Капсули Диклоберл Ретард містять в своєму складі по 100 мг диклофенаку натрію кожна.
Допоміжні компоненти: кукурудзяний крохмаль, сахароза, амонійно-метакрилатний сополімер, шелак, тальк, желатин, діоксид титану.
Форма випуску
В інтернеті зустрічається назва «таблетки Диклоберл Ретард». Форми випуску «таблетки Диклоберл» не існує, пероральної формою препарату є тільки капсули Диклоберл Ретард.
Кремові желатинові капсули, всередині білі кулясті гранули. 10 капсул в блістері - 1, 2 або 5 блістерів в картонній упаковці.
Фармакологічна дія
Знеболювальну, протизапальну, антиревматичну, жарознижувальну дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Диклофенак є нестероїдним речовиною з яскраво вираженими жарознижувальними, протиревматичними, знеболюючими і протизапальними властивостями. Головним механізмом дії вважається пригнічення синтезу простагландинів. що відіграють основну роль в процесі розвитку запалення.
У концентраціях застосовуваних при лікуванні пацієнтів, препарат не пригнічує синтез протеогліканів в тканинах хряща.
При ревматичних розладах протизапальну та знеболювальну дію препарату Диклоберл Ретард викликає зниження інтенсивності болю, припухлості суглобів, ранкової скутості, нормалізації функціонального стану хворого.
При запаленні, викликаному операцією або травмою, що описується засіб швидко усуває як біль при русі, так і спонтанний біль, а також видаляє набряклість тканин. При одночасному застосуванні з опадами для купірування вираженого больового синдрому препарат дозволяє істотно знизити дозування опадів без втрати ефективності.
Диклофенак також проявляє виражену знеболюючу дію при помірному неревматичний больовому синдромі.
Фармакокінетика
Метаболізується шляхом глюкуронізації, гідроксилювання і метоксилювання з утворенням ряду фенольних похідних, переважна частина яких утворює комплекси з глюкуроновою кислотою. Час напіввиведення з крові становить приблизно півтори години. Близько 60% прийнятої дози виводиться з сечею, решта евакуюється через кишечник, при цьому в незмінному стані виводиться не більше 1% диклофенаку.
Показання до застосування
Лікування больового синдрому і запалення різної тяжкості при:
- патології суглобів (остеоартрит. анкілозуючийспондиліт, ревматоїдний артрит. загострення подагри);
- гострих розладах опорно-рухового апарату (періартриті. тендините. бурсите. тендовагініті);
- інших патологічних станах, спровокованих травмами (болях у попереку, переломах, вивихах, розтягненнях, оперативних втручаннях).
Основне захворювання потрібно лікувати препаратами базисної терапії. Підвищення температури сама по собі показанням для прийому диклофенаку не є.
Протипоказання
- гостра виразка. кровотеча або перфорація кишечника або шлунка;
- алергія на компоненти препарату;
- підвищений ризик післяопераційних кровотеч, порушень гемостазу, цереброваскулярних кровотеч або гемопоетичних порушень;
- кровотеча або перфорація органів травлення в минулому, пов'язані з прийомом протизапальних нестероїдних засобів;
- хвороби кишечника запального характеру;
- загострення виразкової хвороби. виразкова кровотеча, в тому числі в минулому;
- третій триместр вагітності;
- застійна серцева недостатність;
- цереброваскулярні розлади у осіб, які перенесли інсульт або випадки ішемічних атак;
- печінкова або ниркова недостатність;
- хвороби периферичних артерій;
- ішемічна хвороба серця у осіб, які перенесли інфаркт або страждають стенокардією;
- лікування больового синдрому до і після аорто-коронарного шунтування;
- проктит;
- алергічні реакції на Ібупрофен. Аспірин або інші протизапальні нестероїдні препарати.
Побічна дія
- Реакції з боку кровотворення. панцитопенія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія. Першими симптомами цих порушень можуть бути фарингіт. підвищена температура, поверхневі виразки в роті, кровотеча з носа, апатія. шкірна кровотеча.
- Реакції з боку імунітету. висип на шкірі, кропив'янка. алергічний васкуліт, ангіоневротичний набряк. свербіж, пневмонія.
- Психічні розлади. депресія. дезорієнтація, дратівливість, безсоння. психотичні порушення, кошмари, інші психічні розлади.
- Реакції з боку нервової діяльності. розлади смаку, запаморочення, галюцинації, головний біль, порушення пам'яті, порушення, запаморочення, сонливість, парестезії. порушення чутливості, стомлюваність, тремор. занепокоєння, асептичнийменінгіт. судоми, сплутаність свідомості, інсульт. загальне нездужання.
- Реакції з боку сенсорних органів. диплопія. затуманення зору, неврит очного нерва, дзвін у вухах, вертиго. розлади слуху.
- Реакції з боку кровообігу: артеріальна гіпотензія. серцева недостатність, біль у грудях, серцебиття, васкуліт, артеріальна гіпертензія. інфаркт міокарда.
- Реакції з боку дихання. пневмоніт, астма.
- Реакції з боку травлення. біль в животі, блювота, метеоризм. нудота, анорексія. гастрит. диспепсія. діарея, кровотеча з органів травлення, виразка шлунка (з можливою перфорацією або кровотечею), запор. порушення роботи стравоходу, коліт. глосит, стоматит. панкреатит. стеноз кишечника, гепатит. підвищення вмісту трансаміназ. розлади печінки, жовтяниця, гепатонекроз. блискавичний гепатит. печінкова недостатність.
- Реакції з боку шкіри. прояви екземи і еритеми. випадання волосся, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, пурпура. фотосенсибілізація, свербіж.
- Реакції з боку сечостатевої сфери. набряки, гостра ниркова недостатність. гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, імпотенція. інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз тканини нирки.
Інструкція на таблетки Диклоберл Ретард (Спосіб і дозування)
Щоб знизити ризик виникнення побічних реакцій, слід використовувати мінімально можливу ефективну дозу протягом найменш короткого проміжку часу.
Капсули (таблетки) Диклоберл Ретард, інструкція із застосування
літні пацієнти
Протизапальні нестероїдні препарати слід застосовувати з обережністю у цієї групи осіб, так як вони в основній масі більш схильні до небажаних реакцій. Ослабленим пацієнтам літнього віку або пацієнтам з низькою вагою потрібно призначати найменші ефективні дози препарату Диклоберл (Dicloberl).
Передозування
Ознаки передозування: нудота, головний біль, біль в епігастрії, блювота, кровотеча з органів травлення, сонливість, судоми, запаморочення, діарея. дезорієнтація. кома. збудження, шум у вухах, ураження печінки, гостра ниркова недостатність.
Лікування передозування: симптоматичне, промивання шлунка (якщо з моменту передозування пройшло не більше години). При частих або тривалих судомах потрібно ввести Діазепам.
взаємодія
Холестипол і Холестирамин здатні викликати уповільнення або зменшення абсорбції пероральних форм диклофенаку. тому рекомендується призначати останній не менш ніж за годину до або через 5-6 годин після прийому холестиполу або холестираміну.
При спільному використанні з Дигоксином не виключено підвищення концентрації останнього в крові. У таких випадках рекомендовано моніторинг концентрації Дигоксину в крові.
Спільне застосування диклофенаку з антигіпертензивними засобами і діуретиками може призвести до ослаблення їх антигіпертензивного ефекту через пригнічення синтезу ангіоділятірующіх простагландинів. Пацієнтам потрібно отримувати належну кількість рідини, рекомендується також регулярний контроль роботи нирок після початку подібного лікування.
Одночасне використання з антикоагулянтами може збільшити ризик кровотечі, так як диклофенак у великих дозах може оборотно пригнічувати склеювання тромбоцитів. Тому слід проводить регулярне ретельне обстеження таких пацієнтів.
Спільне використання диклофенаку і другіхпротівовоспалітельних нестероїдних засобів або глюкокортикоїдів здатне підвищити ймовірність виникнення виразки або шлунково-кишкової кровотечі. Тому одночасного прийому двох або більше протизапальних нестероїдних засобів слід уникати.
Одночасний прийом протизапальних нестероїдних засобів і блокаторів зворотного захоплення серотоніну збільшує ризик розвитку кровотеч з органів травлення.
Диклофенак здатний знижувати швидкість виведення метотрексату. що призводить до збільшення рівня останнього в крові. Диклофенак потрібно використовувати не раніше, ніж за 24 години до прийому метотрексату щоб уникнути випадків збільшення концентрації останнього та посилення його токсичних ефектів.
Спільний прийом з циклоспоринами здатний підсилювати їх нефротоксичність, через це диклофенак потрібно призначати в менших дозах.
При застосуванні протизапальних нестероїдних засобів з такролімусом можливе збільшення ризику виникнення нефротоксичності.
Не виключено розвиток судом у осіб, одночасно використовують похідні хінолону та Диклоберл. Дане явище може спостерігатися у хворих, як з наявністю судом в минулому, так і без них. Потрібно бути обережним при вирішенні питання про призначення хінолонів пацієнтам, вже отримують протизапальні нестероїдні засоби.
При прийомі Фенітоїн разом з диклофенаком потрібно проводити моніторинг вмісту першого в крові в зв'язку з можливим збільшенням його змісту.
Ліки, що містять пробенецид. уповільнюють виведення диклофенаку з організму.
Диклоберл не слід використовувати протягом 9-12 діб після останнього прийому міфепрістона. так як диклофенак здатний послаблювати ефект останнього.
Рекомендується обережність при сумісному застосуванні диклофенаку з сильними інгібіторами CYP2C9. так як це може привести до підвищення концентрації диклофенаку в крові внаслідок гальмування його метаболізму.
Умови продажу
Умови зберігання
Берегти від дітей. Зберігати в оригінальній упаковці при кімнатній температурі.
Досвід роботи: Робота в загально-лікувальній мережі 3 роки хірургом (Вітебська лікарня швидкої медичної допомоги, Ліозненская ЦРЛ) і за сумісництвом районним онкологом і травматологом. Робота фарм представником протягом року в компанії "Рубікон".
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Диклоберл Ретард обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Мастодинон: інструкція та відгуки
Софрадекс, інструкція із застосування в ніс
Відгуки на Лінекс Форте
Відгуки про Ніаспаме
Красимир: Здравствуйте. Я живу в Болгарії. Як можу купити у вас Фібс? Яка буде оплата?
Юлія: У мене псоріаз більше пів мого життя :( Намучилася жах просто. На просторах інтернету.
виктор: дані ліки форметін виписують без платно тільки для того щоб довго не жили.
Олена: Ми з дитинства привчені ставитися до поносу як полупозорному захворювання, яке вражає.
Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.