«Шкірні хвороби» підручник
під ред. O.K. Шапошникова
Стрептококової імпетиго (impetigo streptogenes) характеризується гострим висипанням на гиперемированном підставі невеликих, поверхневих міхурів - фликтен, оточених вузьким рожевим віночком. Швидко, протягом декількох годин, фликтени розкриваються і вміст їх засихає, утворюючи шаруваті або горбисті медово-жовтого кольору кірки, що поступово збільшуються шляхом периферичного зростання і злиття. У запущених випадках вони можуть покривати значні ділянки шкіри.
В результаті приєднання вторинної стафілококової інфекції кірки набувають зеленувато-жовтий, а при розчісуванні - кров'янистий, бурий колір (так зване стрептостафілококковой, або вульгарне імпетиго - impetigo vulgaris).
Після видалення кірок оголюється волога рожевого кольору ерозія, оточена вузьким бордюром відшаровується рогового шару епідермісу.
Кільцеподібне імпетиго (impetigo circinata) починається з гострого висипання невеликих плоских бульбашок, наповнених мутнуватим вмістом. Швидко збільшуючись в розмірі за рахунок периферичного росту, бульбашки в центральній частині підсихають з утворенням пластинчастої жовто-коричневої скоринки, навколо якої фліктена розташовується в формі кільця.
Міхуровий імпетиго (impetigo bullosa) характеризується висипанням бульбашок, якої постійно збільшується в розмірі і досягають іноді величини лісового горіха або голубиного яйця. Бульбашки наповнені мутнуватим вмістом.
Якщо міхур розкривається, то утворюється ерозія, також поступово збільшується в розмірах за рахунок периферичного росту, оточена клаптями залишків покришки міхура. Бульозна і цірцінарная форми імпетиго локалізуються найчастіше на тилу кистей, рідше - на стопах і гомілках. Нерідко міхур починається з нігтьового валика і, розростаючись, подковообразно оточує ніготь (поверхневий панарицій - «турніоль») (вважають, що impetigo circinata і bullosa можуть бути наслідком не тільки стрептококової, але і стафілококової інфекції).
Суб'єктивно відзначаються свербіж, регіонарні лімфатичні вузли нерідко збільшуються і стають болючими.
Імпетиго локалізується переважно на шкірі обличчя, у чоловіків - нерідко в області бороди і вусів, у жінок - на волосистій частині голови Особливо часто імпетиго спостерігається у дітей.
Слід мати на увазі можливість розвитку вульгарного імпетиго як ускладнення інших, особливо сверблячих, шкірних поразок екземи. почесухи. корости. вошивості та ін.
Іноді поряд з ураженням шкіри обличчя, особливо у дітей, спостерігається ураження слизових оболонок порожнини рота, носа і кон'юнктиви, де також висипають фликтени, що швидко розкриваються з утворенням хворобливих ерозій.
Лікування стрептококового імпетиго см. Стрептодермії.
Повернутися до списку статей про шкірних захворюваннях