А.С. Кадиків
Керівник відділення ранньої реабілітації та прогресуючих судинних захворювань головного мозку, доктор медичних наук, професор
Н.В. Шахпаронова
Доктор медичних наук, професор, провідний науковий співробітник
ГУ НДІ неврології РАМН
Тепер, коли ми повністю інформовані в поняттях: втома, стомлюваність, астенія, синдром хронічної втоми, необхідно діяти по-кутузовського: ".. нанести останній штрих і. Розбити ворожий табір!"
Які ж основні підходи до лікування цих "напастей"? Принципи лікування більшості видів астенії (постинфекционной, посттравматичної, "синдрому хронічної втоми", астенічного синдрому при тривалому розумовому перевтомі, при хронічній інтоксикації) багато в чому збігаються.
Важливим фактором лікування є активний відпочинок, що включає заняття ранковою гімнастикою, відвідування басейну, домашні водні процедури (обливання прохолодною водою, контрастний душ, ванни з морською сіллю), а також піші прогулянки по свіжому повітрю, взимку - на лижах. Однак фізичні навантаження при різних видах астенії треба нарощувати поступово.
Другим важливим зброєю в лікуванні астенії є раціональне харчування. З одного боку, це різноманітна їжа, що включає необхідну кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів; в зимово-весняний час, коли в продуктах міститься недостатня кількість вітамінів, обов'язковий прийом полівітамінних комплексів з мікроелементами. З іншого боку, необхідні певні обмеження в дієті. Обмеження поширюються на жирну і смажену їжу (м'ясо, птиця), жирні молочні продукти (жирні сорти сиру, сметана, вершкове масло), сіль і соління і особливо на цукор і будь-які солодкі продукти (солодкі соки, варення, кондитерські та кулінарні вироби). Хворі астенією повинні більше вживати в їжу свіжих овочів, фруктів, кисломолочних продуктів. Однак зрозумійте правильно, модні дієти "три яблука + 2 яйця" виключаються! Саме раціональність є провідним підходом. Найбільш вірне рішення - дробове харчування, невеликими порціями. Не відмовляйте собі в "маленьких слабкостях" - келих хорошого вина або шматочок гіркого шоколаду є науково обгрунтованими "слабкостями", здатні надати лікувальний вплив (але це тема наступних бесід). Кофеїн, що міститься в каві і чаї, а також невеликі дози алкоголю можуть надати короткочасне тонізуючу дію при рідкісному і нетяжким перевтомі, однак їх часте застосування, навпаки, підсилює симптоми астенії будь-якого походження.
Велику роль в подоланні астенії має самовиховання. Порадившись з лікарем і психологом, проаналізувавши витоки астенії, хворий найчастіше приходить до висновку, що в значній мірі винен його стиль життя, що багато в ньому треба міняти. Самоаналізу допомагає ведення щоденника. Подивіться на себе з боку, тільки не оцінюючи якість макіяжу, а критично. Чи раціонально співвідношення праці і відпочинку у вашому житті? Згадайте, скільки часу ви витрачаєте на сон, коли в останній раз були на свіжому повітрі (саме свіжому повітрі), скільки часу ви проводите за комп'ютером. Так, це чудо техніки може з'явитися дуже сильним стимулятором стомлюваності при тривалому використанні. Наскільки плідний ваш відпочинок, бажано активний? Якість відпочинку грає найважливішу роль в боротьбі з втомою. Так, покупка столу для пінг-понгу в одному відомому лікувальному закладі підвищила якість клінічного мислення лікарів в 1,5 рази. Трудоголікам більше часу слід приділяти відпочинку. Нехай це буде 1 годину, але його треба "провести так, щоб організм віддячив" господаря "сповна! Тут рекомендації зайві, кожен повинен сам зробити вибір: хтось проведе цей час в спортивному залі, хтось відвідає музей або виставку, а хтось подивиться футбольний матч, отримавши ударну дозу адреналіну.
З лікарських препаратів при астенії призначаються ноотропи, поліпшуючі метаболічні процеси в мозку і підвищують розумову активність (пірацетам, енцефа-бол, танакан і ін.), Адаптогени рослинного (женьшень, елеутерокок, золотий корінь, китайський лимонник і т.д.) і тваринного (пантокрин) походження, ін'єкції вітамінів групи. В окремих випадках - анаболічні гормони. Так як астенія майже завжди супроводжується прихованою або явною депресією і безсонням, в схему лікування обов'язково включаються антидепресанти і препарати, які нормалізують сон. Але в цій ситуації зверніться до лікуючого лікаря, який допоможе зробити правильний вибір і визначити необхідність призначення препарату.
Отже, навчитеся слухати свій організм, і він буде слухати вас!