Стрептококовий середній отит
Стрептококовий середній отит - це інфекційне захворювання, що викликає ураження структури середнього вуха, викликане бета гемолітичним стрептококом, яке розвивається на тлі протікає стрептококової ангіни або скарлатини. Однак, БСГА. не так часто є причиною виникнення гострого середнього отиту. а тільки приблизно в 6% всіх випадків. Гострий середній отит розвивається переважно, як самостійне захворювання і частіше викликається пневмококком, або гемофільної палички. Не рідко, причиною розвитку гострого середнього отиту служать різні віруси. Стрептококовий середній отит (викликаний БГСА), виникає внаслідок особливостей будови середнього вуха і наявності з'єднання між порожниною глотки і порожниною середнього вуха. Ці анатомічні утворення з'єднуються між собою за допомогою невеликого каналу - євстахієвої труби. У нормі, в порожнині середнього вуха бактерій немає, і їх потрапляння туди перешкоджає захисна система, що складається з миготливого епітелію, яким вистелена евстахиева труба. Під час стрептококової ангіни, бактерії можуть механічним шляхом потрапляти в порожнину середнього вуха через просвіт євстахієвої труби. Найчастіше це трапляється через «задування» вмісту глотки в євстахієву трубу при підвищенні тиску в порожнині глотки - при неправильному сморкании, кашлі. Або при затікання гною з мигдалин. Однак, стрептокок, може потрапити в середнє вухо і лімфогенно - гематогенним шляхом, тобто з потоком крові або лімфи, за умови важкого перебігу ангіни і наявності септицемії. Гострі середні отити поширені дуже широко, практично кожна людина в своєму житті не одноразово переносив гострий середній отит. Важливою умовою в розвитку хвороби, є зниження захисних сил організму або супутні хронічні захворювання. Маленькі діти, частіше схильні до захворювання гострим середнім отитом. внаслідок вікової особливості будови євстахієвої труби - вона широка і коротка. Крім того немовлята, практично весь час знаходяться в горизонтальному положенні, що сприяє затікання вмісту з глотки в порожнину середнього вуха.
Стрептококовий середній отит - клінічні прояви
Стрептококовий середній отит. як і будь-який інший отит. проявляється, перш за все, болем в ураженому вусі різного характеру, інтенсивності і іррадіації, загальною інтоксикацією, підвищенням температури тіла до 38-39 градусів і характерною місцевої картиною (доступно при отоскопії). Гострий середній отит може супроводжуватися порушенням слуху і координації рухів (при ускладненому перебігу захворювання та ураженні внутрішнього вуха).
Стрептококовий середній отит - особливості перебігу
Стрептококовий середній отит. викликаний БСГА, протікає важче, ніж гострі середні отити викликані іншими збудниками. Це пов'язано з більш високою токсичністю і агресивністю бета гемолітичного стрептокока групи А. Стрептококовий середній отит протікає з вираженими некротичними змінами тканин середнього вуха. При тяжкому перебігу стрептококової ангіни або скарлатини. з яскраво вираженою інтоксикацією, гострий середній отит може розвинутися непомітно і без яскраво виражених болів. Це може бути пов'язано зі швидким руйнуванням барабанної перетинки з постачальними її нервовими волокнами (протягом 1-2 днів). При стрептококової середньому отиті. в дрібних судинах і капілярах середнього вуха утворюються тромби, що призводять до порушення харчування тканин і структур середнього вуха. Внаслідок цього, нерідко спостерігається руйнування не тільки барабанної перетинки, а й кісткових тканин, що утворюють основні кісткові елементи внутрішнього вуха - молоточка, наковаленки і стремечка. Це призводить до повної втрати слуху в ураженому вусі. При поширенні інфекції, на область внутрішнього вуха, можливе ураження вестибулярного апарату - лабіринту. Все це може привести в наслідок до поразки кісткових структур черепа і надалі до стрептококової менінгіту.
Стрептококовий середній отит - профілактика лікування
Стрептококовий середній отит легко попередити, знаючи про його небезпечному перебігу і ускладненнях. Для профілактики, досить вчасно діагностувати стрептококову інфекцію в ротоглотці і вчасно її перервати, призначивши адекватну антибіотикотерапію. Стрептококовий середній отітуже є серйозним ускладненням стрептококової ангіни або скарлатини, тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Лікування може призначити тільки фахівець і це буде лікування правильно підібраними антибіотиками.