Ортодонтія (грец. Orthos-правильний, прямий і odontos-зуб) - розділ стоматології, що займається вивченням, лікуванням і попередженням аномалій розвитку зубів і щелепно-лицьового скелета. Ортодонтичне лікування покликане створити кращу форму зубощелепної системи (і в косметичному, і в функціональному відношенні), виправити викривлені зуби, неправильний розвиток щелепних кісток і прикусу, які порушують естетику особи. Після виправлення прикусу може покращитися профіль, форма скул і підборіддя. Чим раніше розпочато ортолеченіе, тим воно простіше, швидше і ефективніше.
Ортодонт - це лікар-стоматолог, який займається вирівнюванням зубів і виправленням неправильного прикусу.
Лікування може проводитися за допомогою знімних і незнімних апаратів.
До знімним апаратів відносять пластинки стандартні або виготовлені індивідуально. Залежно від діагнозу лікар прописує носіння пластинок тільки на одній, або відразу на двох щелепах. Для досягнення хорошого результату їх необхідно носити від 12 до 18 годин на добу. Такі апарати застосуються для лікування дітей віком від трьох до дванадцяти років.
Незнімний ортодонтичний апарат зміцнюється в порожнині рота на весь період лікування і активується лікарем на прийомі. До незнімним апаратів відносять брекети. Брекет-система забезпечує більш точну корекцію положення зубів, в той час як знімний апарат може бути хорошим вибором, якщо необхідні лише незначні зміни.
Брекети (англ. Bracket - дужка) - складні ортодонтичні пристрої, для корекції положення зубів при порушеннях прикусу. Являють собою пристрої, які фіксуються за допомогою ортодонтичного клею (бондів) на зовнішню або внутрішню поверхню зубів. Якщо вам рекомендована брекет-система, поцікавтеся у лікаря, які саме брекети він порадить.
На даний момент існує кілька видів брекет-систем:
- металеві брекети - найбільш часто використовувані;
- керамічні - естетичні та менш помітні ніж металеві;
- сапфірові - найменш помітні, але і найдорожчі.
Які брекети поставити, залежить від бажання пацієнта, і його фінансових можливостей.
Брекети з'єднуються між собою тонкою металевою дугою, за допомогою якої якраз і відбувається переміщення зубів. Брекети кріпляться до дуги спеціальної лигатурой - саме в ній пацієнт може втілити свої бажання і фантазії, вибравши колір і форму на власний розсуд.
Брекети зазвичай застосовують у дітей після того, як всі молочні зуби зміняться постійними, але їх можна використовувати в будь-якому, навіть дорослому, віці.
Якою б важкою деформація зубних рядів не була, брекет-система коректує її за один-два роки. Правда, в особливо складних випадках часу може знадобитися трохи більше.
Брекет складається з підстави, паза і крил. Підставою брекет за допомогою спеціального матеріалу фіксується на коронці зуба і задає йому напрямок руху для правильної установки в зубному ряду. Для кожного зуба брекет суто індивідуальний. У паз брекета вставляється ортодонтична дуга.
Ортодонтичні кільця і щічні замки - фіксуються на 6, 7 або 8 зубах і є опорою для дуги. Щічні замки можуть фіксуватися, як і брекети, безпосередньо на емаль зубів, за допомогою спеціального матеріалу, або приварюватися до кілець і фіксуватися за допомогою цементу.
Ортодонтична дуга - елемент брекет-системи є джерелом ортодонтичних сил. Дуг заздалегідь надано форму правильного зубного ряду, і при фіксації їх до брекетів, зуби так само встановлюються в правильне положення. Протягом усього ходу лікування ортодонтичні дуги періодично міняють. Це пов'язано з необхідністю поступового розвитку ортодонтичних зусиль. Для цього в арсеналі лікарів-ортодонтів існують дуги різних перетинів і діаметрів.
Еластичні лігатури фіксують дугу в пазі брекета. Вони можуть бути прозорими, срібними (під колір металевих брекетів) або кольоровими. Кольорові лігатури оживляють вид брекет-системи, їх можна підібрати під настрій або кольором улюбленої одягу. Будь-який з видів еластичних лігатур необхідно міняти раз в 3-4 тижні, тому що лігатури розтягуються, втрачають еластичні властивості і вже не так добре утримують дугу в пазі брекета. Ще один вид еластичних елементів в брекет-системі - це еластична ланцюжок. Скорочуючи, вона починає зближувати по дузі брекети, а значить і зуби. Так само втрачаючи з часом еластичні властивості, як і еластичні лігатури, вона підлягає замене.Еластіческіе лігатури фіксують дугу в пазі брекета. Вони можуть бути прозорими, срібними (під колір металевих брекетів) або кольоровими. Кольорові лігатури оживляють вид брекет-системи, їх можна підібрати під настрій або кольором улюбленої одягу. Будь-який з видів еластичних лігатур необхідно міняти раз в 3-4 тижні, тому що лігатури розтягуються, втрачають еластичні властивості і вже не так добре утримують дугу в пазі брекета. Ще один вид еластичних елементів в брекет-системі - це еластична ланцюжок. Скорочуючи, вона починає зближувати по дузі брекети, а значить і зуби. Так само втрачаючи з часом еластичні властивості, як і еластичні лігатури, вона підлягає заміні.
Еластична тяга - єдиний з елементів брекет-системи, відповідальність за використання якого повністю покладено на пацієнта. Брекети, замки, дуги, лігатури працюють на кожній щелепі ізольовано. Але більшість ортодонтичних аномалій пов'язані саме з різними невідповідностями щелеп (положення, розміру і т.д.). Для того, що б між щелепами виникали ортодонтические сили, необхідне застосування еластиком. Це гумові колечка різних діаметрів, які пацієнт повинен надягати між гачками на брекетах і замках таким чином, як йому скаже лікар. Зазвичай, еластики повинні перебувати в порожнині рота весь час, міняти їх потрібно два рази в день, після того, як вони втрачають свої еластичні властивості, або тоді, коли вони рвуться. Деякі варіанти носіння еластиком досить складні і помітні в роті, але від того, як чітко і сумлінно пацієнт виконають інструкції лікаря, залежить тривалість і ефективність лікування. Виробники ортодонтической продукції зазвичай придумують оригінальні назви для своїх еластиком для того, що б пацієнтові було легше запам'ятовувати, де і яким чином надягати еластик. Наприклад, існують еластики, звані іменами тварин, птахів і представників водного світу, є еластики, звані по видам спорту, є еластики, іменовані назвами країн світу і т.д.
види брекетів
Брекети розрізняються за такими параметрами:
- Металеві - цей вид брекетів залишається дуже популярним в силу своєї доступності в ціні, міцності; одним великим недоліком цього виду брекетів є їх неестетичність.
- Естетичні брекети. Існує багато видів естетичних брекетів, виготовлених з різних матеріалів, які володіють як позитивними, так і негативними якостями.
- пластикові або композитні, Пластикові брекети менш помітні ніж металеві. Вони володіють маленькою міцністю, не дуже хорошою фіксацією на зубах, внаслідок чого ортодонтичне лікування може затягнутися. До того ж у них велика сприйнятливість до харчових барвників.
- керамічні - полікристалічні брекети, їх відрізняють хороші естетичні властивості і різного ступеня матовість і часткова непрозорість поверхні; цей вид брекетів має високу міцність і не змінює колір в процесі лікування.
- сапфірові - виготовляються з чистого монокристалічного сапфіру, дуже прозорий і дуже естетичний вигляд брекетів, не схильні до фарбування.
- комбінований - цей вид брекетів містить суміш матеріалів, наприклад кераміка + метал.
По розташуванню на зубі:
- вестибулярні (зовнішні) - фіксуються на зовнішній поверхні зубів;
- лінгвальні (мовні) - цей вид брекетів встановлюється на внутрішній стороні зубів, тому навіть ніхто і не дізнається про те, що Ви носите брекети. Недоліками цієї системи є її висока вартість і деяке порушення дикції на початку лікування. Цей вид брекетів підрозділяється на стандартні лінгвальні брекети - універсальні для будь-якого ортодонтичного пацієнта і індивідуальні лінгвальні брекети.
ПО МЕТОДИКИ ЗВ'ЯЗУВАННЯ ДУГИ з брекетами:
- самолігуючі (безлігатурні) - це замковий вид брекетів, який підтримує дуже низький у порівнянні з традиційними брекет-системами рівень тертя дуги з пазом брекета, і використовує для переміщення зубів фізіологічні, надмалі сили. Завдяки цьому найчастіше вдається уникнути видалення зубів і досягти кращих естетичних результатів. Низьке тертя полегшує переміщення зубів і прискорює лікування на 25%, дозволяючи при цьому збільшувати інтервали між відвідинами до 8-10 тижнів, значно скорочуючи кількість візитів пацієнтів до лікаря.
- активні самолігуючі брекет-системи, дуга в таких брекетах утримується за допомогою фіксуючих кліпс з нітінолу. При пальцевому тиску на дугу, кліпса розкривається за рахунок пружної деформації, і дуга замикається в кліпсі. Зняття дуги відбувається таким же чином, для спрощення роботи використовується спеціальний інструмент.
- пасивні - дротова дуга в цих брекетах утримується за допомогою вестибулярного змінного фіксатора, ця система створює найменшу силу тертя при проведенні механіки ковзання в порівнянні з активними самолігуючі брекет-системами, в яких нітінолових кліпси збільшують силу тертя. Брекети приклеюються до зубів за допомогою спеціального матеріалу, який після зняття брекетів повністю видаляється і не має шкідливого впливу на емаль зубів. Установка брекетів на зуби абсолютно безболісна. Протягом декількох днів після фіксації апаратури пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт, поки зуби звикають до навантаження, а губи - до брекетів. Надалі в ході лікування неприємні відчуття практично відсутні.
Версія для людей з вадами зору