Визначення поняття ШВЛ
ШВЛ або штучна вентиляція легенів - всі заходи, спрямовані на підтримку дихального обміну газів у легенях протиприродним шляхом. Тобто за допомогою штучних методів.
ШВЛ може проводиться як один з момментов серцево-легеневої реанімації при "пожвавленні" організму. Тоді вона вважається короткочасною. У разі, якщо штучна вентиляція проводиться тривало, вона називається тривалою. У першому випадку вона може проводиться як за допомогою спеціального обладнання, так і людиною, реанімірущім іншого. У другому випадку, без спец. обладнання не обійтися, а необхідність людини зводиться до мониторированию роботи апаратури.
Минуле й сьогодення ШВЛ
Вищесказане поділ штучної вентиляції з'явилося відносно недавно - понад півстоліття тому. Це пов'язано з появою апаратури для тривалого ШВЛ. Сам же процес сягає своїм корінням в далеке минуле. Приблизно 3 тисячі років тому деякими тогочасними "медиками" проводилися вдування повітря через рот новонародженим, які при народженні не кричали або при припиненні дихання у молодих і людей середнього віку. Так тривало до XVI століття, коли з метою нагнітання повітря були використані пічні хутра. Але ШВЛ все одно носила характер короткострокових заходів. Через два століття, в розпорядженні медиків уже були перші прототипи сучасних апаратів ШВЛ - хутра, мають різні розміри і з'єднані за допомогою трубок, з вбудованими в них клапанами. А після виділення кисню в чистому вигляді, було запропоновано його використання, що призвело до необхідності дозування вдихається, так як дуже швидко було з'ясовано токсичність кисню у великих обсягах. В результаті, до початку 30-х років XIX століття на хутрі стали робити спеціальні "лінійки", а клапани обладналися додатковими поворотними механізмами, що дозволяло їм пропускати певні обсяги газу, не залежно від його швидкості. До кінця століття, розвиток медицини і хірургії, зокрема, привели до створення більш складних "апаратів ШВЛ". Крім того, були удосконалювати способи вентиляції - прообрази інтубаційних трубок стали все більше схожим на сучасні. В результаті всього цього, перед штучною вентиляцією легенів відкрилися нові перспективи - вона стала використовуватися не тільки як засіб першої допомоги, але як і спосіб підтримки дихання на деякий час. Наприклад, під час операцій.
Друга половина XIX століття внесла кардинальні зміни не тільки в конструкцію апаратів, але значно розширив сфери їх застосування. Вони стали електричним. Гази були не в хутрі, а балонах під тиском. Техніка інтубації і самі трубки стали більш досконалі. У підсумку, до 50-х років минулого століття, штучна вентиляція легенів міцно увійшла в хірургію, травматологію і стала основою анестезіології-реаніматології - нової спеціальності минулого століття.
За останні 50 років, медична наука щодо штучної вентиляції легенів зробила величезний стрибок. Але як і раніше, способи проведення ШВЛ діляться на апаратні і "рот в рот", "рот в ніс". Перші, в свою чергу поділяються на механічні (за допомогою механічної роботи самого лікаря) і автономні - апарати, самостійно проводять вентиляцію.
Метод "рот в рот" найбільш актуальний для парамедиків, оточення потерпілого і т.п. Він вимагає мінімум пристосувань, але повинен проводитися людьми з певними навичками. На Заході, крім медиків і парамедиків ними навчають всі служби: поліція, пожежники, персонал авіа- і ж.д-транспорту і ін.
Апаратне ШВЛ вже вимагає якогось спеціалізованого обладнання.
- механічна вентиляція проводитися за допомогою мішка "Амбу". Сенс полягає в тому, що вдування повітря відбувається за рахунок стискання мішка руками і наявності клапанного апарату.
- автономна вентиляція. Тут використовуються спеціальні апарати ШВЛ. які самостійно нагнітають повітря та інші гази в легені людини.