При аваріях на АЕС зазвичай в атмосферу потрапляють радіоактивні ізотопи йоду і цезію. У більшості це J131 і Cs 137. Період напіврозпаду J131 - 8 діб, а Cs137 - 30 років і один місяць. Радіоактивний йод досить летючий, тому велика ймовірність зараження є при вдиханні зараженого повітря, а також при вживанні зараженої їжі, особливо молока. Цезій легко розчиняється у воді, тому його легко змити з тіла і предметів. Але мова піде саме про радіоактивний йод, а точніше про те, як від нього вберегтися.
На сьогодні навіть лікарі не мають чіткого уявлення, як діяти в ситуації радіоактивного зараження йодом. Можливо, деякі знають, що від радіоактивного йоду може врятувати стабільний йод, але в якій формі цей йод міститься і як його приймати, знає далеко не кожен.
Чому щитовидна залоза?
Поглинання радіоактивного йоду залежить від її функціонального стану.
• Нормально працююча заліза накопичує близько 30% надходження йоду.
• Заліза згіперфункцією накопичує швидше і більше - 50%.
• Заліза зі зниженою функцією накопичує повільніше - 15-25%.
Накопичення радіоактивного йоду залежить від віку. Сильно схильні до цього діти, тому що у них заліза маленька і висока функціональна активність. Швидкість накопичення у дітей в декілька разів перевищує таку у дорослих. Також до групи ризику входять вагітні жінки, у яких є фізіологічне підвищення роботи залози, а, отже, і поглинати радіоактивний йод вони будуть швидше, ніж невагітних. У годуючих матерів протягом 24 годин в грудне молоко переходить ¼ частина надійшов йоду, тому їм доцільно на час припинення грудного вигодовування.
Як захистити щитовидну залозу?
Є поняття "йодна профілактика", всі ми знаємо про неї не з чуток. А то, що є так звана "екстрена йодна профілактика", думаю, деякі чують вперше. І дійсно, в мирний час для профілактики дефіциту йоду в організмі ми використовуємо йодовані препарати або йодовану сіль, які містять дози йоду в микрограммах (добова потреба в йоді 100-200мкг / сут).
При ядерної катастрофи використовують величезні дози йоду, в тисячу разів більше, вимірювані в міліграмах. Саме такі дози йоду зможуть заблокувати щитовидну залозу, щоб вона на час втратила здатність до захоплення йоду з крові. Важливо пам'ятати, що більше ніякими радіозахисними властивостями препарати стабільного йоду не володіють.
У минулі часи в кожній аптечці цивільної оборони були таблетки калію йодиду в дозі 130мг. Сьогодні цей препарат повинен зберігатися в запасах медичних установ або складах цивільної оборони. Запаси повинні бути в такому обсязі, щоб забезпечити населення на 7 днів. Але чи знаєте ви, де ці склади? Або ви побіжите в найближчу лікарню за препаратом? Звичайно, зручніше, щоб ці препарати зберігалися у вас вдома, далеко від дітей, зрозуміло. До речі, якщо у вас вдома будуть свої протигази і засоби хімзахисту, це теж не здасться зайвим, якщо трапиться ПП.
Як тільки надійшла команда про початок йодної профілактики, спочатку проводять профілактику у новонароджених, немовлят і дітей віком 3-12 років. Приймаються таблетки калію йодиду у віковому дозуванні. Прийом для повного захисту щитовидної залози потрібно починати за день до передбачуваного зараження місцевості або через 30 хвилин після оповіщення про ризик зараження. При прийомі препарату через 2 години ефективність становить 80%, через 8 годин - 40%, через 24 години - 7%.
Вікові дози калію йодиду наступні:
• Дорослим і дітям від 2 років і старше по 1 таблетці по 125 мг.
• Дітям до 2 років - по 1 таблетці по 40 мг щодня.
• Вагітним жінкам - по 1 таблетці по 125 мг з одночасним прийомом перхлорату калію 750мг (3 таблетки по 250мг).
Протипоказаннями до прийому високих доз калію йодиду будуть:
1. Захворювання щитовидної залози з тиреотоксикозом;
2. Підвищена чутливість до йоду;
3. Герпетиформний дерматит і васкуліт.
У цих випадках можливе застосування інших препаратів, наприклад перхлората калію.
Особливості прийому в різних вікових групах
Саме діти мають підвищену чутливість до радіації і підвищеною здатністю до захоплення йоду. Також у них вищий ризик онкологічних захворювань щитовидної залози в майбутньому, ніж у більш дорослого покоління. Якщо загроза триває, то прийом препарату здійснюється повторно. Якщо після першого прийому з'явився висип, то від повторного прийому потрібно утриматися. Виняток становлять новонароджені, вагітні та жінки. Користь від таких профілактичних заходів повністю перекриває ризик передозування цими препаратами.
У дорослих молодше 40 років ризик розвитку раку щитовидної залози після захоплення радіоактивного йоду невеликий, але і побічні ефекти від прийняття таких вікових доз калію йодиду також незначні.
У осіб старше 40 років вірогідність розвитку практично дорівнює нулю, а ось ризик від прийому високої дози йоду може бути істотним в плані розвитку тиреотоксикозу на тлі вузлів, освіти так званих функціональних автономій. Тому в цій групі призначення стабільного йоду має відбуватися з обережністю, при ризику накопичення 5 гр радіоактивного йоду. Швидше за все, це буде стосуватися персоналу ядерного реактора.
Що ще можна зробити?
Поряд з прийомом препарату калію йодиду необхідно обмежити надходження радіоактивного йоду з їжею, особливо з молоком. На час надзвичайного стану потрібно відмовитися від цього продукту і замінити його сухим молоком або згущеним. Потрібно перебувати в закритому приміщенні, максимально ізолювавши його від зовнішнього середовища. Мінімум один раз в день проводити вологе прибирання.
Альтернативні методи.
Що ж робити, якщо загроза радіоактивного зараження висока, а таблеток калію йодиду немає? Тоді використовують 5% -спіртовий розчин йоду або розчин Люголя. Ця виключно крайній захід, тому що вона несе в собі великі побічні ефекти, на увазі наявного в складі такого розчину атомарного (елементарного йоду).
При передозуванні йоду можуть спостерігатися симптоми так званого йодизма. Це перш за все набряк слизових, найбільше слизової рота, очей, печіння і свербіж шкіри, висипання у вигляді кропивниці, блювота і пронос, болі в животі. Перша допомога - дати розведений у воді крохмаль або борошно, промивання шлунка.
Використання настоянки йоду.
• Дорослим і підліткам старше 14 років призначається по 44 краплі
на ½ склянки молока, киселю або води.
• Дітям 5-14 років доза в 2 рази менше, відповідно 20-22 краплі.
• Діти віком до 5 років настойку не дають, зате у них можливе використання розчину шляхом нанесення широких смуг на передпліччі і гомілки. Захисний ефект можна порівняти з прийомом розчину всередину. Дозування проводиться шляхом відміряного розчину піпеткою на тампон. Для дітей 2-5 років відміряють по 20-22 краплі в день, а для дітей молодше 2 років в 2 рази менше, тобто 10-11 крапель в день. Для уникнення опіків можна використовувати не 5% розчин, а 2,5% розчин йоду.
Використання розчину Люголя.
Розчин Люголя відміряється також за допомогою піпетки.
• Для дорослих і дітей старше 14 років - 22 краплі в день на ½ склянки молока, киселю або води.
• Для дітей 5-14 років доза в 2 рази менше, тобто 10-11 крапель на добу.
• Діти віком до 5 років розчин Люголя не дається.
Ось така інформація щодо заходів профілактики зараження радіоактивним йодом зараз доступна вам і вашим близьким. Давайте вірити в те, що ці знання нам ніколи не знадобляться. Здоров'я вам і до зустрічі на просторах інтернету!
У нас також читають: