Трохим - небезпечна хронічна хламідійна інфекція очей, що вражає рогівку і конюнктіву. Захворювання може починатися відразу на гостру форму. Виявляється воно освітою фолікулів, що переростають в рубці.
Термін «трахома» з грецького означає нерівну, шорстку поверхню. Збудник трахоми - Chlamydia trachomatis - специфічний паразит, який розмножується в епітеліальних тканинах рогівки, кон'юнктиви. Захворювання вражає діти від 1 до 10 років, а також жінки (особливо після 50 років). На сьогодні хвороба не має широкого поширення. Період розвитку і прояву симптомів становить від 5 до 14 днів.
різновиди трахоми
Згідно способу утворення патологічних елементів виділяють такі форми трахоми очей:
- фолікулярна - утворюються переважно фолікули;
- папиллярная трахома - формуються сосочки;
- змішана - виявляються фолікули і сосочкові елементи;
- инфильтративная трахома - відбувається інфільтрація тканин ока.
За зовнішніми ознаками патологічних змін розрізняють 4 стадії трахоми.
- Перша (початкова) стадія характеризується проявом запалення на кон'юнктиві, утворенням перших зерен на верхньому столітті, наявністю набряку і утворенням безлічі згустків судин, а також невеликий інфільтрацією рогівки.
- Друга (активна) стадія трахоми відзначається утворенням фолікулів, формуванням паннуса і інфільтратів рогівки, а також некрозом окремих фолікулів з їх подальшим рубцюванням.
- Третя (рубцующаяся) стадія трахоми проявляється більшою областю рубцювання тканин, але запальні процеси також проявляються.
- Четверта (рубцева) стадія характеризується повним рубцюванням тканин в області кон'юнктиви, хряща і рогівки. За критеріями зниження зору розрізняють 4 групи даної стадії трахоми - 0 (без зниження), I (зниження до 0,8 діоптірій), II (зниження до 0,4 діоптрій), III (зниження вище 0,4 діоптрій).
Причини і фактори виникнення трахоми
Основні причини появи і поширення хвороби такі:
- Наявність збудника трахоми в організмі людини;
- ігнорування правил особистої гігієни;
- використання предметів одягу іншої людини;
- незадовільні умови життя;
- ослаблений імунітет;
- хронічне захворювання;
- наявність алергічних реакцій;
- офтальмологічні захворювання і їх невірне лікування.
Спосіб передачі збудника трахоми - контактний (через руки, предмети особистої гігієни та ін.), А також механічний (через комах).
Ознаки та симптоми
Практично завжди хвороба вражає обидва ока. Збудник знаходиться в капсулі навколо фолікулів в стадії спокою, але при її руйнуванні відбувається зараження. Дуже часто початок захворювання пропускають, а перші симптоми трахоми плутають з кон'юнктивітом, що призводить до невірного призначення лікування і переростання хвороби в гостру форму.
Основні симптоми трахоми наступні:
- відчуття наявності чужорідного тіла або піску в очах;
- сухість і печіння очей;
- швидка стомлюваність зору;
- роздратування і почервоніння кон'юнктиви;
- виділення гною;
- світлобоязнь;
- шорсткість і рубцювання тканин;
- поява сосочків і фолікулів на століттях;
- заворот століття;
- помутніння рогівки;
- потовщення хрящової тканини.
При зараженні дітей, хвороба протікає з деякими особливостями. Симптоми трахоми у дітей:
- прихований початок;
- мінімальний прояв фолікул;
- ніжні рубці;
- ураження хряща відсутній.
Захворювання досить серйозне, тому якщо з'являється хоча б один із симптомів, необхідно звернутися за кваліфікованою консультацією.
Чим небезпечна трахома?
Якщо лікування захворювання не провести вчасно, воно небезпечно своїми ускладненнями, серед яких виділяють:
- прояв повторних запалень, навіть через 5-20 років;
- кон'юнктивіт різних форм;
- помутніння рогівки ока;
- гнійну виразку рогівки;
- зниження гостроти зору, в деяких випадках до повної сліпоти;
- руйнування хрящової тканини;
- заворот століття і порушення правильного росту вій (трихиаз) через утворення рубців на епітеліальної тканини;
- синдром «сухого ока»;
- субатрофію або зрощення очного яблука;
- запалення слізного мішка, каналів і залози.
діагностика
Лікар-офтальмолог при огляді визначає стадію трахоми за наявністю фолікулів, рубців, інфільтрації тканин, клінічних змін рогівки і століття. В якості підтвердження діагнозу застосовують методи цитологічного дослідження (зіскрібка з кон'юнктиви), лабораторного дослідження (визначення антитіл до хламідійної інфекції в крові, а також антигенів в епітелії) і бактеріологічного дослідження (мазка з кон'юнктиви).
Також проводять біомікроскопію очі, оцінку гостроти зору (дафоноскопію) і кольорову і флюорісцеіновую пробу.
лікування трахоми
Легкі стадії трахоми очей лікують амбулаторно, для більш важких необхідне перебування в стаціонарі. Дане захворювання лікується декількома методами - медикаментозно, народними засобами і хірургічним методом.
медикаментозна допомога
Медикаментозне лікування передбачає використання очних крапель, мазей, вітамінів, іммуномоделірующіе препаратів, а також антибіотиків, завдяки яким відбувається знищення збудника трахоми.
Лікування захворювання проводиться в умовах стаціонару з призначенням антибактеріальних препаратів (тетрациклінової мазь, Торбекс, еритроміцин, Флоксала, Цілосан, Уніклофен), протимікробних засобів (Доксициклін, Сульфадиметоксин, сульфадимідин, Хлорамфеникол), протизапальних мазей (гидрокортизоновая, дексаметазоновая або преднізооновая), а також вітаміну В 2.
У лікуванні успішно використовують диклофенак і препарати, які прискорюють регенеруючі процеси (декспантенол). Терапевтичне лікування застосовують терміном до декількох місяців виходячи з занедбаності захворювання. Після одужання пацієнти зобов'язані проходити щоквартальні огляди і постійно знаходиться на диспансерному обліку.
Хірургічне втручання
При гострій формі захворювання проводять хірургічне видалення фолікулів, а також видавлювання запалень за допомогою пінцета із застосуванням анестезії. Оперативне втручання проводять один раз або повторюють через 15 днів. Воно дозволяє домогтися швидкого одужання пацієнта, якщо проведено вчасно.
Якщо повіку зазнало значну деформацію, застосовують метод кріохірургії, електроліз і механічну Епіціт вій, а також пластику (відновлення і пересадку) тканин і проток (в деяких випадках).
Лікування трахоми очей народними засобами
Даний метод лікування не виключає традиційний, а лише доповнює його для більш швидкого процесу одужання. При цьому використовується:
- Чорна смородина. В 1 л води кладуть 5 ст. л. листя або пагонів цієї рослини і варять на маленькому вогні 20 хвилин, потім настоюють протягом 2 годин. Настоєм комфортної для шкіри температури необхідно промивати голову. Процедуру повторювати тричі на день. Ще даний настій рекомендують вживати у вигляді чаю необмежену кількість разів на добу.
- Лимон. Соком лимона змочують чисту вату і обробляють повіки з зовнішньої сторони протягом 72 годин, а потім і з внутрішньої, при цьому необхідно часто моргати. Тривалість процедури - 7 днів.
- Очанка. У лікуванні допомагають ванночки зі слабким відваром цієї рослини.
- Шипшина. 30 ягід змішують з 300 мл води і дають закипіти, після чого ще варять 15 хвилин на маленькому вогні, а потім настоюють протягом 8-12 годин. Вживають всередину.
- Черемуха. 1 ст.л. листя або квітів змішують зі склянкою кип'яченої води кімнатної температури і настоюють протягом 10 годин, після чого промивають настоєм запалені очі. Тривалість процедури до 10 днів.
- Інжир. Листя перетирають до отримання кашоподібного стану і втирають її в уражені місця.
профілактика трахоми
Ефективними профілактичними заходами можна назвати:
- своєчасне лікування кон'юнктивітів;
- виявлення, лікування та спостереження хворих трахомою;
- проведення диспансеризації та просвітницьких бесід з пацієнтами;
- дотримання правил особистої гігієни.
Особливою дієти лікування не вимагає, проте харчування повинно бути повноцінним для отримання всіх необхідних корисних речовин організмом.
Особливості у дітей
Захворювання найчастіше вражає дітей від 1 до 10 років. Інфікування збудником трахоми між дітьми відбувається контактним шляхом при іграх, які передбачають торкання до очей, а також при використанні одних засобів особистої гігієни і літаючі мухи.
Інфіковані школярі можуть відвідувати дитячий колектив, якщо форма захворювання не гостра. Діти дошкільного віку повинні бути ізольовані від інших дітей. Унаслідок ще не сформованого імунітету у дітей молодшого віку можуть спостерігатися часті рецидиви, які призводять до рубцевих змін в рогівці ока.
Особливості у вагітних
Збудник трахоми хламідія трахоматіс у вагітних провокує запалення не тільки кон'юнктиви, а й статевих органів і сечостатевої системи. Дані інфекції передаються від вогнища зараження матері до дитини через плаценту. Лікування вагітних має особливості через неможливість призначити дієві агресивні медикаменти, проте воно обов'язково включає імуностимулюючі препарати, пробіотики і препарати з групи макролідів.
Будь ласка, оцініть статтю, допоможіть зробити сайт краще