У процесі обстеження та лікування хворих слизова оболонка шийки матки іноді травмується, що створює умови для імплантації ендометріальних клітин. При гіперпродукції фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і естрогену, на тлі пригнічення клітинного і активації гуморального імунітету ці клітини проліферують, утворюючи осередки субепітеліального ендометріозу. Часто субепітеліальний ендометріоз поєднується з зовнішньо-внутрішньої його формою.
Ендометріоз може розвивається після діатермокоагуляції, травматичних ушкоджень шийки матки після пологів, абортів, пластичних операцій на шийці. Найбільш часто ендометріоз виникає на вагінальної частини шийки матки, рідше - в цервікальному каналі.
Ендометріоз може мати вигляд рожевих тонких смужок або округлих утворень невеликих розмірів, темно-фіолетового кольору. Колір цих утворень обумовлений особливостями покривного епітелію. При світло-рожевому кольорі ендометріоїдних утворень покривним епітелієм служить циліндричний. Темно-фіолетові ендометріоїдні освіти зазвичай розташовуються в товщі шийки матки і покриті багатошаровим плоским епітелієм.
Клінічна картина:
Найбільш характерні ознаки ендометріозу шийки матки: мізерні кров'янисті виділення до і після менструації, менструальний цикл зазвичай не порушений.
діагностика:
Огляд. Діагностика не утруднена, якщо гетеротопії розташовані на поверхні вагінальної частини шийки матки. Кольпоскопічно виявляються темно червоні плями (в залежності від фази менструального циклу) різної форми і величини, які мають на тлі багатошарового сквамозного епітелію.
Спостерігаючи ці освіти протягом менструального циклу, можна відзначити зміни їх вмісту, кров'янисті виділення. У другій половині циклу ендометріоїдні гетеротопії приймають фіолетового відтінку, внаслідок чого вони краще видно.
При ендометріоїдних гетеротопій, розташованих в глибині шийки матки у верхній або середньої третини цервікального каналу, діагностика представляє певні труднощі. У подібних випадках вдаються до допомоги цервікоскопіческого і гістологічного методів дослідження. Найбільш достовірним методом діагностики ендометріозу шийки матки вважається гістологічне дослідження біоптату, при якому в віддаленої тканини спостерігається наявність залізистих утворень, що вистилають епітелієм, характерним для ендометрія, і оточених цитогенной стромой.
У деяких хворих результатом травми є субепітеліальні крововиливи, які клінічно важко відрізнити від ендометріозу. Існують відмінні кольпоскопічні ознаки крововиливів, а також відсутність менструальноподібні виділень в лютеїнову фазу при даному виді патології.
Рекомендуємо Вам відвідати гінеколога клініки "МедЦентрСервіс"
Записатися на прийом до гінеколога
Замовте дзвінок і ми з Вами зв'яжемося
Наші контакти
Будьте здорові і щасливі!
Дисплазія шийки матки, ерозія? Радіохвильова хірургія - найсучасніший і ефективний метод лікування.
Радіохвильове видалення дисплазії і ерозії шийки матки, гострих кондилом і папілом. Особливо підходить родили жінкам Детальніше.