Стереотипії це одноманітні безглузді (за оцінкою оточуючих) і повторювані форми поведінки або діяльності. Ними можуть бути жести, пози, рухи, може бути мовна стереотип, коли часто повторюються певні мовні звороти, слова, фрази. Найчастіше, наявність стереотипів турбує батьків. Бо зазвичай свідчать про різні порушення розвитку.
Лікування призначає тільки лікар після ретельного обстеження. Щоб відрізнити стереотипію від інших форм поведінки, потрібно звернути увагу на два фактори:
- Кількість повторень - стереотипии багато разів повторюються з різною періодичністю.
- Дії не несуть смислового, очевидною для оточуючих і їм зрозумілою, смислового навантаження, позбавлені будь-якої функціональності. Хоча для дитини є необхідним «ритуалом».
Стереотипія - норма чи патологія?
Зазвичай стереотипии служать одним із способів боротьби зі стресом або тривогою. На початкових етапах розвитку (приблизно років до 4-5) діти можуть смоктати палець, наприклад, деякі роблять це виключно перед сном. Чимало дорослих людей, які під час хвилювання починають гризти ноги, смикати ногою, чесати долоні або ходити з боку в сторін.
Хтось накручує пасмо волосся на палець, смикає пальці, це стає просто нешкідливою звичкою. У ранньому дитинстві при переживаннях дитина робив стереотипні дії, щоб заспокоїтися, наприклад. Ставши дорослим, став це робити механічно, не усвідомлюючи, відволікаючись від навколишньої дійсності при цьому. Сам ритуал вже при цьому втрачає первісний зміст. Лікування при цьому не потрібно.
Ці дії будуть мати патологічно природу і вимагати не стільки лікування, скільки корекції, якщо заважають нормальному спілкуванню і розвитку. Патологічна стереотип буде, якщо дитині діагностують будь-яке захворювання, що виникло в результаті органічного ураження центральної нервової системи. Також стереотипии часті супутники при психічної хвороби або розладі, неврозі.
Нерідко вони проявляються у аутистів. Якщо втрутитися в стереотипні руху або поведінку, дитина з різними порушеннями розвитку зазвичай проявляє агресію, чинить опір або плаче. Часом начебто повністю зосереджується лише на стереотипних діях. Болісно реагує на спроби відвернути його або просто ігнорує, а коли його залишаєш в спокої, повертається до звичного ритуалу стереотипии. Характер перебігу, інтенсивність і тривалість залежать від основного захворювання, також і лікування буде залежати від характеру хвороби.
При патологічних стереотипів люди не відволікаються на інші дії, коли оточуючі звертають на них (стереотипії) увагу. Тобто, якщо, наприклад, здоровій людині сказати «ти навіщо стукаєш ногою?», Він перестане це робити. «Включиться» довільність психічної діяльності і людина перестане стукати ногою. При хворобливих станах це часто марно.
види стереотипий
Є дуже велика кількість стереотипів. Це можуть бути не тільки руху різними частинами тіла, але і своєрідні ритуальні дії. У своїй книзі про аутизм і способах корекційної роботи з дітьми-аутистами, С.С. Морозова виділяє наступні види стереотипів (вони можуть бути притаманні не тільки дітям зі складними формами аутизму):
- Рухові - стрибки, розгойдування тіла, ходьба на носочках, звичка смикати пальці (часом діти до крові терзають свої пальці, дряпаючи їх нігтями), будують гримаси, витягають губи «трубочкою». Рухові стереотипії можуть спостерігатися в клініці обсесивно-компульсивного синдрому (нав'язливість думок і дій), компульсивний розлад теж в списку явних ознак має стереотипии, трактується як синдром нав'язливих рухів. Лікувати при цьому перш за все будуть основне захворювання.
- Двигательно-сенсорні - діти стукають по різних поверхнях різними предметами або просто руками, постукують пальцями, кружляють навколо своєї осі, натискають на очі, дивляться на світ крізь пальці, щурят очі.
- Дії з окремими частинами предметів чи з іграшками - пересипання піску з однієї ємності в іншу, переливання води, маніпуляції з колесами іграшкових машин - відкручування \ закручування.
- Емоційно-афективні - дитина проявляє афективні реакції при виконанні ним певних дій або при виконанні певних дій з боку дорослих (може бути небрезглів в їжі, наприклад, піднімати з підлоги і є, спеціально викликаючи гнівну реакцію у дорослих).
- Мовні стереотипії - безглуздий повтор одних і тих же слів, фраз, звуків. Мовна стереотип може спостерігатися при шизофренії, аутизм і інших захворюваннях, а також при порушеннях розвитку мислення. Діти при цьому можуть повторювати чужу мову. Задавши їм питання у відповідь можна отримати лише повтор питання (ехолалії). Стереотипії спостерігаються і при інших мовних порушеннях.
СХОЖІ МАТЕРІАЛИ: Перевірена схема лікування головного болю напруги (ГБН)
Розрізняють також стереотипні ритуали або звички - дитині потрібно, щоб всі двері були закриті, він хоче пити тільки з певною гуртки або їсти з однієї тарілки, часто діти-аутисти хочуть бачити матір тільки в одному і тому ж халаті, наприклад. Насилу звикають до нової одязі. Їх проявом можуть бути і певні заняття - читання книг виключно на одну тематику, ігри за комп'ютером тільки однієї спрямованості.
Методи корекції стереотипів у дітей
С.С. Морозова пропонує наступні способи корекції:
СХОЖІ МАТЕРІАЛИ: За якими ознаками можна визначити психічно неврівноваженого хворої людини
- Переривання. Цей метод більш кардинальний. Дитину позбавляють можливості здійснювати стереотипні дії або позбавляють його ритуалів. Наприклад, якщо він звик, щоб всі двері були зачиненими, поступово його привчають до того, що не всі двері в приміщенні можуть бути закритими і це нормально. Спочатку злегка відкривають двері, а потім доводять до повністю відкритою. Якщо дитина звикла їсти з однієї тарілки, спочатку підбирають схожу на неї, наприклад, але трохи відрізняється, поступово привчаючи дитину до нової посуді.
- Напрацювання гнучкості. При цьому дитині вводять нові способи стереотипий, які взаємодіють зі старими. Поступово відбувається заміна. Цей процес довгий, який повинен бути безперервним, він сприяє лікуванню. Щоб дитина поступово пристосовувався до нових умов життя.
На думку багатьох фахівців, стереотип зникнути сама собою у дітей не може. При цьому потрібно не тільки лікарське лікування, але і допомогу психолога, при порушенні мовної сфери заняття з дефектологом і логопедом. Успіху можна досягти тільки довгої, повільної і ретельної корекційної роботою. Про це варто задуматися батькам, які сподіваються, що «саме пройде». Природно, мова йде про патологічних стереотипів, симптом хвороб. Самі стереотипии не хвороби по суті, які лікують тільки лікарі. Це поведінка або дії, які найчастіше вимагає психотерапії та психокорекції, уважного ставлення батьків і педагогів.