Очні краплі Тобр є антибактеріальним засобом для місцевого застосування в офталмьлогіі. Діюча речовина відноситься до аміноглікозидів і має широкий спектр дії щодо великої кількості бактерій. Використовується при інфекціях, викликаних чутливими до Тобр мікробами.
Склад і форма випуску
Очні краплі Тобр випускаються у вигляді 0,3% безбарвного або жовтуватого розчину. В основі ліки лежить активний компонент тобрамицин (3 мг в 1 мл прозорого розчину).
Допоміжні компоненти: безводний натрію сульфат, тілоксапол, борна кислота, вода очищена, натрію хлорид, гідроксид натрію або сірчана кислота для стабілізації рН.
Випускається Тобр у флаконах з крапельницею з полімерної речовини, обсяг яких становить 5 мл.
Фармакологічні властивості
Тобр є місцевим антибактеріальним засобом для застосування в офтальмологічній практиці. Тобраміцин, який є активним компонентом, є антибактеріальний препарат з широким спектром дії. Він належить до групи аміноглікозидів. При використанні в низьких концентраціях тобрамицин порушує синтез білкових структур в бактеріях і блокує рибосомальної субодиницю, тобто надає бактеріостатичний вплив. Якщо підвищити концентрацію антибіотика, то механізм дії буде бактерицидну. Цей ефект обумовлений пошкодженням цитоплазматичної мембрани і загибеллю бактерії.
Тобраміцин активний відносно бактерій, чутливих до гентаміцину, а також ряду штамів, які показали стійкість до гентаміцину. Іноді Тобр проявляє ефективність при відсутності реакції на краплі з неоміцином. Висока ефективність Тоброма показана щодо інфекцій, пов'язаних з розмноженням Pseudomonas.
При місцевому нанесенні Тобр системно практично не проникає. Всмоктування крізь слизову оболонку і зв'язування з білками мінімально.
Показання до застосування
Показано призначення Тоброма при розмноженні чутливих мікроорганізмів. Застосовують його в разі:
- кон'юнктивіту;
- блефарити;
- кератокон'юнктивіту;
- кератиту;
- блефарокон'юнктивітів;
- ендофтальміту;
- Иридоциклита.
Також препарат призначають в якості профілактичного заходу в периоперационном періоді під час офтальмологічних хірургічних втручань.
Спосіб застосування та дози
Тобр призначають по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок з боку ураження в разі незначної інфекції шість разів на добу.
При тяжкому перебігу захворювання, наприклад, при ендофтальміте, кратність інстиляції збільшують (аж до використання кожні 30-60 хвилин). Частоту закопувань поступово знижують у міру усунення симптомів інфекції.
При використанні необхідно стежити за герметичністю і стерильністю флакона, не слід стикатися з забрудненими поверхнями. Тривалість терапії в середньому становить 7-10 діб.
Протипоказання
Протипоказано призначення Тоброма при чутливості пацієнта до антибактеріальних засобів з групи аміноглікозидів, а також до інших складових ліки.
Даних про застосування у вагітних та лактуючих пацієнток мало, тому слід в індивідуальному порядку оцінювати всі ризики і потенційну користь.
Побічна дія
На тлі закапування Тоброма можливий розвиток алергічних реакцій, включаючи свербіж, почервоніння, припухлість.
Передозування
У разі передозування Тоброма можливий розвиток підвищеного сльозотечі, еритеми, свербежу, набряку області століття, точкового кератиту. З лікувальною метою проводять симптоматичне лікування.
лікарські взаємодії
Якщо одночасно використовуються системні антибактеріальні засоби, які відносяться до групи аміоглікозідов, то ймовірність розвитку побічних ефектів (нефротоксичність, порушення гемопоезу і мінерольного обміну, ототоксичность) при призначенні Тоброма зростає.
особливі вказівки
Розчин Тоброма підходить тільки для місцевого застосування, не можна його використовувати в ін'єкціях. На тлі тривалого лікування цим антибактеріальним засобом можливе прискорення зростання нечутливих мікроорганізмів, зокрема, грибів. Тому слід після курсу терапії виконати повторний посів на флору, особливо в разі невтішного клінічного результату.
Закапувати Тобр можна тільки після видалення контактних лінз. Останні можна знову надіти тільки через 15 хвилин.
Якщо виникли ознаки алергії, то слід негайно припинити застосування препарату і звернутися до окуліста.
Перед інстиляцією слід ретельно переміщати вміст флакона, струснувши його.
На тлі терапії Тобромом не виникає порушення зору, втомлюваність, тому можна керувати автомобілем і працювати з небезпечними механізмами. Виняток становлять випадки тимчасової нечіткості зору безпосередньо після закапування ліків.