Інсульт головного мозку - друге після інфаркту міокарда захворювання, яке щорічно привертає до ліжка 450 тисяч осіб, 30% яких становлять люди працездатного віку. Статистика МЗУкаіни повідомляє безрадісні факти: кожні 1,5 хвилини один Украінанін стає жертвою цієї хвороби, а кожні 2 хвилини інсульт забирає чиєсь життя. Чому ж так складно протистояти цій хворобі?
Типи інсульту головного мозку
Інсульт, або гостра недостатність кровопостачання будь-якого з ділянок головного мозку, розвивається дуже швидко: кисневе голодування настає протягом декількох хвилин, в деяких випадках процес займає кілька годин. Це означає, що нервові клітини мозку починають гинути практично моментально.
Причина інсульту визначає тип захворювання:
- Ішемічний інсульт. У медичній практиці цей різновид зустрічається найбільш часто (близько 80% всіх випадків). Виникає, коли судини мозку закупорює або здавлює тромб, що утворився в результаті захворювань серця, судин або крові.
- Геморагічний інсульт (20-25%). При цьому типі захворювання кров з розірвався, судини потрапляє під оболонку або в шлуночки головного мозку.
- Субарахноїдальний інсульт (близько 7%). Захворювання такого характеру зустрічається рідко, так як має травматичне походження. Поразка головного мозку може викликати черепно-мозкова травма або розрив артеріальної аневризми. Кров в цьому випадку заповнює простір між павутинною і м'якою оболонками мозку.
У зону ризику людини можуть внести наступні фактори:
- вік після 50 років (в разі відсутності правильного розпорядку дня);
- приналежність до чоловічої статі;
- хронічне підвищений артеріальний тиск;
- хронічні хвороби серцево-судинної системи;
- нервова робота з частими стресами;
- шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
- системні захворювання: ожиріння. цукровий діабет ;
- безсимптомний стеноз сонних артерій;
- прийом оральних протизаплідних засобів, що містять велику кількість естрогенів;
- випадки інсульту у близьких родичів.
Причини інсульту головного мозку
При всій небезпеки захворювання самостійним його не вважають - інсульт є відповіддю організму на проблеми, пов'язані з кров'ю, серцем і судинами. Руйнувати судини і звужувати артерії можуть:
- гіпертонія;
- холестеринові бляшки;
- нікотин;
- підвищений рівень цукру в крові;
- патології в роботі серця;
- занадто в'язка кров.
Симптоматична картина і наслідки захворювання
Порушення, які виникають в результаті кисневого голодування головного мозку, мають неврологічне походження. Типові для інсульту прояви:
- Порушена координація руху: в основному хвороба вражає кінцівки, іноді повністю обездвиживая їх.
- Зниження тактильних відчуттів: руки і ноги не реагують на дотики і біль.
- Порушення мовних навичок: мова стає невиразною і нечіткою. Хворий може «розучитися» говорити або розуміти чуже мовлення.
- Хворий не може стояти - він гойдається і падає.
- Постраждалий непритомніє або відчуває сильну слабкість.
Особливість наслідків інсульту визначається тим, що захворювання вражає одну половину головного мозку, а страждає при цьому протилежна частина людського тіла. Нервові шляхи від мозку до тіла перехрещені, тому кисневе голодування лівій частині мозку в повній мірі відбивається на правій половині тіла, і навпаки.
Важкі наслідки інсульту можна дещо згладити за допомогою оперативної і правильної діагностики, своєчасної госпіталізації і неодмінного реабілітаційного курсу.
Перша допомога при інсульті
Якщо певним чином протестувати людину, якій стало погано, можна ще до приїзду карети швидкої допомоги спростувати або підтвердити діагноз «інсульт».
Запропонуйте потерпілому виконати кілька простих дій:
- Потрібно закрити очі і витягнути перед собою руки долонями вгору. На ураження головного мозку вкаже рука, мимоволі «йде» убік і вниз.
- Попросіть хворого висунути язик. Якщо він неприродно перекручений або відхилений в сторону, у людини з великою часткою ймовірності інсульт.
- Поговоріть з потерпілим. Практично завжди людина, «розбитий» інсультом, переставляє склади в словах, говорить плутано і нечітко.
- Нехай хворий спробує посміхнутися: при інсульті типова картина, коли куточки розтягнутих в усмішці губ спрямовані в різні боки.
Якщо страшна здогадка підтвердиться, «швидку» потрібно викликати без зволікання! В умовах стаціонару хворого чекає ряд досліджень, які затвердять остаточний діагноз. Висновки фахівці роблять на основі показань МРТ, транскраніальної доплерографії, МР-спектроскопії і деяких інших методик.
Чим можна допомогти хворому в очікуванні бригади швидкої допомоги? Від того, хто знаходиться в ці хвилини поруч з постраждалим, знадобиться кілька нескладних дій:
- підніміть голову людини над тілом на 30 градусів;
- зверніть увагу, чи є на хворому одяг, утрудняє тіло: всі ремені, комірці і гудзики повинні бути розстебнуті;
- померяйте хворому артеріальний тиск. Підвищений тиск нормалізують за допомогою лікарських препаратів, які потерпілий застосовував раніше;
- якщо потерпілий не може повідомити, які медикаменти він зазвичай приймає при гіпертонії, на деякий час можна опустити його ноги в таз з теплою водою;
- якщо людина знаходиться в несвідомо стані, слід перевернути його на правий бік. Під нижню щелепу потерпілого кладуть невелику плоску ємність, щоб скупчилася слина витікала назовні і не перешкоджала нормальному диханню.
Лікування інсульту головного мозку
Захворювання піддається лікуванню тільки в умовах стаціонару. Перші кілька днів пацієнт, як правило, проводить в реанімації - на випадок погіршення самопочуття.
Перші години після інсульту - найважливіші. У цей час проводять такі заходи:
- За допомогою комп'ютерної томограми лікарі визначають уражену ділянку головного мозку. Якщо умови клініки дозволяють, за допомогою спеціальних медикаментозних засобів здійснюють процедуру для розсмоктування тромбу - Тромболізис. Ця методика актуальна тільки в перші шість годин після нападу.
- Використовуючи великі дози Аспірину. Реополіглюкіну, Пентоксифіліну, лікарі знижують підвищену в'язкість крові хворого.
- Для захисту пошкодженої ділянки мозку і стимуляції відновних процесів в уражених клітинах підключають препарати з групи натрапив, Кортексин та Церебролізин.
Після оперативних заходів подальше лікування базується на використанні ліків, що знижують ризик повторення інсульту і перешкоджають ускладнень після хвороби. Крім того, лікарі завжди тримають під контролем артеріальний тиск хворого.
Відновлення після хвороби
Інсульт - одне з тих захворювань, які вимагають неодмінною реабілітації. Щоб лікування інсульту головного мозку увінчалося успіхом, родичі хворого повинні організувати систематичне відвідування хворим наступних фахівців:
- Консультант по ЛФК. Зустрітися з ним потрібно вже на другу добу після нападу.
- Логопед. Фахівець допоможе пацієнту відновити мовні навички.
- Нейропсихолог. Він оцінить стан пам'яті і кмітливість людини після проведеного лікування.
- Фізіотерапевт, який допоможе хворому якомога швидше відновити нервову систему.
- Психотерапевт. Лікар навчить пацієнта справлятися з відчуттям розбитості і непотрібності.
Профілактика інсульту головного мозку
Більше 75% людей, які перенесли інсульт, вже не можуть вести колишній спосіб життя - вони стають інвалідами. Ці страхітливі цифри говорять про величезне значення профілактики захворювання, як для здорових людей, так і для тих, хто вже зіткнувся з інсультом. Хвороба, до речі, переслідує не тільки людей похилого віку, навпаки, в останнє десятиліття почастішали випадки захворювання серед працездатних людей, які не досягли й 40 років.