Гонорейне захворювання передається майже виключно шляхом статевих зносин. Зараження при посередництві білизни, губок, ванни зустрічається у дорослих жінок дуже рідко.
Інкубаційного періоду при гонореї не існує, так як зараження слизової настає відразу при контакті з вірусом, але суб'єктивні і об'єктивні симптоми у жінок виявляються через три-вісім днів, іноді через три-чотири тижні, т. Е. Пізніше, ніж у чоловіків.
Поширення гонорейний інфекції можливо, головним чином, по слизових оболонок, покритим циліндричним або перехідним епітелієм. Багатошаровий плоский епітелій піхви служить бар'єром для проникнення гонокока в глиб тканин; тільки у жінок інфантильних, астенічний конституції, у вагітних і у бабусь можливе ураження багатошарового плоского епітелію.
У дорослих жінок вогнища ураження найчастіше спостерігаються в уретрі, цервікальному каналі, вестибулярних залозах, рідше - в прямій кишці; ураження піхви зазвичай є наслідком роздратування стікає з цервікального каналу секретом. Встановлено, що шлях поширення гонорейний інфекції - інтраканалікулярно цервікальний канал - порожнину матки - труби - яєчники і очеревина.
За В. А. Лапшин, локалізація гонорейного захворювання була наступна: в уретрі - у 58 жінок (26,1%), в шийці матки - у 51 (22,9%), в уретрі і шийці - у 78 (35,1 %), в уретрі і бартолінієвої залозі - у 3 (1,4%), в шийці і бартолінієвої залозі - у 2 (0,9%), в уретрі, шийці і придатках матки - у 9 (4,1%), в уретрі, шийці і бартолінієвої залозі - у 14 (6,3%), в уретрі шийці і суглобах - у 2 (0,9%). в шийці і придатках - у 3 (1,4%), в шийці і прямій кишці - у 2 (0,9%).
Всього Лапшина спостерігала 164 уретриту (73,9%), 161 ендоцервіцит (72,5%), 2 ректіта (0,9%).
Гонорею вульви, вестибулярних залоз, уретри, піхви, шийки і прямої кишки прийнято називати відкритою гонореєю; гонорейному ураження ендометрія матки, труб, яєчників і очеревини - висхідній гонорею. Частота висхідній гонореї становить 20-30% загального числа випадків цього захворювання.
Місячні - найбільш часта причина асцендірованія гонорейного процесу. Так, Гартман визначав частоту висхідній гонореї після місячних в 58%, М. Г. Кушнір - в 62%, Г. А. Бакшт і А. І. Петченко - в 33%. Наступними за частотою причинами Бакшт і Петченко знаходили: аборт і діагностичне вишкрібання порожнини матки - в 17%, коїтус незабаром після пологів, зловживання статевим життям - у 8%, різні нераціональні лікувальні процедури - в 4%. У 28% причини асцендірованія гонореї виявилися нез'ясованими. Слід гадати, що посилена перистальтика фаллопієвих труб в секреторній фазі є досить частим приводом до асцендірованію.