Якщо в області нижніх кінцівок знизився тонус вен або венозні клапани не функціонують належним чином, то нормальний кровотік порушується. Кров застоюється у венах, вони деформуються і розтягуються.
Чому з'являється проблема?
Причиною порушення кровотоку можуть бути такі чинники:
- спадковість;
- ушкодження венозних клапанів;
- вроджена відсутність венозних клапанів;
- підвищені фізичні навантаження на нижні кінцівки;
- вагітність і інші гормональні зміни;
- хронічні захворювання кровотворної та серцево-судинної систем.
Варикозне розширення судин можна помітити візуально:
- шкіра на нижніх кінцівках темніє;
- з'являються хворобливі відчуття спочатку при ходьбі, а потім і в стані спокою;
- періодично відчуваються м'язові судоми, більше виражені в литкових м'язах;
- гомілки виглядають непривабливо - вони сильно виділяються під шкірою, яка набуває синьо-червоний колір.
Варикозна хвороба викликає серйозні трофічні ускладнення - в області вен і суглобів з'являються незагойні виразки, болю в ногах провокують розвиток безсоння, обмежується можливість руху, підвищується ризик кровотечі при пошкодженні вени, яке дуже важко зупинити.
Існує кілька способів лікування варикозної хвороби.
До них відносяться:
- консервативний - коли призначаються препарати, що покращують стан судинних стінок, що розріджують кров і підвищують тонус вен і швидкість кровотоку;
- хірургічний - деформовані судини иссекаются або в них вводять спеціальну речовину, купірує деформацію.
Склерозування вен є хірургічним методом лікування, але проводиться без розрізів шкіри нижніх кінцівок.
Склерозування вен при варикозі
Облітерацією називається закриття порожнинного органу, який розрісся через патологічних змін тканин стінок.
Склерозування вен нижніх кінцівок - це процедура, при якій в просвіт судин вводять медичний препарат, що викликає їх облітерацію. Після введення розчину просвіт судини закупорюється.
Цю процедуру називають склеротерапія, а проведене вплив - склерооблітерація.
Залежно від тяжкості стану виконують такі види склерозування судин:
- Мікросклеротерапія виконується за допомогою тонких голок, які практично не залишають видимих слідів на шкірі. З її допомогою позбуваються від судинних зірочок - операція швидше косметична, ніж лікувальна, так як на цій стадії варикозна хвороба призводить тільки до естетичного дефекту;
- Пінна склеротерапія або Foam-Form терапія - це один з найсучасніших способів впливу. В уражену судину вводиться пінний препарат мелкодісперстних структури. Використовується метод для судин будь-яких діаметрів;
- Ехосклеротерапію проводять під контролем дуплексного сканування, її можна виконувати у випадках, коли з-за ускладнень інші методи лікування протипоказані.
Багато пацієнтів вважають, що найкраще вирішення проблем - це лазерне склерозування вен і від склеротерапії іншими способами відмовляються.
Лазерний вплив виправдано лише для видалення судинних зірочок, і замінити воно може тільки мікросклеротерапіі. Щоб повністю позбавитися від деформації судин на нижніх кінцівках, бажано поєднувати склеротерапію і застосування лазера.
процедура склерозування
Анестезії при склерозуванні не потрібно - процедура практично безболезненная.Прокол виконується тонкою голкою, потім в просвіт судини вводиться склерозуючий препарат.
Стінки посудини буквально на очах склеюються, він зменшується в розмірах і блідне, кровотік всередині нього припиняється. На місці запаяного судини з'являється рубцева тканина.
Доза склерозанта, що вводиться в посудину за 1 раз, не більше 4 мл. При варикозі у важкій стадії доводиться проводити кілька курсів, так як за один раз не можна робити більше 10 ін'єкцій.
Після процедури пацієнту необхідно протягом години ходити, щоб не допустити повторного утворення тромбів. Потім деякий час необхідно нижні кінцівки щільно бинтувати - лікар-флеболог сам визначає термін носіння еластичних пов'язок або компресійного білизни.
Препарати для склерозування вен
Найбільш часто для склеротерапії використовуються такі препарати:
- «Полідоканол». Ця речовина вважається одним з найбезпечніших, його недоліком є можлива пігментація. Ідеально підходить для видалення судинних зірочок;
- «Тетрадеціл» - універсальний препарат. Отримана завдяки йому піна дуже якісна, при введенні під шкіру вона непомітна. Мінусом вважається побічний ефект при помилку хірурга-флеболога: якщо речовина потрапила під шкіру, воно не розсмоктується, а утворює інфільтрат, який потім потрібно лікувати.
Всі препарати-склерозанти є похідними жирних кислот і вищих жирних спиртів, вони розчиняються в фізіологічному розчині і на загальний стан вплив не роблять.
Показання та протипоказання до процедури
Доцільно проводити склерозування в наступних випадках:
- при виникненні трофічних виразок - спочатку виконується прицільна ехосклерооблітерація, щоб виявити всі проблемні ділянки, а потім склерозування великих вен;
- при варикозі змішаного типу - коли одночасно проводять лазерне і звичайне склерозування;
- при великому скупченні судинних зірочок, для усунення дрібних дефектів і попередження розвитку варикозної хвороби використовують лазерне склерозування.
Жінок зрадів появі цих методів видалення пошкоджених судин - на відміну від хірургічного втручання, ці дії не залишають шрамів і рубців на шкірі.
До склеротерапії є протипоказання.
Її не проводять при наступних станах:
- при вагітності;
- під час лактації;
- при тромбозі вен нижніх кінцівок і тромбофлебіті;
- якщо в анамнезі є дерматологічні захворювання, особливо в стадії загострення;
- при захворюваннях кровотворної системи, пов'язаних зі зміною згортання крові.
З обережністю виконують процедуру якщо є схильність до полівалентної алергії, в анамнезі часті головні болі мігрені характеру.
Наслідки склерозування вен нижніх кінцівок
Як негативні наслідки склерозування вен можна виділити пошкодження нервів нижніх кінцівок, некрози, рецидив захворювання, тромбоемболічні ускладнення.
Косметичні наслідки після процедури - невеликі синці, слабо виражена пігментація і капілярна сітка - зникають через 1-2 місяці; в разі появи ускладнень може виникнути тромбоз і некрозірованние ділянки. Такий стан потребує лікування.
Болі після склерозування вен можуть виникнути при розвитку флебіту - частіше це трапляється при склеротерапії на великих судинах.
У дітей до досягнення 16-річного віку вени лікувати не рекомендується; літнім людям, які не ведуть активний спосіб життя, також від введення склерозанта необхідно відмовитися - після склеротерапії в день необхідно проходити не менше 1000 м.
Щоб не допустити рецидиву, до судин слід ставитися дбайливо. Уникати косметичних засобів, що викликають приплив крові до поверхні шкіри, по можливості відмовитися від прийому гормональних контрацептивів, намагатися не зловживати алкоголем - він негативно впливає на стан судин.
Потрібно мати на увазі - вилікувати все вени неможливо, це може погіршити загальний стан, сприяти зменшенню рухової активності.
За допомогою склеротерапії можливо поліпшити естетичний вигляд і вилікувати проблемні судини - великі вени иссекаются тільки при хірургічному втручанні.