Трансплантація кісткового мозку. - Лекція, розділ Історія, План лекції на тему: Історія хірургії. Хірургія та хірургічні захворювання Показанням До трансплантації Клітин Кістка Мозку явялються Патологічні Сос.
Показанням до трансплантації клітин кісткового мозку явялються патологічні стани пов'язані зі збільшеною або, навпаки, зменшеною пролиферацией клітин (гіпо- і апластична анемія, лейкоз). Пригнічення системи гемопоезу може бути обумовлено або екзогенними факторами (рентгенівське випромінювання або опромінення радіоактивними ізотопами, введення хімічних препаратів для лікування пухлин), або в результаті вроджених захворювань.
Пересадку кісткового мозку здійснюють внутрішньовенним введенням. Після цього трансплантовані клітини накопичуються в так званих "проміжних станціях" (селезінка, легені) і через певний термін надходять в кістковий мозок, в порожнину трубчастих кісток, грудини, плоскі кістки таза. Через 6 - 7 тижнів в периферичної крові реципієнта визначаються специфічні для донора клітини, що говорить про функціональної здатності трансплантата.
Однією з проблем пересадки кісткового мозку є багаторазовим заготівля необхідних 500 ml трансплантуються тканини, так як встановлено, що у дорослої людини міститься тільки 1500 ml кісткового мозку. Друга проблема цього виду трансплантації - подолання специфічної реакції, суттю якої є утворення антитіл на антигени реципієнта (утворення антитіл проти "господаря"). Ця реакція розвивається на 25 - 35 добу після трансплантації і може мати смертельні наслідки. Тому пацієнти потребують ретельно продумманной та інтенсивної післяопераційної імунодепресивної терапії.
Всі теми даного розділу:
Історія хірургії. Наукові проблеми кафедри ".
1. Хірургія в давнину. У Стародавньому Єгипті; У Стародавній Індії; У Стародавній Греції - Гіппократ. У Стародавньому Римі - Цельс, Гален; У Бухарі - Авіцена.
КОМПОНЕНТИ І ПРЕПАРАТИ КРОВІ.
В даний час в залежності від показань цілеспрямовано застосовують окремі компоненти крові - еритроцити, лейкоцити, тромбоцитную масу, плазму або білкові препара
ОБЛІТЕРІРУЮЩИЙ ендартеріїт.
Ендартеріїт облітеруючий (від грец. Endon -всередині + артерія) - захворювання, при якому відбувається дистрофічні ураження і звуження просвіту артерій з подальшим рубцюванням (про
ОБЛІТЕРІРУЮЩИЙ ендартеріїт.
Ендартеріїт облітеруючий (від грец. Endon -всередині + артерія) - захворювання, при якому відбувається дистрофічні ураження і звуження просвіту артерій з подальшим рубцюванням (про
Етіологія і патогенез.
Пухлина найчастіше виникає як результат складного реактив-ного процесу на дії зовнішніх і внутрішніх факторів. Од-нако, що з'явився в результаті цього пухлинний зачаток ін
Етіологія і патогенез.
Пухлина найчастіше виникає як результат складного реактив-ного процесу на дії зовнішніх і внутрішніх факторів. Од-нако, що з'явився в результаті цього пухлинний зачаток ін
М'ЯКИХ ТКАНИН І залозистих органів.
Різні патологічні стани інфекційної природи займають домінуючі позиції серед захворювань людини. Незважаючи на різну етіологію, індивідуальні особливості для захворювань запального
ЗАХВОРЮВАНЬ
Сучасний етап медицини завдяки досягненням науки і техніки характеризується бурхливим маніфестацією хірургії. Стало можливим лікувати хворих, які раніше вважалися інкурабільнимі
Інфекції.
Перш за все необхідно відзначити, що розвиток хірургічної інфекції залежить від ряду факторів. Серед них важливе місце займає вірулентність і доза патогенної флори. чим б
ФУРУНКУЛ І ФУРУНКУЛЬОЗ.
Фурункул - це гостре гнійне запалення цибулини волосяного фолікула, сальної залози і навколишньої їх капсули. При запаленні тільки окремо взятої цибулини волосяного фолікула має місце фолли
КАРБУНКУЛ
Карбулкул - це гостре гнійне запалення декількох сусідніх волосяних фолікулів, сальних залоз і навколишнього їх жирової клітковини з формуванням вогнища запалення. Е
АБСЦЕС
Абсцес - це обмежене гнійне запалення тканин, що формується в результаті їх розплавлення з образованеім пиогенной капсули. Абсцес може бути викликаний стафілококом,
флегмона
Флегмона - це гостре необмежену гнійне запалення жирової клітковини. На відміну від абсцесу при флегмоні відсутня пиогенная капсула, через що гнійний процес неухильно прогресує і рас
гідроаденіт
Гідроаденіт - це запалення анокрінових потових залоз. Захворювання найчастіше викликається стафілококом. Серед факторів, що сприяють розвитку гідроаденіта, є забруднення шкірних п
паротит
Паротит - це запалення привушної слинної залози. Захворювання частіше викликається стафілококом, хоча в якості етіологічного фактора може виступити весь спектр багатою мікробної
М'ЯКИХ ТКАНИН І залозистих органів.
Різні патологічні стани інфекційної природи займають домінуючі позиції серед захворювань людини. Незважаючи на різну етіологію, індивідуальні особливості для захворювань запального
ЗАХВОРЮВАНЬ
Сучасний етап медицини завдяки досягненням науки і техніки характеризується бурхливим маніфестацією хірургії. Стало можливим лікувати хворих, які раніше вважалися інкурабільнимі
Інфекції.
Перш за все необхідно відзначити, що розвиток хірургічної інфекції залежить від ряду факторів. Серед них важливе місце займає вірулентність і доза патогенної флори. чим б
ФУРУНКУЛ І ФУРУНКУЛЬОЗ.
Фурункул - це гостре гнійне запалення цибулини волосяного фолікула, сальної залози і навколишньої їх капсули. При запаленні тільки окремо взятої цибулини волосяного фолікула має місце фолли
КАРБУНКУЛ
Карбулкул - це гостре гнійне запалення декількох сусідніх волосяних фолікулів, сальних залоз і навколишнього їх жирової клітковини з формуванням вогнища запалення. Е
АБСЦЕС
Абсцес - це обмежене гнійне запалення тканин, що формується в результаті їх розплавлення з образованеім пиогенной капсули. Абсцес може бути викликаний стафілококом,
флегмона
Флегмона - це гостре необмежену гнійне запалення жирової клітковини. На відміну від абсцесу при флегмоні відсутня пиогенная капсула, через що гнійний процес неухильно прогресує і рас
гідроаденіт
Гідроаденіт - це запалення анокрінових потових залоз. Захворювання найчастіше викликається стафілококом. Серед факторів, що сприяють розвитку гідроаденіта, є забруднення шкірних п
паротит
Паротит - це запалення привушної слинної залози. Захворювання частіше викликається стафілококом, хоча в якості етіологічного фактора може виступити весь спектр багатою мікробної
М'ЯКИХ ТКАНИН І залозистих органів.
Різні патологічні стани інфекційної природи займають домінуючі позиції серед захворювань людини. Незважаючи на різну етіологію, індивідуальні особливості для захворювань запального
ЗАХВОРЮВАНЬ
Сучасний етап медицини завдяки досягненням науки і техніки характеризується бурхливим маніфестацією хірургії. Стало можливим лікувати хворих, які раніше вважалися інкурабільнимі
Інфекції.
Перш за все необхідно відзначити, що розвиток хірургічної інфекції залежить від ряду факторів. Серед них важливе місце займає вірулентність і доза патогенної флори. чим б
ФУРУНКУЛ І ФУРУНКУЛЬОЗ.
Фурункул - це гостре гнійне запалення цибулини волосяного фолікула, сальної залози і навколишньої їх капсули. При запаленні тільки окремо взятої цибулини волосяного фолікула має місце фолли
КАРБУНКУЛ
Карбулкул - це гостре гнійне запалення декількох сусідніх волосяних фолікулів, сальних залоз і навколишнього їх жирової клітковини з формуванням вогнища запалення. Е
АБСЦЕС
Абсцес - це обмежене гнійне запалення тканин, що формується в результаті їх розплавлення з образованеім пиогенной капсули. Абсцес може бути викликаний стафілококом,
флегмона
Флегмона - це гостре необмежену гнійне запалення жирової клітковини. На відміну від абсцесу при флегмоні відсутня пиогенная капсула, через що гнійний процес неухильно прогресує і рас
гідроаденіт
Гідроаденіт - це запалення анокрінових потових залоз. Захворювання найчастіше викликається стафілококом. Серед факторів, що сприяють розвитку гідроаденіта, є забруднення шкірних п
паротит
Паротит - це запалення привушної слинної залози. Захворювання частіше викликається стафілококом, хоча в якості етіологічного фактора може виступити весь спектр багатою мікробної
ГНІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ пальців кисті. ФЛЕГМОНА КИСТІ.
Кисть є складним анатомічесая освітою, яке грає виключно важливу роль в адаптації організму до навколишнього середовища, в успішному виконанні виробничих та інших функцій.
Захворювань кисті.
В основу класифікації запальних захворювань кисті покладено анатомічний принцип. 1) При ураженні пальця виділяють наступні види панарицію: шкірний, підшкірний, параніхія, подногтевой, сухожиль
Панарицій.
Шкірний панарицій складається з гнійного бульбашки, піднімають епідерміс з гіперемією і набряком шкіри навколо. У ряді випадків підшкірний панарицій може маскуватися за типом зап
АБСЦЕС І ФЛЕГМОНА КИСТІ.
Шкірний (мозольний) абсцес з'являється на долонній поверхні, найчастіше в області головок п'ясткових кісток. Хворих турбують помірний біль, припухлість, а при огляді видно
Містить.
Містить - це запалення грудної залози. Містить може бути лактаційний і не лактаційний. Лактаційний мастит найчастіше розвивається у первородящих жінок, які не лактаційний - у пожив
Гнійно-запальні захворювання лімфатичної системи.
В силу специфіки лімфатичної системи, що забезпечує дренажну функцію міжтканинної рідини і повернення її в систему загального кровотоку, вона також здійснює захист організму від інф
Еризипелоїду.
Еризипелоїду - це гостре запалення шкіри, ивзиваемое паличкою свинячий пики (Erysipelothrix rhusiopahiae), яке найчастіше спостерігається у м'ясників, домогосподарок, кухарів, мисливці
Лимфангит.
Лимфангит - це гостре запалення лімфатичних судин. Збудниками лимфангита найчастіше є кокковая флора, яка потрапляє в лімфатичне русло з первинного гно
Хірургічна інфекція кровоносних судин.
Запальні захворювання артеріальних і венозних судин в багатьох випадках носять вторинний характер, коли контактним шляхом інфекція з уже наявного поруч запального вогнища
ПЕРИТОНИТ. емпієма плеври
Гострий перитоніт. Гострий перитоніт - це гостре запалення очеревини. У переважній більшості випадків гострий перитоніт є вторинним за
Плеврит.
Плеврит - це запалення плеври. У переважній більшості випадків плеврит є вторинним захворюванням, найчастіше розвивається як ускладнення патології легень, средосте
Правця.
Анаеробна інфекція - I група - строгі (облігатні) анаероби, які не здатні жити в присутності повітря. Вегетативні форми в цих умовах, як правило, гинуть або утворюють суперечки,
Гнильні) ІНФЕКЦІЯ
- гостра анаеробна хірургічна інфекція, що супроводжується гнильним розпадом тканин (гниття - процес анаеробного окис-лення білкового субстрату). Етіологія. Найбільше клінічне зн
Анаеробних (ГАЗОВА) ГАНГРЕНА
Важка раневая інфекція з переважним ураженням сої-дінітельной і м'язової тканини, що викликається строгими анаеробами. Переважна локалізація 1. Нижні кін
СЕПСИС. Остеомієліт.
Сепсис - це важке захворювання, що викликається різноманітними мікооорганізмамі і їх токсинами і характеризується однотипної реакцією макроорганізму і клінічною картиною. летальний
Лікування.
Лікування септичного шоку повинно бути цілеспрямованим. Основних зас-ми завданнями його є: а) боротьба з шоком; б) знешкодження гнійних вогнищ; в) боротьба з інфекцією;
Остеомієліт.
Збірне поняття остеомієліт охоплює піогенні інфекції раз-особистої етіології. І вперше ввів в науку Рейно (1831), визначення "Гемотогенний остеомієліт" запропонував Шассеньяк (1853) та ін
ТЕМА ЛЕКЦІЇ: ВІДНОВЛЮВАЛЬНА ХІРУРГІЯ.
Основні питання, що підлягають розгляду: 1. Пластична хірургія. 2. Реконструктіівная хірургії.
ПЛАСТИЧНА ХІРУРГІЯ
Пластика - від грецького слова plastike - мистецтво створення і відновлення скоєних форм. пластична операція - відновлення анатомічних взаємовідносин
Регіонарна шкірна пластика.
В її основі лежить використання навколишніх тканин. В даний час широко використовуються такі методи місцевої шкірної пластики: 1. Ушивання дефекту шкіри звичайним способом після мобілізації
Віддалена пов'язана шкірна пластика.
Використовується для усунення великих шкірно-підшкірних дефектів, а також при неможливості закриття дефекту методами регионарной шкірної пластики. Виділяють наступні види віддаленій пов'язаної шкірної п
Вільна шкірна пластика.
Переміщення шкірних клаптів з повним відсіканням їх від донорського місця і укладанням в іншій зоні для імплантації відноситься до вільної шкірної пластики або трансплантації. Найбільш поширеним вид
Кісткова тканина.
У травматології і ортопедії досить часті ситуації коли виникає необхідність заповнення утворився кісткового дефекту. З цією метою використовується два типи пластичних операцій: 1. Не
Пластика судин.
Широко поширеним пластичними втручанням на судинах є відновлення дефекту судинної стінки шляхом накладення як апаратного, так і ручного первинного судинного шва. У послід
Пластика нервів.
Відновлення нервових стовбурів виробляють методами пластичної або реконструктивної хірургії. Оперативне втручання з відновлення пошкодженого нервового стовбура полягає в зближенні конц
Пластика сухожиль.
Для ліквідації дефектів і контрактур сухожиль або відновлення функції паралізованих м'язів в травматолого-ортопедичної практиці використовується пластика сухожиль. Основним принципом цього виду п
реконструктивної хірургії
Реконструкція - ре + латинське constructio - відновлення чого-небудь по збереженим останкам на новій основі. реконструктивна операція - відновлення тільки ф
ТРАНСПЛАНТОЛОГІЯ
Одна з найбільш бурхливо розвиваються дисциплін медицини в даний час ТРАНСПЛАНТОЛОГІЯ - наука про пересадку органів і тканин. В широкому розумінні ТРАНСПЛАНТАЦІЯ (від латинського слова
Заготівля, консервування та зберігання органів і тканин.
Джерелом тканин і органів для трансплантації є практично здорові люди загинули від випадкових причин (важких травм несумісних з життям) або померли в результаті гостро развівшіхс
Біологічні основи трансплантації органів і тканин і реакція тканинної несумісності.
Відомо, що повне приживлення тканин спостерігається тільки при аутотрансплантації, коли пересаджують органи або тканини одного і того ж індивіда або однояйцевих близнюків. При всіх інших видах пров
Трансплантація нирок.
В перший успішна трансплантація нирки в клініці була виконана D.Hume в 1952. Показанням до трансплантації нирки служить термінальна стадія ниркової недостатності з наростаючою уремией, у хворих,
Трансплантація печінки.
Алотрансплантація печінки - порівняно "молода" пргоблема трансплантології. Оскільки на сьогоднішній день не існує апарату штучної печінки, так як поки технічно неможливо відтворений
Трансплатація легких.
Зовсім недавно трансплантація легені була прерігатівой експериментальних досліджень і клінічне її використання налічує кілька років. Технічні аспекти всіх видів трансплантації ле
Трансплантація підшлункової залози.
Единственой метою трансплантації підшлункової залози є лікування і стабілізація перебігу діабетичної антіопатіі на грунті якої розвиваються практично всі ускладнення інсулінозалежного саха
Трансплантація ендокринних клітин підшлункової залози.
Альтернативою органної аллотрансплантации підшлункової залози у хворих на цукровий діабет I типу є вільна алло або ксенотрансплантація культури острівцевих клітин цього органу. суті
Реплантація.
Розвиток мікрохірургічної техніки дозволило значно розширити діапазон трансплантаційної хірургії, і, зокрема, зробило можливим виконання реплантації - приміщення травматично полность
Експлантація.
Експлантація або ПРОТЕЗУВАННЯ - пересадка (вживлення - імплантація) неживого субстрату для відновлення втраченої або порушеної функції з використанням синтетичних матеріалів, неорганічні