У групі ризику також діти зі зниженою масою тіла, пригніченням дихальних функцій і вродженими аномаліями розвитку. Немовлята чоловічої статі хворіють трохи частіше, ніж дівчата.
Симптоми неонатального сепсису дуже різноманітні, тому діагностика часто буває утруднена. В цілому клінічна картина залежить від того, які органи і системи дитини уражаються в першу чергу. До початковим ознаками можна віднести зменшення ваги, відмова від грудей, загальне занепокоєння і важкий стан. Температура при цьому може не підвищуватися: у недоношених дітей вона часом буває навіть нижче норми.
З вогнища інфекції бактерії швидко потрапляють в кровоносну систему, стан дитини швидко погіршується, він слабшає, стає млявим і байдужим. Шкіра стає характерного жовтувато-сірого відтінку, з часом жовтушність посилюється. Особливо підозріло поява жовтяниці на другому тижні життя.
У міру розвитку захворювання з'являються нові симптоми: відрижки, блювота, пронос, швидко зникаючі набряки. Можуть бути різні кровотечі (з пупкової ранки, носоглотки, піхви, сечовивідних шляхів). На шкірі з'являється висип. Селезінка та печінка зазвичай збільшуються. З боку нервової системи можуть спостерігатися судоми, занепокоєння, апатія, іноді - втрата свідомості.
Перебіг сепсису може бути різним. Іноді захворювання розвивається бурхливо, приводячи до септичного шоку і смерті. У деяких випадках, наприклад, у новонароджених з імунодефіцитом, захворювання може тривати більше трьох місяців в підгострій формі. Септицемія характеризується бурхливою течією і загальною інтоксикацією організму без виражених локальних проявів і вогнищ інфекції. При септикопіємії виникають виражені локалізовані осередки запалення - пневмонія, абсцеси, менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку. остеомієліт Остеомієліт: важке запальне захворювання.
Ранній сепсис проявляється зазвичай протягом першого тижня життя. Зараження в цьому випадку зазвичай відбувається ще до пологів, через плаценту. Крім того, можливе інфікування дитини в процесі пологів, особливо при наявності у матері запалень статевих органів.
Пізній сепсис діагностують, як правило, на третій-четвертій тижнях життя дитини. Інфікування може відбутися під час проходження дитиною родових шляхів або вже після народження.
Ще один різновид захворювання - так званий «внутрішньолікарняних» сепсис. Зараження відбувається в пологових будинках або лікарнях. Найпоширенішим збудником захворювання стає стафілокок, також небезпечні грамнегативні палички і грибкові інфекції Грибкова інфекція: попередити і перемогти.
Лікування інфікованих дітей проводиться тільки в умовах стаціонару, у відділенні патології новонароджених. Для лікування сепсису застосовуються зазвичай антибіотики широкого спектру дії Антибіотики широкого спектра дії - не тільки лікують, але і калічать. Після встановлення збудника захворювання антибактеріальна терапія коригується для максимального ефекту лікування.
У відновлювальному періоді застосовуються імуностимулятори. Хороший ефект надають і різні фізіотерапевтичні процедури. Видужали діти протягом трьох років спостерігаються у педіатра, невропатолога та інших спеціалістів в залежності від перебігу захворювання і від того, які органи і системи були вражені.
Вилікувати сепсис у новонароджених вдається далеко не завжди, тому лікарі зазвичай приділяють підвищену увагу попередженню захворювання. До основних профілактичних заходів належать:
- Попередження інфекційних захворювань, що супроводжуються лихоманкою, протягом всієї вагітності;
- Спостереження у фахівців в період вагітності, своєчасне виявлення всіх інфекційних захворювань;
- Лікування у вагітних всіх запальних процесів, особливо в області статевих органів (в ідеалі варто вилікувати все запалення до вагітності);
- Дотримання всіх санітарно-гігієнічних норм під час народження дитини та в перші тижні життя дитини;
- Обробка пупка відразу після народження і уважний догляд за пупкової ранкою;
- Правильний догляд за шкірою та слизовими оболонками новонародженого;
- Своєчасне лікування всіх гнійних інфекцій у новонародженого.