасно. Він повинен відпасти сам.
періоральний дерматит
В останні роки з'явилася форма вугрової висипки, близька за характером до розацеа і локалізується в основному навколо рота, у носо-губних складок, на століттях. Ця форма носить назву периорального дерматиту. Захворювання зустрічається в основному у молодих людей до 30 років, частіше у жінок, ніж у чоловіків. Періоральний дерматит часто змішують з іншими дерматозами, що характеризуються висипаннями на шкірі обличчя: з вуграми, розацеа, себорейний дерматит.
Характерною рисою периорального дерматиту є наявність симетричних висипань навколо рота, в області носо-губних складок, на прилеглих ділянках щік, на підборідді. Рідше висипання розташовуються навколо очей, на лобі, іноді зустрічається дифузне ураження всього особи. Висипання складаються з тісно розташованих, дрібних, щільних, напівкулястих папул (горбків) або папуло-везикул (горбків-бульбашок), діаметром менше 2 мм, рожево-червоного кольору. Папули з'являються швидко, розташовуються поверхнево, не зливаються. Суб'єктивні відчуття також не характерні, але іноді відзначається відчуття печіння, свербіння, стягування шкіри.
Білі вугри (millium)
Найчастіше це напівсферичні вузлики завбільшки з шпилькову головку або просяне зерно, які розташовуються на шкірі щік, вік, лоба, в завушних складках. Вони зустрічаються як у жінок, так і чоловіків будь-якого віку. Якщо білі вугри поодинокі, то на них мало звертають уваги. Коли ж ці освіти спостерігаються у великій кількості, то особа здається посипаною манною крупою. Білі вугри, як правило, самі не проходять, для того щоб видалити їх, необхідно розкрити їх верхній шар і видавити вміст. Самостійно цього робити не слід. У косметичному кабінеті білі вугри видаляють при чищенні особи спеціальним інструментом або електрокоагуляції. Косметологи проводять цю операцію абсолютно безболісно, в стерильних умовах, без ускладнень. Ніяких слідів при цьому на шкірі не залишається.
лікарські вугри
Цей вид вугрів схожий на звичайну вугровий висип. З'являються вони в період прийому деяких лікарських препаратів (йоду, брому, дьогтю, кортико-стероїдних гормонів, АКТГ, після прийому вітаміну Д). У дітей може з'явитися хлор-акне, якщо для догляду за ними застосовувалися препарати, що містять хлор. Висипання лікарських вугрів розташовуються на всій поверхні шкіри, якщо ліки застосовувалися всередину, або на тих ділянках, де ліки застосовувалися зовнішньо. Для зникнення лікарських вугрів слід припинити використання препаратів, які їх викликають.
професійні вугри
Цей вид вугрів зустрічається у людей, які за родом діяльності змушені працювати зі мастилами, нафтою, мазутом і ін. Це слюсарі-ремонтники, водії, трактористи. Технічні масла забруднюють шкіру, дратують її, закупорюють вивідні протоки сальних залоз. В результаті розвиваються масляні вугрі (фолікуліт), тобто виникає запалення сальної залози і волосяного фолікула.
У людей, що працюють з нафтовими і кам'яновугільними маслами, асфальтом, мазутом, до складу яких входять містять хлор вуглеводні, відбувається зміна фолікулярного апарату шкіри. На шкірі обличчя, вушних раковин з'являється велика кількість пробок (комедонов) і своєрідних вугрів жовтувато-рожевого кольору.
Найчастіше цей вид вугрів локалізується на передпліччях і стегнах, але може бути і на обличчі, шиї, спині, грудях і інших ділянках шкіри, де є волосяні фолікули. Вони з'являються від дотику олійними руками, від носіння брудної промасленого спецодягу.
Може бути інший різновид професійних вугрів - плоскі, щільні червонувато-синюшного кольору папули (горбики), після яких залишаються рубці. Якщо розвивається запалення фолікула, то утворюються гнійники, які можуть привести до більш глибоких гнійних процесах (флегмони, абсцеси), що закінчується утворенням грубих рубців. Наявність тріщин і саден на шкірі сприяє появі гнійничкових висипань.
Для профілактики професійних вугрів робочий одяг просочують спеціальними речовинами для захисту шкіри від впливу нафтопродуктів. Необхідно дотримуватися гігієни тіла, не торкатися особи брудними руками, вмиватися гарячою водою з милом, застосовувати захисні засоби. При припиненні контакту з хлорсодержащими вуглеводнями вугрі проходить.
Розчесані вугри молодих дівчат
Ця форма вугрів характеризується дрібними, плоскими вузликами, розміром з сочевицю, покритими коричневими корочками. Вони утворюються від тертя, почісування шкіри. Звичка потирати або чухати себорейниє ділянки шкіри обличчя ускладнює лікування, тому висипання розчесаних вугрів можуть тривати місяцями і роками. Коли такі вугри проходять, то залишаються плоскі пігментовані рубчики або поглиблення в шкірі. Для профілактики цих вугрів пацієнт повинен стежити за своєю поведінкою, позбутися від звички торкатися руками обличчя, чухати і пощипувати шкіру.
сексуальні вугри
Цей вид вугрів спостерігається у дівчат і жінок до 30 років (іноді і пізніше). Висипання вугрів локалізується на підборідді і щоках і розвивається в дні, що передують менструації. Вони проходять мимовільно і поновлюються при новому менструального циклу.
некротичні вугри
При цій формі захворювання в області скронь, на шкірі волосистої частини голови утворюються папули (горбики) і пустули (гнійнички), що залишають після себе атрофічні рубці. Некротичні вугри частіше спостерігаються у чоловіків. Лікування таке ж, як і при вульгарних вуграх.