Інгалятор або просто спрей від астми - це пристрій, що дозволяє доставити розпорошену ліки безпосередньо в бронхи. Вдихання препарату знижує навантаження на шлунково-кишковий тракт, прискорює його цілеспрямований вплив. Основний сенс інглаляторов - зниження дози активної речовини.
Ліки, що застосовуються всередині балончиків з розпилювачами, можна розділити на три групи:
- Засоби швидкої дії, що знімають бронхоспазм і запалення в дихальних шляхах. До них відносяться бронходилататори короткої дії.
- Речовини, що дозволяють знизити ризик розвитку нападу: кортикостероїди.
- Бронходилататори пролонгованої дії призначаються без гормонів, якщо стероїдні препарати не контролюють симптоми астми.
Інгалятори під час астматичного нападу
При появі задухи, хрипів і тяжкості в грудях застосовуються бронхолітики, швидко знімають спазм мускулатури дихальних шляхів. Використовуються інгалятори з двома основними препаратами - сальбутамол і тербуталін. Зазвичай вони випускаються у флаконах синього кольору.
Якщо напади бронхіальної астми трапляються рідко, а протягом хвороби не ускладнюється задишкою, кашлем і утрудненням дихання, то інгаляції бронхолітиків швидкої дії будуть єдиним засобом для терапії, крім протиалергічних засобів.
Якщо доводиться робити інгаляції три рази в тиждень і частіше, то варто перейти на засоби пролонгованої дії.
Профілактична базисна терапія
Інгалятори, якими користуються щодня для запобігання розвитку симптомів, зазвичай містять кортикостероїди. Стероіодние (гормональні) речовини знижують запалення дихальних шляхів, і вони менш гостро реагують на подразники. Зазвичай достатньо двох прийомів по одній інгаляції в день. Під час загострення, коли виникають стійкі хрипи, інгалятори використовуються частіше.
Дія стероіодних інгаляторів - накопичувальне, проявляється через 7-14 днів. Зазвичай через тиждень симптоми астми зникають або значно затихають. Але іноді потрібно місяць або два для досягнення максимального ефекту.
Якщо симптоми астми добре контролюється за допомогою регулярної профілактики, то потреба в бета-2-агоністи короткої дії не виникає зовсім. До основних інгаляційним стероїдів відносяться: Беклазон, будесонід, ціклесонід, флутиказон, мометазон.
Принцип дії небулайзера
При астмі легкого і середньотяжкого перебігу використовуються інгалятори з речовинами, які протистоять алергії:
- натрію кромогликат пригнічує вироблення медіаторів і запальних цитокінів із стовбурових клітин у відповідь на алергени;
- недокромил (Тайлед) пригнічує аксон-рефлекс і вироблення сенсорних регуляторних пептидів у відповідь на роздратування.
Дані речовини гальмують розвиток алергічної реакції, які лежать в основі розвитку нападів атопічної астми. Можуть застосовуватися поряд з інгаляційними кортикостероїдами.
Тривале застосування стероїдних препаратів відбивається на щільності кісткової тканини, тому потрібно урізноманітнити раціон, збільшуючи джерела кальцію: молочні продукти, цільнозерновий хліб, шпинат, крес-салат, курага.
Пролонговані бронхорасширяющие інгалятори
Ліки в даних інгаляторів працюють, як бета-2-агоністи короткої дії, але на протязі 12 годин. До них відносяться: салметерол і формотерол, а комерційні назви можуть бути різними. Найчастіше їх призначають на додаток стероїдних препаратів, якщо симптоми не знімаються повністю одним тільки засобом.
Деякі інгалятори поєднують кортикостероїди з бронходилататорами тривалої дії для довготривалого контролю над симптомами: формотерол і беклометазон, салметерол і флутиказон (серетид), формотерол та будесонід.
Класифікація інгаляторів
Основне призначення інгалятора - миттєва поставка препарату безпосередньо в бронхи. Сучасні технології спрощують процес вдихання речовин, роблять його більш ефективним:
- Спейсери представляють собою об'ємні флакони з клапанами, що подають ліки тільки на вдиху. Ефективні для контролю дитячої астми, оскільки діти не здатні відрегулювати дихання.
- Небулайзер розпилюють лікарська речовина до стану суспензії, розщеплюючи рідина вібраційним способом або під тиском. Забезпечують миттєве попадання препаратів в бронхи. Також підходять для маленьких астматиків, але застосовуються тільки на стаціонарному лікуванні.
- Рідинні аерозолі, розраховані на певну дозування препарату. Речовина розпорошується на вдиху. Найдоступніший і компактний інгалятор для введення препаратів.
- Порошкові інгалятори направляють в дихальні шляхи дозу сухого речовини, що підвищує ефективність впливу. Ціна їх вище, ніж на рідинні аерозолі.
порошкові спейсери
Переваги інгаляторів, які розпилюють порошкові суміші - точність дозування і регулювання. При необхідності частої коригування лікування і кількості препаратів краще вибирати дисковий апарат, який автоматично подає порошок. Дозування можна встановити виходячи з призначень лікаря.
Для препаратів короткої дії підійдуть кишенькові турбоингалятора, з яких суміші подаються малими порціями. Підходять дітям, так як дозволяють контролювати обсяг, що залишився кошти. Наявність клапанів виключає потрапляння ліки всередину на видиху. Але клапанні апарати, як правило, мають більший обсяг і не можуть використовуватися повсюдно. Існують додаткові прилади-адаптери, які контролюють введення речовини в певній дозі.
вміст інгаляторів
Кожен виробник випускає апарати, наповнені певними речовинами. Одні купируют напади миттєве, інші - надають підтримуючу терапію, знімаючи запалення в довгостроковій перспективі. Тому вибирати прилад потрібно і за формою, і по змісту.
Доступні в продажу інгалятори періодично змінюються, оновлюються, оскільки з'являються нові речовини, що дозволяють знизити дозування або поліпшити подачу препарату в бронхи.
