Головна # 149; бібліотека # 149; Ревматологія # 149; Сіновіортез - сучасний метод лікування ревматоїдного поліартриту
Виходячи з того міркування, що синовіальна оболонка є джерелом імунологічної агресії, граючим активну роль в патогенезі ревматоїдного поліартриту, Delbarre винайшов новий терапевтичний прийом з метою виробництва "хімічної синовектомії", який він назвав "сіновіортезом". Він вживає для цього осмієва кислоту, радіоактивне золото (Аі198), ітрій (Y90), або радіоактивний фосфор.
Надалі, багато ревматологи, які застосували метод сіновіортеза, доповіли про задовільні і хороших результатах, які налічують приблизно 50% з перевірених випадків по тому, рік після закінчення лікування. Але, незважаючи на, безсумнівно, сприятливі ефекти цього методу, тим не менш, слід визнати, що він не здійснює достатньої ремісії, здатної зупинити еволюцію хвороби. Безумовно, ефективність сіновіортеза знаходиться в прямій залежності від оптимального моменту його застосування. Так, наприклад, відомо, що очікувані результати виходять лише тоді, коли сіновіортез застосовується в початкових стадіях ревматоїдного поліартриту або ж в тих більш запущених випадках, коли ще не відбулися кісткові або хрящові ерозії. З цієї точки зору питання залишається спірним. Якщо сіновіортез застосовується дуже рано, він ризикує бути марним, завдяки ремісій, що відбувається спонтанно або шляхом медичного лікування.
Артроскопія показала існування певного взаємини між сприятливими загальними та місцевими клінічними результатами, на рівні порушеної синовіальної оболонки.
Важливо підкреслити, що приблизно через 3-4 місяці можуть відбуватися рецидиви. Особливістю цих речовин є те, що через деякий час вони локалізуються в гангліях, залишаючи таким чином те місце, в яке вони були введені (суглоби).
Одне з протипоказань сіновіортеза - хворі в молодому віці.
Сіновіортез є сучасний метод лікування ревматоїдного поліартриту. Він виявляється корисним за умови розумного призначення, і в більшості випадків є терапевтичним моментом, що передує хірургічну сіновіектомію.
Допоміжні медикаменти. Сюди входять анаболизирующего стероїди (Мадіол, Напосім, Нероболил, Дианабол, Дураболин, Декадураболін 50 мг), які, в поєднанні з кальцієвими медикаментами, попереджають і коригують остеопороз ревматоїдного поліартриту, а також і остеопороз, що породжується тривалої кортізонотерапіей.
У випадках гіпохромною анемії (часто зустрічається при ревматоїдному поліартриті) слід призначати переливання крові, коли рівень гемоглобіну нижче 82%.
Професор шт. Шуцяну