Що собою являє паратеноніт

Як відзначають травматологи-ортопеди, серед частих захворювань опорно-рухового апарату можна виділити - паратеноніт.

Назва «паратеноніт» поширене більше серед пацієнтів, але в медичній науці ця хвороба також відома як - «крепетірующій тендовагініт».

Для того щоб, пояснити суть захворювання, дуже зручно провести його розшифровку з латинської мови:

«Тендо» - позначає сухожилля.
«Вагіна» - перекладається як сухожильну піхву ».
«Крепітація» - хрест.

Таким чином крепетірующім вагінітом (паратеноніти) - є таке захворювання, яке проявляється у вигляді асептичного запального процесу в сухожиллі і сухожильно піхву. Розвиток запалення в разі паратеноніти, обумовлено сильним перенапруженням або випадками травматизму.

особливості захворювання

Медики відзначають, що крепетірующій паратеноніт в більшості випадків відноситься до розряду професійних хвороб оперно-рухового апарату.

Таку тенденцію можна пояснити основними причинними факторами, які викликають захворювання:

Хронічна травматизація м'язової тканини.
Хронічне перенапруження сухожиль і клітковини, яка їх оточує.
Виконання повторюваних однотипних рухів стопою, пензлем або пальцями руки, з частотою 50 - 60 разів на 1 хвилину.
Переходи між ритмом, швидкістю і технікою виконуваної роботи, здійснюються досить різко.

Тендовагініт може локалізувати в таких областях:

Розгинальні поверхню передпліччя (більше 60 - 70% випадків)
Поверхню гомілки (передня) в 10 - 20% відомих випадків.
Область Ахиллова сухожилля (близько 15%).

Якщо говорити про локалізацію захворювання в області передпліччя, то можна сказати що в 70% - 80% відомих випадків, воно розвивається на правій руці. Це викликано тим що, більшість людей виконують всі дії саме правою рукою. На виробничих підприємствах, де необхідно виконувати стереотипні руху, більшість верстатів має орієнтацію для людини-правші.

Решта випадків захворювання можуть локалізувати і на лівій руці.

Хто входить до групи ризику

Як уже зазначалося, паратеноніт має професійний характер (тобто безпосередньо пов'язаний з виконуваної виробничою діяльністю).

Таким чином, до групи ризику має схильність до паратеноніти відносяться працівники наступних професій:

Шліфувальники та полірувальники.
Стенографістки, друкарки, швачки.
Працівники, чия діяльність пов'язана з педальними пристроями.
Прасувальниці.
Доярки (займаються ручним доїнням).
Слюсарі, токарі, теслі, ковалі.

Деякі дослідження, проведені для з'ясування етіології даного захворювання, намагалися встановити зв'язок з метеорологічними чинниками, що впливають на розвиток захворювання.

Мається на увазі: підвищена вологість, висока температура повітря в цеху де працює пацієнт. Але отримані результати привели дослідників до висновку, що на розвиток захворювання впливає саме динаміка рухів працівника, а метеорологічні умови можуть бути лише збільшує фактором.

симптоматика паратеноніти

Основні симптоми крепитирующими тендовагініту представлені в таблиці:

Типові симптоми паратеноніти

Больові відчуття в області травмованого сухожилля. Болі можуть мати різну ступінь тяжкості і характер, це буде залежати від порога больової чутливості пацієнта.
Поява припухлості або навіть гематома в області вогнища захворювання.
Хрускіт в сухожиллі. Саме з цього основного симптому і додається приставка «крепитирующий» до назви захворювання.
Пацієнт відчуває суттєву слабкість в пошкодженої кінцівки. Ті руху, які раніше виконувалися легко, тепер вимагають значних зусиль.

Варто відзначити, що паратеноніт - це захворювання, яке має надзвичайно високий ризик рецидивного повторення. Тому пацієнтам з цим захворюванням, необхідно не тільки пройти курс лікування, але і дотримуватися профілактичні заходи в подальшому.

Якщо лікування паратеноніти призначено не своєчасно або пацієнт нехтував рекомендаціями лікаря, захворювання може прогресувати і перейти в хронічний тип течії. В цьому випадку, пацієнту знадобиться постійно дотримуватися профілактичні заходи, щоб уникнути загострення захворювання.

У таких випадках багатьом пацієнтам навіть може знадобитися зміна місця роботи, тому що не на всіх виробництвах, можливо дотримання помірного темпу роботи.

У чому полягає лікування захворювання

В середньому тривалість захворювання займає від 12 до 15 днів.

Серед заходів які дозволяють відновити нормальну функціональність сухожилля при паратеноніте, лікарі-ортопеди будуть рекомендувати пацієнту такі:

Проведення іммобілізації (знерухомлення) травмованої кінцівки за допомогою знімною лонгет.
Курс новокаїнові блокад. Якщо паратеноніт локалізується в області ахіллового сухожилля, то виконують блокаду м'язів гомілки. При локалізації в кисті - блокують розгиначі передпліччя. Курс складається в призначенні 2 - 3 блокад, кожен другий день.

Для забезпечення іммобілізації хворий руки, гіпсова лонгет готується з 10 - 12 шарів нагіпсованного бинта. Він накладається по волярной поверхні пальців і передпліччя.

Для блокади використовують від 8 до 10 мл новокаїну (застосовується 0,5% розчин).

Після 4-го дня пацієнту також можуть призначити для швидкого відновлення такі методи фізіотерапії:

Зігріваючі компреси, грілки.
Курс УВЧ-терапії.
4 - 6 сеансів парафінових аплікацій. Під час їх проведення гіпсову лонгету знімають.

Полегшення стан і практично повне зникнення симптомів приходить на 8 - 9 день від початку лікування. Якщо пацієнту вкрай необхідно повернутися до роботи, то в залежності від показників відновлення, лікар може дозволити пацієнтові, вже починаючи з 7-го дня приступити до полегшеного варіанту роботи.

Тільки після 15 дня (повної виписки) можливе повернення до основного типу роботи.

Профілактичні заходи для попередження паратеноніти

Існує досить багато порад і рекомендацій з приводу того як застерегтися від розвитку такої патології, як паратеноніт.