Тип документа: Реферати
Предмет: Виробнича практика
ВНЗ: Московський державний медико-стоматологічний університет
Московський державний медичний університет
База практики: 136 поліклініка м Київ
Час практики: з 11.07.11 по 29.07.11
Прізвище ім'я по батькові. Рік народження.
Скарги і Діагноз
Підпис керівника практики Примітки
Мелентьев Михайло Олексійович 1936
Пред'являє скарги на тиснуть, що стискають болю за грудиною, серцебиття, з'являються при проходженні 100 метрів або підйомі на 2 поверх, постійну задишку змішаного типу, що виникають під час фізичного навантаження, періодичні набряки на ногах.
АТ 135/90 мм. рт. ст.
ІХС, стенокардія напруги, II ФК. Миготлива аритмія, тахісістоліческаяформа. Недостатність кровообігу II б ступеня.
- хвороби, що супруводжують. Емфізема легенів, помірна. ДН II ступеня.
Rp. Tab. "Isosorbide Mononitrate" 0,02 №20
D. S .Прінімать по 1 таблетці
2 рази в день після їди.
Rp. Tab. Digoxini 0,00025 №50
D. S .Прінімать по 1 таблетці
Rp. Tab. "Diltiazem" 0,03 № 50
D. S .Прінімать всередину по
1 таблетці 3 рази на день.
Rp. Aerosolum "Atrovent" 15 ml
D. S. По 2 вдихи 3 рази в день.
Годасс Аделаїда Василівна 1929 р
Скарги на слабкість, сухість у роті, рясне сечовипускання, мерзлякуватість, оніміння стоп, поколювання в ногах.
на підвищення артеріального тиску до 170/100.
на зниження зору в останні 2 роки.
Артеріальний тиск на момент огляду 150/90
Основне захворювання: СД 2 типу середнього ступеня тяжкості в фазі декомпенсації
Оᴄᴫᴏжненія: Діабетична мікроангіопатія: Діабетична нефропатія на стадії мікроальбумінурії. Діабетична периферична полінейропатія, дистальний тип, сенсорна, симетрична форма. Діабетична макроангиопатия: Артеріальна гіпертензія.
З огляду на, що в даний момент пацієнтка має ІМТ = 21, то показана нормакалорійная дієта.
Необхідно знизити ᴨᴏᴛребленіе білка, кухонної солі з метою запобігання прогресування діабетичної нефропатії. Обмеження ᴨᴏᴛребленія жирів і холестерину з метою запобігання прогресування атеросклеротичних процесів
Amaril 6 mg вранці
Siofor 500 mg 1 т вранці
Ednit 10 mg 0,5 т 2 рази в день
Atenolol 50 mg 0,5 т 1 раз в день
Arifon 1,5 mg 1т 1 раз в день
Еспа-ліпон per os 600 мг в день
Дмитрієва Ольга Валентинівна
На головний біль, запаморочення, шум у вухах, слабкість, відчуття серцебиття, болі за грудиною, задишку.
Головний біль ниючого характеру в ділянці потилиці, з'являється при підвищенні артеріального тиску.
Запаморочення і слабкість присутні постійно, посилюються при підвищенні артеріального тиску.
Шум в вухах ?? постійний, не заважає розрізняти окремий звуки, посилюється при підвищенні артеріального тиску.
Серцебиття, почуття здавлення за грудиною з'являються після невеликого фізичного навантаження (підйом на 1-2 поверх), проходять після відпочинку.
Болі за грудиною стискає характеру, іррадіюють в лівий сосок, ключицю, лопатку, з'являються після психоемоційного напруження, невеликого фізичного навантаження (підйом на 1-2 поверх), знімаються Верапамілом. Так само з'являються в нічний час, порушуючи сон, купіруються Верапамілом.
Задишка змішаного характеру, що з'являється після невеликого фізичного навантаження (підйом на 1-2 поверх), ходьба на 500 м, що проходить після відпочинку
Rp. Tab. Atenololi 0,05
S. по 1 таблетці 2 рази на день
Rp. Verapamili 0,04
Dtd N 50 in tabulettis
Мінаєв Валерій Андрійович 1936
Пред'являє скарги на тиснуть, що стискають болю за грудиною, серцебиття, з'являються при проходженні 100 метрів або підйомі на 2 поверх, постійну задишку змішаного типу, що виникають під час фізичного навантаження, періодичні набряки на ногах.
АТ 135/90 мм. рт. ст.
ІХС, стенокардія напруги, II ФК. Миготлива аритмія, тахісістоліческаяформа. Недостатність кровообігу II б ступеня.
- хвороби, що супруводжують. Емфізема легенів, помірна. ДН II ступеня.
Rp. Tab. "Isosorbide Mononitrate" 0,02 №20
D. S .Прінімать по 1 таблетці
2 рази в день після їди.
Rp. Tab. Digoxini 0,00025 №50
D. S .Прінімать по 1 таблетці
Rp. Tab. "Diltiazem" 0,03 № 50
D. S .Прінімать всередину по
1 таблетці 3 рази на день.
Rp. Aerosolum "Atrovent" 15 ml
D. S. По 2 вдихи 3 рази в день.