Основними причинами тунельних невропатій є гостре або хронічне перенапруження зв'язок і м'язів, що оточують нерв (професійне, побутове, спортивне), травма, тривале перебування в незручній позі, тривала робота на комп'ютері.
Ущемлення нерва сприяють гіпотиреоз, цукровий діабет, вагітність, деформуючий остеоартроз, ревматоїдний артрит, пухлина нерва. Частіше хворіють жінки клімактеричного віку.
Симптоми тунельних невропатій. Пацієнт з тунельним синдромом найчастіше скаржиться на хворобливе оніміння рук або ніг, поколювання, відчуття печіння, повзання «мурашок». Як правило, оніміння виникає ночами, змушуючи вставати з ліжка і струшувати, розминати затерплу кінцівку.
Другим симптомом є болі різної інтенсивності в місці утиску з поширенням по ходу нерва.Прі неврологічному огляді виявляються порушення чутливості. При тривалому перебігу захворювання розвивається слабкість і схуднення м'язів.
При постукуванні неврологічним молоточком над місцем утиску нерва, біль і мурашки поширюються по ходу нерва. Для кожного нерва є свої діагностичні тести.
Найбільш поширені тунельні невропатії:- Синдром передній сходовому м'язи;
- Синдром нижньої косою м'язи голови;
- Синдром зап'ястного каналу;
- Невропатія ліктьового нерва на різних рівнях;
- Невропатія променевого нерва;
- Хвороба Рота;
- Синдром грушоподібної м'язи;
- Невропатія малогомілкового нерва;
- Синдром тарзального каналу;
- Невралгія Мортона.
Лікування тунельного синдрому. До мене за допомогою часто звертаються люди, які тривалий час і безуспішно лікувалися від «остеохондрозу» в поліклініці і навіть стаціонарі. Для ліквідації обмеження нерва необхідно ввести лікарський засіб з протизапальною та протинабрякову дію прямо в тунель.
У своїй лікувальній практиці я часто використовую лікувальні блокади з Дипроспаном, лідокаїном або новокаїном, мовилося. Поліпшення при правильному діагнозі і точному введенні препарату настає вже після першої процедури. Зазвичай достатньо 2-3 блокад для усунення болю і оніміння рук або ніг.
Для відновлення функції нерва показано призначення лікарських засобів:- Мильгамма 2 мл внутрішньом'язово № 10;
- Тіоктацід 600 мг внутрішньовенно крапельно № 10 або всередину по 600 мг вранці 1 місяць;
- Нейромідин по 20 мг 3 рази на день 1 місяць.
При тунельних синдромах адекватне і грамотне лікування дає швидкий і надійний результат.
Дивіться також:
Невропатію променевого нерва називають «сонним» або «п'яним» паралічем. За механізмом розвитку невропатія променевого нерва є типовим тунельним синдромом
Грушовидна м'яз має вигляд рівнобедреного трикутника, починається від передньої поверхні крижів і прикріплюється до великого рожна стегна. При тунельний синдром напружена грушоподібна м'яз може викликати защемлення сідничного нерва
Напружена передня сходова м'яз може здавити плечове сплетіння і підключичну артерію
Напружена передня сходова м'яз може здавити плечове сплетіння і підключичну артерію
Причиною оніміння рук є обмеження серединного нерва в області зап'ястного (карпального) каналу під поперечної зв'язкою долоні в результаті професійного, побутового перенапруги, при тривалій роботі за комп'ютером