При розсіяному склерозі (РС) виникають запальні процеси білої речовини центральної нервової системи. при якому в довільних місцях утворюються склеротичні бляшки. При цьому відбувається демиелинизация оболонки головного і спинного мозку. Мієлінова оболонка забезпечує передачу електрохімічних сигналів між ЦНС і периферичної нервової системою. При пошкодженні цього шару передача сигналів може проходити повільно, з спотвореннями або зовсім зникнути, що викликає погіршення або втрату ряду функцій. У назві «розсіяний» - означає множинність пошкоджених ділянок ЦНС, а «склероз» - характер пошкодження (рубцювання).
Число хворих РС по всьому світу оцінюється в кілька мільйонів. У більшості випадків захворювання виникає у віці від 20 до 40 років, проте діагноз ставиться з великим запізненням. Це пояснюється мінливістю симптомів РС і відсутністю унікальних ознак розсіяного склерозу. Жінки страждають цим захворюванням майже в два рази частіше за чоловіків, однак не у всіх РС розвивається згодом і гендерний показник для хворих з вираженим перебігом РС приблизно вирівнюється.
Симптоми розсіяного склерозу можуть варіюватися за ступенем прояву, можуть виникати стрімко або розвиватися повільно. Також ознаки сильно залежать від місця ураження нервової системи. Приблизно у 70% хворих, особливо в ранньому віці, настає повна або часткова ремісія (тимчасове ослаблення) симптоматики.
Зазвичай захворювання проявляється у вигляді таких ознак:
- слабкість в м'язах,
- м'язова спастичність,
- втрата чутливості до температури, болі і дотиків,
- больові відчуття,
- атаксія (порушення координації)
- тремтіння (тремор),
- порушення мови,
- погіршення зору,
- запаморочення,
- нетримання сечі і калу,
- зниження потенції,
- депресивний стан,
- ейфорія,
- когнітивні розлади,
- підвищена стомлюваність.
Перебіг захворювання і симптоматика розсіяного склерозу
Як правило, перші ознаки захворювання - розмите або роздвоєне зір. викривлене сприйняття зеленого і червоного кольорів або сліпота одного ока. З незрозумілих причин проблеми із зором можуть зникнути на більш пізніх стадіях розсіяного склерозу. Такі відхилення відносять до ретробульбарному або оптичному неврит. Для 15% хворих неврит зорового нерва буде першим проявом, у 55% він виникне пізніше. Тому цей симптом, особливо при супутніх відхиленнях в спинномозковій рідині, вказує на РС.
Більшість хворих відчувають слабкість в м'язах, втрату координації і стійкості. Прояви можуть бути настільки сильними, що хворий не здатний ходити або стояти. У гіршому випадку РС призводить до паралічу. Також може спостерігатися спастичность або втома в м'язах. Іноді ці ознаки проходять після відпочинку, іноді турбують постійно.
У багатьох з'являється парестезія - розлади чутливості: оніміння, заціпеніння, поколювання. У деяких випадках спостерігається втрата чутливості. Ці прояви розсіяного склерозу супроводжуються проблемами з промовою, запамороченнями і втратою слуху.
Майже половина хворих РС відчувають когнітивні розлади. втрату концентрації, уваги, пам'яті, розважливості, однак ці ознаки рідко сильно виражені і можуть бути визначені тільки за спеціальними тестами. Самі хворі можуть і не помітити погіршень, нерідко їх помічають їх родичі, друзі. Когнітивні розлади виникають при ушкодженні відділу головного мозку, відповідального за обробку інформації. Чим складніше завдання або дію - тим сильніше виявляються ці відхилення. До сих пір до кінця не встановлено, чи може РС впливати на сприйняття і повернення інформації головним мозком, або ж порушені тільки механізми її обробки. Між втратою пам'яті і прогресуванням розсіяного склерозу прямий зв'язок відсутній.
Депресивний стан - ще один з характерних ознак РС. Більше 10% хворих страждають такими псіхототіческімі захворюваннями як біполярний афективний розлад або параноидная шизофренія. У 5% спостерігаються напади ейфорії, обумовлені руйнуванням мієлінової шару нервових волокон стовбура головного мозку, який контролює емоційний стан людини.
З розвитком захворювання починаються проблеми з сексуальною функцією, роботою сечового міхура і травного тракту.
Для більшості хворих РС згубний вплив робить теплову дію як ззовні тіла, так і при фізичному навантаженні. І навпаки, вплив холоду сприяє пом'якшенню симптомів. Тому більшості хворим допомагають холодні ванни і плавання в басейні - оптимальний варіант фізичних вправ при розсіяному склерозі.