Саркоми кишечника складають 2% всіх сарком. У більшості це захворювання зустрічається у молодих людей (20-40 років); втім, описані саркоми кишок у грудних дітей, у людей похилого віку.
Саркома кишечника являє собою розташовані на поверхні кишки або вистояти в просвіт її вузли, які сидять на широкій основі; іноді вони мають вигляд поліпозних розростань; дуже рідко спостерігаються саркоматозние пухлини на ніжці, що звисають з зовнішньої поверхні кишки. Пухлина може носити також і дифузний характер. При цьому вся кишкова стінка на більшому або меншому протязі потовщується в результаті саркоматозние інфільтрації або відзначаються численні різко обмежені один від одного вузли. Розміри пухлини можуть бути досить значними.
Саркома кишечника виходить з сполучнотканинних елементів підслизової, подсерозной, міжм'язової, периваскулярной тканини, потім вона розростається, захоплюючи все шари кишкової стінки. Найпізніше уражається серозна оболонка, в зв'язку з чим перфорація пухлини представляє собою виняткову рідкість, незважаючи на те, що вона дуже схильна до розпаду і в її тканини дуже часто є численні крововиливи і вогнища розплавлення.
Пухлина, як правило, поширюється вздовж кишкової стінки і майже ніколи не буває циркулярної. Це є одним з моментів, що обумовлюють типове для саркоми збереження прохідності. Крім того, відсутність порушення прохідності кишки пояснюється швидко наступаючим розпадом пухлини.
Розташовуючись по брижових краю, пухлина швидко проростає брижі і поширюється в заочеревинного простору. Дуже рано з'являються метастази як в регіонарних лімфовузлах, так у віддалених органах - печінці, нирках, легенях, підшлунковій залозі, хребті і по очеревині, чому дуже рано може бути асцит.
Гістологічно саркома кишечника являє собою круглоклітинна саркому, також важко від неї отличимой лімфосаркому. Рідше зустрічаються веретенообразноклеточная, поліморфноклеточная, альвеолярна та ангіосаркома.
Симптоми саркоми кишечника
Саркома тонких кишок викликає диспепсичні розлади - нудоту, блювоту (частіше при високому розташуванні), проноси з запорами, а іноді кишкові кровотечі, які швидко призводять хворого в стан виснаження та анемії. Саркома прощупується частіше, ніж карцинома, причому характерна відсутність явищ непрохідності навіть при дуже великих пухлинах. Саркоми, згуртовуючи з сусідніми органами, можуть давати картину, властиву поразки останніх (сечовий міхур, матка). При рентгенологічному дослідженні характерним є розширення кишки в області пухлини, втім, зрідка спостерігається і повне стенозирование кишки.
У діагностиці велике значення має наявність великої, ясно пальпируемой пухлини при відсутності явищ непрохідності кишок. Однак картина захворювання в загальному настільки нетипова, що діагноз ставиться лише може бути. Справжня природа захворювання нерідко з'ясовується тільки при гістологічному дослідженні видаленої пухлини.
Лікування саркоми кишечника - хірургічне. Воно полягає в широкій резекції кишки.
Прогноз - мало задовільний.