Остеопороз - поширене захворювання, при якому порушуються функції всього скелета. Зокрема, у людини можуть виникнути пошкодження кісткової тканини. Дане явище призводить до того, що кістки стають дуже крихкими. В кінцевому підсумку ризик появи переломів збільшується. Встановлено факт, що кожна третя жінка у віці після 65 років страждає цими проблемами. Переломи, викликані остеопорозом, призводять до збільшення числа інвалідності.
Хвороба прийнято класифікувати на 2 типу: первинний і вторинний остеопороз. Первинний виникає як само собою виявляється захворювання, а вторинний з'являється як ускладнення інших хвороб. На сьогоднішній день у фахівців є труднощі щодо виявлення типу даної хвороби. Первинний остеопороз виникає в результаті настання менопаузи у жінок або якщо в організмі не вистачає естрогенів. Прийнято також виділяти сінеальний остеопороз, який з'являється внаслідок старіння організму і кісток. До всіх пацієнтів, які мають інші причини виникнення недуги, застосовується термін «вторинний остеопороз».
Можна вважати, що класифікація вторинного остеопорозу умовна, так як причини його появи можуть бути найрізноманітнішими. Класифікацію потрібно проводити за назвою хвороби і наявності факторів ризику. Слід брати до уваги кошти медикаментозної терапії, за допомогою яких було проведено лікування. В процесі обстеження виявляються порушення кісткової тканини і її можливий дефіцит. Втрата кісткової тканини характеризується безліччю патогенетичних механізмів, відбувається її ремоделювання.
Причиною вторинного остеопорозу є не старіння. Даний термін використовується не тільки по відношенню до жінок, але і до молодих і літніх чоловікам. Остеопороз вторинний може виникнути, якщо є ендокринні порушення. Даний тип захворювання є одним з найпоширеніших. Серед причин його появи можуть бути захворювання надниркових залоз, гіпофіза, підшлункової та щитовидної залоз.
Захворювання, що викликають остеопороз
Гіпертиреоз. В даному випадку гормони щитовидної залози стимулюють резорбцію кісткової тканини. У хворих спостерігається низький рівень ПТГ (ПТГ) і кальцитріолу, а також гіперкальціємія, гіперкальціурія, гиперфосфатурия, знижена кишкова абсорбція кальцію. При захворюваннях щитовидної залози спостерігається втрата кісткової тканини, оскільки саме ця залоза відповідає за її розвиток. При тривалому захворюванні щитовидної залози відбувається гіпертиреоз кісткової тканини. Дана хвороба є небезпечною, проте патологічні порушення, пов'язані з нею, зустрічаються рідко. Якщо вчасно лікувати захворювання щитовидної залози, можна відновити кісткову тканину і нормалізувати всі її функції.
Серед захворювань, які сприяють вторинному остеопорозу, присутні цукровий діабет, перенесені раніше артрити, хвороби, які пов'язані з порушенням діяльності кишечника. Остеопороз може виникнути при неправильній пересадці органів: легенів, серця, кісткового мозку. Важливо знати, що після процедури трансплантації швидкість втрати кісткової тканини досить висока і може досягати близько 10% в рік. Ризик розвитку дуже великий в перші 3 роки. Захворювання нирок сприяють розвитку вторинного остеопорозу, наприклад, ниркова недостатність. Генетичні порушення і проблеми з легенями теж можуть стати причинами остеопорозу.
При екзогенному гиперкортицизме часто розвивається остеопороз, при цьому страждає велика кількість хворих. Виразність залежить від ряду факторів: від маси тіла хворого, тривалості ГК-терапії і сумарної дози введеного ліки. Якщо у людини спостерігається ендогенний гиперкортицизм, розвиток вторинного остеопорозу можливо в 70% випадків. Ендогенний кортизол надає дію, що призводить до серйозних порушень, зокрема, до переломів кісток. ГК-терапія застосовується для усунення великої кількості хвороб. При стероїдної терапії ускладнення можливі в 60% випадків. Стероїдний остеопороз є вкрай небезпечним, оскільки він найчастіше призводить до інвалідності. Коли людина страждає на це захворювання, у нього відбуваються порушення осьового скелета і кісток в цілому, помітно погіршується стан ребер, таза і хребців.
Стероїдний остеопороз: фактори ризику
Стероїдні остеопоротичні переломи досить часто зустрічаються у жінок як в молодому, так і в літньому віці. Як правило, хвороба наздоганяє дівчат невисокого зросту зі світлою шкірою. Якщо жінка раніше переносила будь-які інші переломи, при необережності її дій можливі інші. Для того щоб уникнути виникнення хвороби, важливо відмовитися від куріння. Стероидному остеопорозу схильні діти і люди похилого віку. Їх організм є більш сприйнятливим.
Якщо жінка часто курить, слід пам'ятати про те, що це сприяє ранньому виникненню менопаузи. Таким чином, існує ризик придбати індукований ОП. Якщо хворі, які отримували ГК, ведуть малорухливий і неактивний спосіб життя, є ризик розвитку патології в кістках, спостерігається погіршення загального стану. Рекомендується вести нормальний, активний спосіб життя.
Патогенез стероїдного остеопорозу вельми складний. Зокрема, він залежить від ГК, що вплинули на метаболізм кістки. Як відомо, ГК негативно впливає на костеобразование, разом з цим порушується рівень кальцію, який істрачівается з сечею. Продукція статевих залоз теж зменшується. Через дії ГК баланс кальцію в організмі людини істотно падає. Часто стероїдний остеопороз трапляється в ранньому дитячому віці. При цьому у дитини спостерігається уповільнення зростання. Розвиток цього захворювання супроводжується втратою кісткової маси і деформацією хребців. Протягом тривалого часу хвороба може протікати безсимптомно. Як правило, є переломи ребер, людина відчуває болі в грудній клітці.
Стероїдний остеопороз необхіднодіагностувати. Найпоширенішим методом є рентгенографія. Зазвичай робляться знімки області таза, гомілковостопних суглобів, хребта, кистей, черепа. Для ефективної діагностики потрібно виявити контрастність замикальних пластинок. Якщо первинний остеопороз завдав ускладнення, може статися деформація хребта. Це відбувається в результаті сильних переломів.
Що необхідно для профілактики стероїдного остеопорозу?
Для того щоб хворий знову опинився в сприятливому стані, необхідно збільшити кальцій в раціоні. Таким чином проводиться профілактика хвороби. Для лікування метаболічних остеопатий і гипокальциемических станів застосовують три групи препаратів вітаміну D: ергокальциферол, дігідротахістерол і активні метаболіти вітаміну D. Глюкокортикоидная терапія пов'язана з нестачею і втратою кісткової речовини. Дане явище часто проходить в перші дні терапії. Існує величезний ризик переломів при прийомі стероїдів. Він значно більше, ніж в період постменопаузи. Важливо лікувати стероїдний остеопороз ще на самих ранніх стадіях. Особливу увагу проблемі потрібно приділити людям, які схильні до переломів. Слід проводити профілактику стероїдного остеопорозу. Для цього в раціон включають продукти, що містять кальцій. Важливо дотримуватися оптимальний режим впливу навантажень і приймати відповідні вітаміни для зміцнення кісток.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>
Ознайомтеся з відгуками пацієнтів пройшли лікування за кордоном. Для того щоб отримати інформацію про можливості лікування Вашого випадку, залиште нам запит на лікування за цим посиланням.