A61P15 / 00 - Лікарські засоби для лікування статевих або сексуальних розладів (для лікування гормональних розладів статевої системи A61P 5/24); контрацептиви
A61K35 / 02 - з неорганічних матеріалів
A61H7 / 00 - Пристрої для масажу розминання з відсмоктуванням, пристрої для масажу шкіри розтягуванням або погладжуванням, не віднесені до інших підкласів (щітки взагалі A46; банні губки, щітки, рукавички і подібні приладдя, що використовуються для розтирання взагалі A47K 7/02; відсмоктують пристрої для догляду за хворими A61M 1/06; A61M 1/08)
A61F7 / 02 - компреси або припарки для нагрівання або охолодження
Власники патенту RU 2567815:
Сіунова Ольга Василівна (RU)
Барковская Ірина Робертівна (RU)
Винахід відноситься до медицини, фізіотерапії та гінекології. Спосіб включає теплове і механічний вплив на низ живота і попереково-крижовий відділ з урахуванням локалізації та поширеності спайкового процесу в малому тазі, а також введення лікарського розчину в піхву. Тепловий вплив протягом 10 хв здійснюють накладенням на низ живота і попереково-крижовий відділ термокомпрессіі S = 980 см 2 кожен, підігрітих до 48-50 ° С. Потім проводять гінекологічний ручний масаж, при якому усувають право- чи лівосторонній спайковий процес шляхом виконання наступних прийомів: другий і третій пальці правої руки вводять в піхву і переміщують до правої або відповідно лівої стінці піхви, пальці лівої руки поміщають над проекцією придатків справа або відповідно зліва на передній черевній стінці, пальці правої руки розводять між собою, виробляючи розтягують руху між маткою і придатками, одночасно виробляючи масажують кругові рухи понад пальцями лівої руки. При цьому пальці правої і лівої руки під час масажу намагаються розташувати один над одним, вращательно-спрямованими рухами матку відсувають вліво або відповідно вправо. Усувають спайковий процес між кишечником і задньою стінкою матки шляхом наступних прийомів: пальці правої руки вводять в піхву за шийку матки ззаду в задній звід і піднімають матку, пальці лівої руки намагаються завести за матку з боку черевної стінки, роблять масаж круговими рухами, а пальці правої і лівої руки намагаються поєднати між собою. Усувають сактосальпинкса, спорожняючи рідина з маткової труби в матку і далі в піхву, шляхом проведення масажних рухів від фімбріального кінця труби до маткового. Після проведення ручного гінекологічного масажу в піхву вводять лікарський розчин у вигляді сульфидно-мулових грязей «Сакське озеро», підігрітою до 48-50 ° С в обсязі 90 мл, яку через 20-30 хв видаляють. Спосіб забезпечує неінвазивну, безболісну ліквідацію передаються статевим шляхом в малому тазі жінки, зі стійким терапевтичним ефектом. 4 пр.
Винахід відноситься до медицини, фізіотерапії та гінекології і може бути використано для ліквідації передаються статевим шляхом в малому тазі жінки.
Відомий спосіб гінекологічного масажу, проведеного при латерофлексіі матки, описаний М.Г. Федорченко (Куничев Л.А. Лікувальний масаж. Практичний посібник. Київ: Головне видавництво видавничого об'єднання «Вища школа» 1981, стор. 276-277). Недоліком даного методу є використання тільки одного фактора - механічного, котрий має протизапальну дію на спайковий процес. Спайковий процес - захворювання поліетіологічне. При гістологічному дослідженні спайок в тканини незалежно від термінів існування були знайдені вогнища запалення. У перші два тижні існування спайок - гостре запалення, в більш пізні терміни - підгострий і хронічний (Р.А. Женчевскій. Спаечная хвороба. - М. Медицина. - 1989. - стор. 14).
Завданням винаходу є ліквідація спайкового процесу в малому тазі жінки. Зазначена задача вирішується тим, що в способі комплексного лікування спайкового процесу в малому тазу у жінок, що включає теплове і механічний вплив на низ живота і попереково-крижовий відділ з урахуванням локалізації та поширеності спайкового процесу, а також введення лікарського розчину в піхву, відповідно до винаходу теплове вплив протягом 10 хв здійснюють накладенням на низ живота і попереково-крижовий відділ термокомпрессіі S = 980 см 2 кожен, підігрітих до 48-50 ° С, визначають положення матки, ступінь її рухомо сти і проводять гінекологічний ручний масаж наступним чином: при локалізації передаються статевим шляхом праворуч або ліворуч другий і третій пальці правої руки вводять в піхву і переміщують до правої або відповідно лівої стінці піхви, пальці лівої руки поміщають над проекцією придатків справа або відповідно зліва на передній черевній стінці , пальці правої руки розводять між собою, виробляючи розтягують руху між маткою і придатками і одночасно виробляючи масажують кругові рухи зверху пальцями лівої руки, при це пальці правої і лівої руки під час масажу намагаються розташувати один над одним, і обертально-спрямованими рухами матку відсувають вліво або відповідно вправо, причому при локалізації передаються статевим шляхом між кишечником і задньою стінкою матки пальці правої руки вводять в піхву за шийку матки ззаду в задній звід і піднімають матку, пальці лівої руки намагаються завести за матку з боку черевної стінки, масаж при цьому виробляють круговими рухами, а пальці правої і лівої руки намагаються поєднати між собою, а при на ічіі сактосальпинкса масажні рухи проводять від фімбріального кінця труби до маткового, наявна рідина в трубі спорожняється при такому напрямку масажних рухів в матку, а звідти в піхву, після проведення ручного гінекологічного масажу в піхву вводять лікарський розчин у вигляді сульфидно-мулових грязей «Сакське озеро» , підігрітою до 48-50 ° С в обсязі 90 мл, яку через 20-30 хв видаляють.
Ефективність лікування залежить від стадії поширення передаються статевим шляхом, а залежить від гістологічної структури спайки. При пухких сращениях або при сращениях з щільної сполучної тканини (які пальпаторно не визначаються, а передбачаються зі зміни топографічної анатомії матки і придатків в малому тазу) прогноз лікування сприятливий. При сращениях, що складаються з грубої рубцевої сполучної тканини (які пальпаторно визначаються у вигляді щільного нерозтяжного тяжа) прогноз сумнівний. Лікування починається в будь-який день менструального циклу (виключаючи дні менструації) з таким розрахунком, щоб до початку менструації було проведено 4-5 процедур. Кількість процедур залежить від ознак ліквідації передаються статевим шляхом в процесі лікування, але проводиться не менше 8 процедур. У разі початку лікування до менструації пацієнтка повинна бути впевнена у відсутності вагітності (використовувати контрацепцію). У процесі лікування і протягом 1-2 менструальних циклів після його закінчення рекомендовано використовувати контрацепцію.
Перевагою запропонованого способу є його висока ефективність, неінвазивний, безболісність, стійкий терапевтичний ефект, мала економічна затратність, доступність (можливість його застосування в умовах фізіотерапевтичного відділення поліклініки, санаторію, профілакторію).
Висока ефективність запропонованого методу досягнута поетапним комплексним застосуванням теплового (термокомпрессіі), механічного (гінекологічний масаж), хімічного (лікувальна грязь) фактора в певній послідовності і певної тривалості процедури.
Спосіб виконують наступним чином.
Пацієнтка з спорожнення сечовим міхуром і кишечником знаходиться на кріслі-кушетці для проведення гінекологічного масажу і введення сульфидно-мулових грязей «Сакське озеро».
2. Перед масажем визначається положення матки, ступінь її рухливості в різних напрямках, стан придатків. Також пацієнтка інформується про можливі відчуттях, навчається розслабленню черевних м'язів, правильному диханню під час масажу.
При локалізації передаються статевим шляхом праворуч або ліворуч другий і третій пальці правої руки вводять в піхву і переміщують до правої або відповідно лівої стінці піхви, пальці лівої руки поміщають над проекцією придатків справа або відповідно зліва на передній черевній стінці, пальці правої руки розводять між собою, виробляючи розтягують руху між маткою і придатками, одночасно виробляючи масажують кругові рухи зверху пальцями лівої руки області придатків, при цьому пальці правої і лівої руки під час масажу ста аются розташувати один над одним і обертально-спрямованими рухами матку відсувають вліво або відповідно вправо, причому при локалізації передаються статевим шляхом між кишечником і задньою стінкою матки, пальці правої руки вводять в піхву за шийку матки ззаду в задній звід і піднімають матку, пальці лівої руки намагаються завести за матку з боку черевної стінки, масаж при цьому виробляють круговими рухами, а пальці правої і лівої руки намагаються поєднати між собою, при наявності сактосальпинкса масажні руху проводячи від фімбріального кінця труби до маткового, наявна рідина в трубі спорожняється при такому напрямку масажних рухів в матку, а звідти в піхву.
Тривалість масажу при першій процедурі 6 хв, другий процедурі 8 хв, третьої і наступних 10 хв курсом до 10 процедур.
3. Після закінчення масажу вагінально вводиться сульфидно-грязь мула «Сакське озеро», попередньо підігріта до 48-50 ° С в обсязі 90 мл. Тривалість 1-й процедури 20 хв, 2-й процедури 25 хв, 3-й і подальших процедур до 30 хв, курсом до 10 процедур.
4. Після закінчення процедури піхву промивається від вмісту дистильованою водою, підігрітою до 36-37 ° С за допомогою кружки Есмарха.
5. Протягом 10-20 хвилин після закінчення процедури пацієнтка перебуває в кімнаті відпочинку.
При застосуванні даного способу лікування спайковий процес повністю усунутий у 99 жінок, що становить 90% (після закінчення лікування при бімануального дослідженні матка в антефлексио або ретрофлексний, по середньої лінії, рухлива, безболісна, розташування придатків матки звичайне, при пальпації визначається труба і яєчник) .
У 6 пацієнток (5,47%) спайковий процес зменшився (збереглося відхилення матки незначно від середньої лінії або незначно зберігся спайковий процес в області придатків).
У 4 пацієнток (3,63%) при лікуванні не вдалося досягти позитивного результату (при первинному огляді бимануально спайковий процес визначався як грубі щільні спайки). Після проведеного лікування спайковий процес у вигляді грубих щільних спайок зберігся.
З 99 пацієнток, пролікованих з позитивним результатом, 4 жінки повторно отримували курс лікування за даною методикою через 6 місяців з метою лікування безпліддя. При бімануального дослідженні перед повторним курсом даних за спайковий процес виявлено не було.
Погіршення стану при проведенні лікування було у 1 пацієнтки (0,9%) (загострення хронічного ендометриту, сальпінгоофориту) після 6 процедури, лікування припинено.
ПРИКЛАД: Пацієнтка М-ва І.В. 26 л. Діагноз: Спайковий процес в малому тазу. Хронічний ендометрит. Двосторонній сальпінгоофорит. При зверненні в фізіотерапевтичне відділення 20.02.12 р бимануально матка різко зміщена вліво, в retroflexio, не збільшена, щільна, обмежено рухома, чутлива при пальпації; придатки справа без особливостей; в області придатків зліва виражений спайковий процес; виділення слизові. Проведено курс лікування з 10 процедур по вказаним способом, що включає термокомпрессіі на низ живота, попереково-крижовий відділ; гінекологічний масаж і внутрішньопорожнинне (вагінальне) введення сульфидно-мулових грязей «Сакське озеро». Після закінчення лікування: бимануально матка по середньої лінії, в retroflexio, щільна, рухома, безболісна; придатки справа і зліва без особливостей; склепіння вільні; виділення світлі.
Технічний результат заявки - забезпечення ліквідації передаються статевим шляхом в малому тазу у жінок шляхом розслаблення м'язів живота за допомогою термокомпрессіі, проведення гінекологічного масажу і внутрішньопіхвового введення сульфидно-мулових грязей «Сакське озеро», що призведе до деструкції колагену, як основний структурної одиниці спайки.
Таким чином, запропонований спосіб комплексного лікування спайкового процесу в малому тазу у жінок дозволяє максимально ефективно і безболісно вирішити проблему передаються статевим шляхом в малому тазу у жінок. Спосіб дозволяє забезпечити стійкий лікувальний ефект і надати жінці відчуття повного фізичного і психологічного здоров'я. Даний спосіб легко здійснимо в амбулаторній практиці, максимально комфортний для пацієнтки.
Спосіб комплексного лікування спайкового процесу в малому тазу у жінок, що включає теплове і механічний вплив на низ живота і попереково-крижовий відділ з урахуванням локалізації та поширеності спайкового процесу, а також введення лікарського розчину в піхву, що відрізняється тим, що тепловий вплив протягом 10 хв здійснюють накладенням на низ живота і попереково-крижовий відділ термокомпрессіі S = 980 см 2 кожен, підігрітих до 48-50 ° С, потім проводять гінекологічний ручний масаж, при якому усувають право- чи ліво торон спайковий процес шляхом виконання наступних прийомів: другий і третій пальці правої руки вводять в піхву і переміщують до правої або відповідно лівої стінці піхви, пальці лівої руки поміщають над проекцією придатків справа або відповідно зліва на передній черевній стінці, пальці правої руки розводять між собою, виробляючи розтягують руху між маткою і придатками, одночасно виробляючи масажують кругові рухи зверху пальцями лівої руки, при цьому пальці правої і лівої руки під час масажу намагаються р асположен один над одним, вращательно-спрямованими рухами матку відсувають вліво або відповідно вправо; усувають спайковий процес між кишечником і задньою стінкою матки шляхом наступних прийомів: пальці правої руки вводять в піхву за шийку матки ззаду в задній звід і піднімають матку, пальці лівої руки намагаються завести за матку з боку черевної стінки, роблять масаж круговими рухами, а пальці правої і лівої руки намагаються поєднати між собою; усувають сактосальпинкса, спорожняючи рідина з маткової труби в матку і далі в піхву, шляхом проведення масажних рухів від фімбріального кінця труби до маткового; після проведення ручного гінекологічного масажу в піхву вводять лікарський розчин у вигляді сульфидно-мулових грязей «Сакське озеро», підігрітою до 48-50 ° С в обсязі 90 мл, яку через 20-30 хв видаляють.