МРТ - це популярне діагностичне дослідження, часто люди його призначають собі самі, щоб подивитися чи все нормально в голові, животі і судинах. Іноді - це працює, щось знаходять. Іноді нічого не знаходять і людина заспокоюється.
МРТ також призначають лікарі, щоб визначити ту чи іншу патологію. Тоді пацієнтам дають напрямок. Це працює частіше, але теж не завжди.
Чому? Сьогодні я зрозумів, після бесіди з тлумачним лікарем по МРТ. Також я зрозумів, що не все залежить від ціни на МРТ, чому вартість МРТ у нас в кілька разів дешевше, ніж на Заході і чому часто при поїздці в західні клініки змушують переробляти МРТ і щось знаходять або навпаки відкидають.
Вся справа в якості картинки і в часі, який потрібно витратити, щоб отримати якісну картинку МРТ. Детальніше напишу пізніше.
Просто по підсумком розмови згадав медичний випадок на початку своєї кар'єри.
Була у мене літня пацієнтка, у якої був поставлений діагноз мієломою хвороби (для лікарів - було 8-10% плазматичних клітин в кістковому мозку), пухлина плечової кістки, білка не було. Ніби як формасолітарна мієломавісцеральні, але щось не вкладалося.
Я і так її обстежив і сяк - нічого немає. А рентгенолог, дуже розумний був (є) в Боткінській, Шотемор його прізвище (він майже геній), говорить мені, мол не мієлома це, а метастаз судячи зі знімків з нирок або з щитовидки. У нирці справа я начебто щось пальпується. Я її, за новою на УЗД, КТ з напрямком - пухлина нирки. Нічого.
Спунктіровал я еету пухлина на руці. Шматочки якісь отримав - Франку віддав на гістологію. Він теж саме, що і Шотемор - щитовидка або нирка - метастаз.
Чого робити не знаю. Дай думаю на УЗД до урологів відведу, вони ніби добре нирки дивляться, може пухлина маленька. Відвів, пухлина 3х5 см. Мені показали. Соперіровалі. А на опроміненні пухлина в кістки пішла і мієлома теж пішла.
Це я до того, що в різних руках одні і ті ж дослідження мають різну діагностичну цінність.