Деструкція склоподібного тіла (лат. Myodesopsia) - патологічний процес, при якому порушується нормальне будова склоподібного тіла, який проявляється помутнінням його волокон, які спостерігаються людиною в вигляді ниток, «мотків вовни», точкових, зернистих, порошкоподібних, вузликових або голчастих включень, які плавають слідом за рухом очей то в одну, то в іншу сторону.
Причини деструкції скловидного тіла
Деструкції скловидного тіла, які виникають при змінах фізико-хімічних властивостей становить його колоїдного гелю, залежать від місцевих запальних процесів в оці (включаючи, запалення навколишніх тканин, відшарування сітківки, травми, сильну короткозорість). При діагнозі міопія у пацієнта відбувається видозміна органу зору - зміна круглої форми очі на еліпсоїдну. Саме це призводить до деформації склоподібного тіла. Крім того, вони можуть розвиватися і в здорових очах, наприклад, при склерозі в похилому віці, а також при порушеннях обмінних процесів, в будь-якому віці.
Ще однією причиною деструкції скловидного тіла без супутніх захворювань є механічна дія, наприклад удар. Фізичний тиск діє руйнівним чином на первинну структуру колагену, відбувається розрив волокон, з яких утворюються згустки, що заповнюють склоподібне тіло, а в деяких випадках трапляється вилив крові в його порожнину. Характерною рисою «мушок», що з'явилися в результаті крововиливу, є їх самостійне зникнення.
Функціональні порушення у внутрішніх органах (печінці, нирках, залозах внутрішньої секреції), відповідальних за фізико-хімічний склад колоїдів, а також їх мінеральне рівновагу, провокують зміни в колоїдної структурі склоподібного тіла і сприяють появі в ньому специфічних явищ (процесів преципітації, коагуляції), яких призводять до спостережуваних змін.
Також спровокувати деструкцію склоподібного тіла можуть різні патології, наприклад: цукровий діабет; хвороба Паркінсона; перенесене ГРЗ; тривале навантаження на очі в процесі читання в слабоосвещенном приміщенні або в результаті довгої роботи за комп'ютером; нестача вітамінів і мінералів в організмі; вікові зміни структури очі; судинні порушення, характерні для артеріальної гіпертензії, атеросклерозу; хронічні запальні процеси в оці; короткозорість; гормональні зміни при вагітності, клімаксі, гормональному лікуванні і т.п .; шийний атеросклероз, що приводить до здавлення артеріальних судин; травми голови, очей, носа; дистрофія; затяжні стреси; серйозні захворювання внутрішніх органів.
Симптоми деструкції скловидного тіла
Основним симптоматичним ознакою наявності деструкції скловидного тіла є плавання різних візуальних ефектів перед очима - «плям», «мушок», «павутинок», «помутнінь». Дані оптичні елементи відрізняються від ефектів, що виникають в результаті ударів по голові, різких стрибків артеріального тиску, при піднятті важких предметів.
Необхідно звернути увагу на:
наявність «мушок» і помутнінь носить постійний характер;
зорові явища мають постійну форму і розміри;
ефекти помітні тільки в умовах повного освітлення (особливо на білій поверхні).
Чим чіткіше видно плаваючі елементи і чим вони товщі, тим сильніше деструкція склоподібного тіла. У разі придбання помутніннями чіткої нитчатой структури у людини можуть бути діагностовані атеросклероз або важка форма гіпертонії. Наявність «спалахів» і «блискавок» є ознакою відшарування скловидного тіла або інших важких ускладнень.
При нитчатой деструкції скловидного тіла неорганізоване плавання фібрил розосереджується по всьому об'єму очного яблука, при цьому вони перекручуються і злипаються, формуючись в утворення, що нагадують клубки пряжі.
В результаті травмування очі, перенесеної хвороби або при наявності пухлиноподібних утворень деструкція склоподібного тіла проявляється у вигляді невеликих скупчень дрібних зерен. При відсутності своєчасного лікування не виключається повна або часткова втрата зору.
Розрізняють декілька різновидів деструкції:
- зерниста - плаваючі елементи формуються з лімфоцитів і пігментних клітин, після розпаду вони групуються, перероджуючись в великі частинки. Людина сприймає їх як дрібні сірі зерна, темні крапочки або кружечки;
- нитчатая - точки і мушки є продуктом розпаду колагенових ланцюгів, при такому виді патології гострота зору не змінюється;
- сморщивание - складна форма деструкції означає деформацію форми і об'єму склоподібного тіла через що значно підвищується ризик відшарування сітківки; на ймовірність розриву сітківки вказують періодичні «спалаху» і «блискавки» в очах хворого; при сморщивании істотно знижується зорова функція;
- кристалічні включення - основний симптом такої форми деструкції - переливаються золоті і срібні блискітки ( «золотий дощ»), специфічність симптому обумовлена складом елементів: мікрочастинки холестерину плавно переміщаються по склоподібному тілу і переливаються на сонці.
Діагностика деструкції скловидного тіла
Деструкція склоподібного тіла ока виявляється за допомогою технічно нескладної маніпуляції - офтальмоскопії. При нитчастих деструктивних змінах виявляються оптично порожні порожнини, які мають вигляд вертикальних щілин або різних фігур. Передня прикордонна платівка склоподібного тіла без специфічних змін, але відразу за нею можна побачити сіро-білі волокна. Вони можуть мати різну товщину і провисати у вигляді гірлянд.
Якщо патологічний процес прогресує, то згадані порожнечі зливаються, утворюючи єдину порожнину. Це супроводжується руйнуванням структури склоподібного тіла. При офтальмоскопії можна помітити шматки ниток-фібрил. Якщо помутніння розміщується поблизу сітківки, то його досить складно побачити (навіть при великих розмірах).
Треба сказати, що подібні зміни найбільш часто виявляють у людей похилого віку, а також у пацієнтів, у яких одночасно діагностується міопія високого ступеня або дистрофічні ураження внутрішніх оболонок ока.
Так само для діагностики застосовуються: УЗД очей, оптична когерентна томографія, биомикроскопического дослідження.
Результати інструментальних і лабораторних досліджень дозволять лікарю виявити патологічні зміни в склоподібному тілі, визначити причину, підібрати найбільш оптимальну схему лікування.
Лікування деструкції скловидного тіла
Терапію проводять строго індивідуально. Специфіка лікування залежить від характеру, форми і обсягу поразок. Важливе значення при цьому має той факт, чи погіршився у хворого зір, чи вплинула деструкція на стан хворого і його працездатність.
Однозначної і конкретного лікування ДСТ сьогодні не існує. Поки ще не знайдено рішення, що дозволяє видаляти фібрилярні освіти ефективно і без ризику ускладнень. Сучасна очна терапія передбачає лікування за чотирма напрямами:
Виявлення основного захворювання. що призвів до ДСТ, і боротьба з ним. Наприклад, якщо причина деструкції - цукровий діабет, то на першому етапі необхідно виключити розвиток цього захворювання.
Лікарська терапія. Для лікування застосовують розсмоктують засоби, які необхідно закопувати в око (емоксипину або йодистого калію 3%) тричі на день. Також призначають препарати для прийому всередину (вобензим) і ліки, що покращують мозковий кровообіг (циннаризин, кавінтон). Слід сказати, що ефективність медикаментозного лікування невисока. Зараз у продажу з'явилося безліч БАДів, виробники яких обіцяють повне вилікування. Однак можна з упевненістю сказати, що виробники і провізори часто спекулюють на цій проблемі, тому що сьогодні ще не придумано препарату, здатного запобігти деструкцію. Не варто йти на поводу подібних заяв.
Вітреолізіс - лазерне лікування. Суть маніпуляції в тому, що лікар направляє лазер на затемнені елементи, дробить їх на найдрібніші частинки. Тепер вони вже не будуть викликати дискомфорт і зникнуть з поля зору. Поки таке лікування практикують лише деякі закордонні офтальмологи. У Росії процедуру вітреолізіса не проводять, так як думки на її рахунок далеко не однозначні. Багато лікарів вважають, що побічні ефекти від операції здатні перекрити лікувальний ефект. До того ж операція складна в технічному плані: доводиться мати справу з рухомими елементами.
Вітректомія. Дана процедура має на увазі повне або часткове видалення склоподібного тіла. Віддалені елементи заміняють штучним середовищем. Настільки радикальний метод вимагає серйозних показань для проведення операції.
Лікування деструкції скловидного тіла народними засобами
Уповільнити процес розвитку захворювання можна народними засобами. Найбільш популярними і дієвими є препарати на основі чорниці. Знімають напругу очей, а, отже, є корисними компреси з зірочник.
Їх можна робити двома способами:
Необхідно пошити дві невеликих подушечки з лляної скані, наповнені свіжою травою. Потім прокип'ятити їх протягом пари хвилин, після чого остудити і злегка віджавши, прикласти до очей на чверть години.
Дві столові ложки свіжої трави слід залити склянкою крутого окропу і настоювати протягом 4 годин. Після цього потрібно змочити в настої серветку і прикласти до очей.
Корисним також є масаж очних яблук, який стимулює кровообіг. А також ефективний вплив на тонус внутрішньоочної м'язи надають спеціальні вправи.
Не менш відомий народний засіб в боротьбі з різними захворюваннями - мед. Лікувати патологію подібним методом можна тільки тим людям, які не мають алергічних реакцій на продукти бджільництва. Для приготування крапель необхідно взяти 1 чайну ложку меду і 2 чайні ложки води, змішати і закопувати в очі.
Одним з безпечних методів боротьби з плаваючими мушками є гімнастика для очей. На сьогоднішній день розроблено багато технік: система Норбекова, Бейтса, Жданова. Нескладні у виконанні русі допомагають нехай не позбутися від літаючих точок назавжди, але дозволяють змістити їх з поля зору.
Вправа на розслаблення очного яблука - пальминг. Для повноцінного розслаблення очі потрібно прикрити руками, щоб не залишилося щілин для світла. Потім необхідно закрити очі і поставити лікті на стіл. Тіло повинне бути розслаблене, а шия і хребет знаходиться практично на одній лінії. У такому положенні бажано провести мінімум 2 або 3 хвилини, а краще все 15 хвилин.
Деякі фахівці рекомендують наступні вправи: різко переміщати погляд зліва направо, потім також зверху вниз. Однак різкі рухи очима не всім підійдуть: для початку слід упевнитися у відсутності відшарування сітківки. Інтенсивні обертання очима прискорять відшарування.
Зазвичай рекомендуються повільні повороти погляду зліва направо, зупинка погляду на кінчику носа, повільні обертання за годинниковою стрілкою і назад. Всі рухи повинні супроводжуватися рівномірним диханням.
Якщо виконувати вправи щодня є велика ймовірність, що плаваючі плями опустяться з центру на периферію очі.
Профілактика деструкції скловидного тіла
Профілактика захворювання полягає в дотриманні принципів здорового способу життя з відмовою від шкідливих звичок, чергуванням часу роботи і відпочинку для очей. Рекомендується берегти очі від тривалих зорових навантажень, проводити процедуру корекції зору в разі його погіршення, своєчасно лікувати офтальмологічні захворювання і хвороби внутрішніх органів. Своєчасне лікування захворювань внутрішніх органів також впливає на стан всіх структур ока.