Рецензенти: доктор медичних наук, професор Тотіка В.З.
доктор медичних наук, професор Мільзіхов Г.Б.
Заняття №2. «Класифікація, клініка, діагностика переломів кісток».
Ознайомити студентів з класифікацією переломів кісток, навчити їх клінічному обстеженню хворих з переломами опорно-рухової системи, сформувати у студентів уміння проводити клінічну і рентгенологічну діагностику переломів.
Після практичного заняття студент повинен ЗНАТИ:
Механізм пошкодження і виникають при цьому переломи кісток.
Класифікацію переломів опорно-рухової системи.
Клінічні симптоми перелому.
Види зміщення фрагментів зламаної кістки в залежності від механізму травми і локалізації перелому.
Клінічні симптоми первинних і вторинних ранніх ускладнень переломів.
Рентгенологічну семіотику різних видів переломів.
Особливості переломів - патологічна анатомія, клінічна та рентгенологічна діагностика у дітей і підлітків.
Особливості відкритих переломів - характеристика рани, визначення відшарування тканин, життєздатність м'язів.
Після практичного заняття студент повинен уміти:
З'ясувати скарги і зібрати анамнез у хворих з переломами.
Провести огляд хворого з переломом (переломами) різної локалізації і виявити характерні клінічні симптоми перелому.
В результаті клінічного обстеження діагностувати ускладнення з боку судин, нервів, м'яких тканин.
В результаті клінічного обстеження хворого виявити або виключити такі ускладнення гострого періоду травматичної хвороби, як травматичний шок, крововтрату, жирову емболію.
Інтерпретувати рентгенологічні дані.
Сформулювати діагноз пошкодження опорно-рухової системи та можливих ранніх ускладнень внаслідок цього ушкодження.
Перелом кістки - це порушення цілісності кістки під одномоментним впливом зовнішньої сили, яка перевищує запас міцності кістки. Порушення цілісності кістки може бути неповним, в цьому випадку виникає тріщина, надлом або дірчастий дефект тканини кістки.
Злам - площину зламу проходить не більше ніж на половину діаметра трубчастої кістки.
Тріщина - площину зламу проходить більше ніж на половину діаметра кістки, але не доходить до кінця її, зберігається перешийок неушкодженою кісткової тканини.
Механізм пошкодження і виникають при цьому переломи кісток.
Переломи кісток можуть бути вроджені та набуті. Вроджені виникають внутрішньоутробно, в зв'язку з неповноцінністю кісткового скелета плода, і в результаті застосування сили при витяганні плода під час пологів. Придбані переломи діляться на 2 групи:
Патологічний перелом - це перелом зміненої патологічним процесом кістки (запальним, дистрофічних, диспластичних, пухлинних). Він також виникає від травмуючої сили, але сила ця може бути набагато менша від тієї, яка необхідна для виникнення перелому нормальної, здорової кістки.
Механізм травматичних пошкоджень кісток може бути:
Прямим механізм травми вважається, якщо травматичне ушкодження утворюється безпосередньо в місці впливу травмуючої сили. Непрямий механізм травми виникає, коли травмує сила виникає на відстані від місця перелому.