Известия ПФУ. Технічні науки
УДК 612.76
П.Є. Печорін, В.І. Усачов
Запаморочення. як симптом, часто зустрічається при різних неврологічних захворюваннях і соматичної патології. Кожен пацієнт в поняття "запаморочення" вкладає свої відчуття. Якщо для одного це стан протікає у вигляді кризів, з виразним обертальним або лінійним компонентами; у другого це стан загальної слабкості, "нудоти", почуття наближається втрати свідомості; третьому взагалі важко охарактеризувати відчуття: або це страх перед падінням, і нестійка хода. У кожному конкретному випадку за запамороченням стоять різні захворювання, тре-бующіе проведення ретельної диференціальної діагностики.
Запаморочення поділяють на системне і несистемне.
Системне запаморочення проявляється у вигляді ілюзії руху навколишніх предметів в певному напрямку, рідше - переміщення свого тіла в просторі, качання по хвилях, відчуття провалювання або підведення.
Яскравим системним запамороченням характеризується периферичний вестибулярний синдром, який виникає при ураженні рецепторів внутрішнього вуха, вестибулярного нерва до мостомозочкового кута і вестибулярних ядер стовбура головного мозку. Для нього характерне гостре запаморочення, що супроводжується вегетативними розладами (нудотою, блювотою, потовиділенням), порушенням рівноваги з відхиленням тіла в певну сторону і протилежно спрямованим нистагмом, зниженням слуху. Вестибулярна атаксія проявляється без порушення м'язово-суглобового відчуття. Для оцінки вираженості атаксії застосовується комп'ютерна стабілометра.
Для несистемного запаморочення характерно відчуття раптової й слабкості, відчуття "нудоти", "потемніння в очах", іноді непритомність. Воно часто розвивається при ортостатичноїгіпотензії, вазодепрессорних станах, психогенної гіпервентиляції, а також при органічної патології серця, судин і внутрішніх органів.
Поразки шийного відділу хребта при остеохондрозі з вертебробазилярной судинною недостатністю, "хлистів" травмах також часто супроводжуються запамороченням, порушенням рівноваги і вегетативними розладами. Ці прояви, як правило, мають змішаний центрально-периферійний генез.
Таким чином, хворі з запамороченням становлять гетерогенну групу і звертаються за допомогою до різних спеціалістів - терапевтам, неврологів, оториноларингологам, остеопатії. За даними проведеного епідеміологічного дослідження поширеність запаморочення досягає до 30% в популяції. При цьому часте і тривале запаморочення відзначається у 14,6% пацієнтів (8,1% з них становлять чоловіки і 21,9% - жінки; p<0,001). В тоже время, обращаемость по поводу головокружения в лечебно-профилактические учреждения значительно меньше, так как значительное число пациентов не прибегают к медицинской помощи.
Мета роботи: вивчення можливості застосування та ефективності остеопатіческой лікування хворих із запамороченням.