Чи необхідна вакцина від туберкульозу новонародженому? Чому багато дорослих хворіють навіть після щеплення? Цими та іншими питаннями може задатися будь-яка жінка, якій дитячі лікарі запропонують зробити вакцину БЦЖ немовляті. Якщо мама відмовиться, вона піддасть свою дитину на невиправданий ризик зараження туберкульозом.
Що таке щеплення БЦЖ
Як і кілька сотень років тому, туберкульоз вважається одним з смертельних інфекційних захворювань, що вражають ослаблений організм. У зоні ризику люди зі зниженим імунітетом, діти і літні люди. Медицина постійно розвивається, але хвороба нікуди не зникає. Для контролю над непростою ситуацією вУкаіни вирішили поголовно вакцинувати всіх новонароджених - процедура є обов'язковою. Батьки можуть не погодитися на щеплення, але це може ускладнити перебіг хвороби при зараженні малюка.
Вакцина БЦЖ містить ослаблений штам туберкульозу, стимулюючий організм виробляти захисні антитіла. Збудники хвороби оброблені спеціальним чином, тому не здатні викликати інфікування. Якщо дитина ослаблена, народилася недоношеною - йому роблять щеплення препаратом БЦЖ-М, що містить менше мікробних тіл. Слід розуміти, що вакцина не може врятувати від зараження туберкульозом і розвитку хвороби, але вона ефективно захищає від важких, смертельних форм.
БЦЖ є абревіатурою, калькою латинських букв BCG (розшифровка перекладається наступним чином - «бацила Кальметта-Герена»). У нашій мові застосовується пряме прочитання латинської абревіатури. Щеплення БЦЖ ніколи не поєднують з введенням інших вакцин. У лікарнях її роблять через 3-4 дні після вакцинації від гепатиту В. Черговий укол ставлять дітям, які досягли 6-7 років при негативній пробі Манту. Ця схема використовується в розвинених країнах, тому що вважається безпечною.
Щеплення від туберкульозу новонародженим
Перші щеплення новонародженим роблять в пологовому будинку: на перший день життя - від гепатиту В, на третій день - від туберкульозу. Якщо батьки не згодні, їм необхідно залишити письмову відмову. Вакцинацію доцільно робити в пологовому будинку, перш ніж новонароджений встигне «підхопити» справжні, «живі» туберкульозні палички з навколишнього середовища. Прищеплюють якомога раніше, щоб у малюка до виходу з лікарні встиг виробитися імунітет. Вакцину вводять в ліве передпліччя, в область, де прикріплюється дельтоподібний м'яз. Укол робиться під шкіру.
Реакція на щеплення БЦЖ у новонароджених
В ідеалі через деякий час після початку дії вакцини у новонародженого з'являється червона пляма, схоже на комариний укус. Іноді шкіра забарвлюється в темний колір, що теж вважається нормою. Далі над шкірою починає виступати бульбашка, в центрі якого знаходиться коросточки. Коли гнійник лопається, з нього випливає вміст - його не потрібно боятися. Забороняється видавлювати рідина, обробляти ранку антибіотиками, йодної сіткою, антисептиками.
Після закінчення нагноєння шкіра заживає, але на передпліччя залишається характерний рубчик. Важливий розмір: якщо слід від БЦЖ більш 5 мм, значить, організм правильно зреагував на штами, виробив антитіла, якщо ледь помітний, можливо, вакцина не спрацювала. В останньому випадку лікарі проводять дослідження для встановлення причини. Реакція на БЦЖ у новонароджених може і не проявлятися - мова йде про дітей, у яких сильний вроджений імунітет. Їм щеплення не потрібна.
Ускладнення після БЦЖ в пологовому будинку
В цілому щеплення БЦЖ у новонароджених переноситься добре. Після виписки батьки можуть переживати за деякі реакції, сприймати їх як негативні явища. Багато наслідки щеплення є нормою, але до них обов'язково потрібно придивитися. Будьте уважні, якщо:
- Щеплення БЦЖ гноїться або наривається. Це нормально, якщо оточуючі гнойничок тканини звичайного кольору і розміру. Якщо ж є почервоніння, ущільнення, можливо ранка інфікована і немовляти доведеться лікувати.
- Піднялась температура. Після щеплення температура піднімається рідко, в основному під час освіти гнойничка. Якщо вона тримається тривалий час, потрібно звернутися до лікаря.
- Щеплення БЦЖ почервоніла або запалилася. До лікаря потрібно звернутися, якщо набряк і запалення виглядають підозріло, поширилися за межі місця уколу.
Серйозні ускладнення зустрічаються у новонароджених з вродженою стійким зниженим імунітетом. У них можливі велика площа нагноєння, генералізована БЦЖ-інфекція, остеотом, а іноді через реакцію шкіри на засіб з'являється келоїдних рубець. Проблеми виникають і після неправильної техніки введення БЦЖ:
- якщо препарат вводиться не під шкіру, а підшкірно, може розвинутися холодний абсцес;
- при розносі бактерій зі шкіри в лімфовузли запалюються лімфовузли.
Протипоказання до БЦЖ
Щоб щеплення БЦЖ у новонароджених принесла користь, її роблять тільки здоровим дітям. Протипоказаннями до вакцинації є:
- наявність важких спадкових хвороб;
- діагноз туберкульоз;
- шкірні, інфекційні захворювання;
- ураження центральної нервової системи;
- ускладнення після БЦЖ у батьків, родичів малюка;
- імунодефіцитні стани;
- гемолітична хвороба;
- недоношеність.
Коли моєму Максимка на 4 день після народження зробили щеплення від туберкульозу, страшно переживала. Раніше Новомосковскла, що від неї можна відмовитися, але не вистачило впевненості. Не знала, коли можна купати дитину після щеплення БЦЖ, чи не шкідливо гуляти з ним на відкритому повітрі. Допомогла сусідка. Загоєння після щеплення протікало швидко.
У складі щеплення БЦЖ містяться штами туберкульозу, і це мене сильно нервувало, коли моїй дитині ставили укол. Вакцину роблять в пологовому будинку без попередньої підготовки, а відмовлятися від неї немає сенсу. Радує, що вже за місяць прищ лопнув, шкіра малюка очистилася, залишився лише невеликий шрам. Сподіваюся, вакцина насправді допоможе.
Як мені пояснив лікар, щеплення від туберкульозу роблять всім немовлятам. Свідченням є активна профілактика хвороби. Моя Машенька народилася раніше покладеного терміну, тому щеплення їй зробили не в пологовому будинку, а пізніше, в дитячій лікарні. Донечка відчуває себе прекрасно, шкіра на місці уколу червона, але це нормально.