Трипаносомоз - збудники трипаносомозов
1. Trypanosoma brucei (Брюса). що викликає африканський трипаносомоз, і на становищі підвидів сюди увійшли гамбійських T. gambiense, відкрита Дж. Даттон (1902), і родезійського T. rhodesiense, описана Г. Фентемом (1910).
2. Американська Т. cruzi (Круза). виділена в 1909 р М. Шагаса. Рід Trypanosoma (від trypanon - свердло, some - тіло), що включає ці види, віднесений до підтипу Mastigophora, класу Zoomastigophora, загону Kinetoplastida, сімейству Tripanosomatidae.
Морфологія.
Кров'яні тріпаносоми представляють собою звивисті, довгасті, ядросодержащие тіла розміром 15-30 мкм в довжину і 2-2,5 мкм в поперечнику; покриті пеллікулой, яка піднята по одному краю жгутиком і утворює хвилеподібну перетинку, іменовану ундулирующей мембраною.
Джгутик починається біля заднього кінця тріпаносоми від базального тільця, що примикає до кінетопласт. Тканинні внутрішньоклітинні форми трипаносом втрачають джгутики і набувають округлу лейшманіальную форму, вкрай рідко зустрічається в препаратах крові (рис. 14).
Мал. 14. Тріпаносоми:
1 - ундулирующая мембрана; 2 - джгутик; 3 - трофонуклеус
За Романовським - Гімзою цитоплазма трипаносом забарвлюється в блакитний колір, ядро, кінетопласт і джгутик - в червоний. Розмножуються тріпаносоми шляхом поздовжнього поділу.
Клініка і епідеміологія.
В даний час виділяють африканський і американський тріпаносомози. При тому і іншому захворюванні розвивається паразитемия, що супроводжується лихоманкою, ураженням периферичних лімфовузлів, внутрішніх органів і нервової системи.
Характерною ознакою африканського трипаносомозу є сонливість. через що в Західній Африці його називають Гамбії, а в Східній - родезійськой сонної хворобою.
Читайте також: Захворювання дизентерія
Гамбії варіант сонної хвороби відрізняється тривалим перебігом, в якому виділяється ранній період тривалістю від 1 року до 5 років і пізній, тривалість якого не перевищує 8 міс.
Для першого періоду сонної хвороби характерна тривала лихоманка, головний біль. еритематозні висипання на шкірі, набряки на обличчі, збільшення периферичних лімфовузлів (особливо потиличних) і нічне безсоння.
У другому періодепоявляется постійна сонливість, розвивається тремор (сіпання) рук і ніг, що змінюється парезами і паралічами, порушенням психіки. Родезійського форма сонної болезніпротекает значно швидше, і хворі зазвичай гинуть протягом 6-9 міс. в результаті ураження мозку і міокарда.
Американський трипаносомоз. званий також бразильським або хворобою Шагаса - Круза. починається з нездужання, лихоманки, ознобу, головних і м'язових болів, далі вражається печінка, селезінка, лімфоузли.Острая форма, що виявляється, як правило, у дітей 1-го року життя, триває близько 1 міс. і закінчується смертельним результатом від серцево-судинної недостатності. У більш старшому віці і у дорослих американський трипаносомоз протікає в хронічній формі, викликаючи деструкцію внутрішніх органів, часом без клінічної симптоматики.
Джерелом Гамбії форми сонної хвороби є хвора людина (паразитоносіїв), а родезійськой форми - дрібні антилопи. Переносять гамбійських форму мухи цеце групи Glossina palpalis. що мешкають біля водойм, а родезійського форму - мухи цеце групи Glossina morsitans, що живуть в саванах. Мухи передають збудників зі слиною при кровосмоктанні людини, що вперше з'ясував Д. Брюс. Характерно, що на місці укусу мухи цеце через 5 днів виникає щільний, болючий, іноді із'язвляется пухир діаметром 10-20 мм.
Читайте також: Хвороба рак печінки - прояв, лікування, харчування
Джерелами хвороби Шагаса в природі є броненосці, опосуми, мавпи, а в синантропних осередках - людина, собаки, кішки, свині і, можливо, інші домашні тварини. Збудник переносять харчуються кров'ю, здатні літати, з яскравим забарвленням «Поцелуйного клопи» роду Triatoma, які кусають людину в обличчя (частіше в губи) і одночасно виділяють з фекаліями інвазивні тріпаносоми.
Шкірний первинний афект на місці впровадження T. cruzi за зовнішнім виглядом нагадує фурункул. а кон'юнктивальний -запальний процес кон'юнктиви очі з набряком повік і збільшенням потиличних і щелепних лімфовузлів.
Лабораторна діагностика.
Діагноз в ранньому (гострому) періоді хвороби заснований на мікроскопічному дослідженні мазків з первинних афектів і товстих крапель з крові.
У пізньому менінгоенцефалітіческой періоді Гамбії форми сонної хвороби мазки роблять із спинномозкової рідини і пунктатів уражених лімфовузлів. Збудників африканських трипаносомозов вдається виділити шляхом засіву патологічних матеріалів хворих на середу NNN і в цитратную людську кров на розчині Рінгера.
До збудників трипаносомозов чутливі лабораторні тварини. Зокрема, кров'ю, ликвором і пунктату лімфовузлів хворих легко заразити білих мишей, щурів і морських свинок з подальшим виявленням трипаносом в мазках з крові хворих тварин. Наявність специфічних антітріпаносомних імуноглобулінів визначають за допомогою РСК, РІФ та ІФА.
Читайте також: Хвороба Боуена
Імунітет.
В процесі розвитку трипаносомозов в сироватці крові хворих з'являються комплементсвязивающіе антитіла, тріпанолізіни, тромбоцітобаріни, що зумовлюють прилипання тромбоцитів до трипаносомами. Тріпаноцідного дії вони, однак, не роблять внаслідок швидко виникає у трипаносом антигенної мінливості, що в підсумку призводить до безперервно прогресуючого процесу без тенденції до самолікування.
Профілактика і лікування.
Специфічна профілактика трипаносомозов не розроблена. У боротьбі з ними використовують інсектициди, якими обробляють житлові приміщення і господарські будівлі для тварин, де мешкають «Поцелуйного клопи». З метою зменшення числа біотопів мух цеце розчищають чагарникові зарості. Захист людей від нападу мух і клопів забезпечують сітками, пологами.
У роки епідемічних підйомів Гамбії сонної хвороби проводять масову хіміопрофілактику пентамідином, призначаючи його по 3-4 мг на 1 кг внутрішньом'язово 1 раз в 6 міс. Ефективність лікування трипаносомозов залежить від стадії і нозологічної форми хвороби.
Для лікування американського трипаносомоза рекомендують застосовувати ті ж похідні нітрофурану, зокрема ніфуртімокс.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
Поділитися "Трипаносомоз - збудники трипаносомозов"