ультразвукова терапія
1. Механічна Функція
Ультразвуковий апарат має більш високу потужність, так як він має більшу кількість енергії. Коли він впливає на наше тіло, це стимулює клітини тіла, робить такий легкий масаж простору, в якому клітини існують, викликає рух цитоплазми, обертання мітохондрія, вібрацію ядра клітини: стимулює і розширює мембрану клітини. Тому він може прискорювати місцевий кровообіг і лімфоток. збільшувати проникнення в клітини поживних речовин, покращувати метаболізм і регенерацію клітин тіла.
Відомо, що механічна функція ультразвукового апарату може пом'якшувати тканини, збільшувати проникнення, прискорювати метаболізм і кровообіг, стимулювати нервову систему і покращувати роботу клітин, тому масаж за допомогою ультразвуку дає оптимально кращий терапевтичний ефект, у порівнянні зі звичайними інструментами.
2. Функція нагрівання і теплової ефект
Нагреваніе- один з важливих терапевтичних чинників ультразвукових апаратів. Це вид внутрішнього підвищення температури. Приблизно 79-80% тепла поглащается і несеться під дією кровообігу: 18-21% температури проникає до прилеглих тканин. Пацієнти відчувають невелике нагрівання протягом процедури.
3. Хімічна Функція
Біохімічна функція ультразвуку головним чином виходить від реактивної здатності анаболізму і катаболізму. Анаболізм- процес, який централізує однакові і подібні молекули. Маленькі дози ультразвуку можуть прискорити синтез білка усередині клітин, відновлювати поранені тканини: в той час, як терапевтичні дози сприяють синтезу клітин.
Катаболізм- процес, який зменшує в'язкість і кількість великих молекул, так що концентрація лікарського засобу може бути скорочена і прискорюється поглинання.
Помічено, що ультразвук має хімічну функцію каталізатора, прискорює процес метаболізму, змінює значення рН тканин до лугу, зменшує запальні процеси в шкірі після впливу кислоти.
Механічний вплив, нагрів і хімічна функція ультразвуку виробляють місцевий масаж тканини, температура тканин підвищується, клітини стимулюються, кровообіг прискорюється, тканини пом'якшуються, хімічні реакції прискорюються, метаболізм поліпшується, функція ферменту посилюється і змінюється значення рН.
На клітинному рівні пружні коливання ультразвукового діапазону створюють високий градієнт звукового тиску, що викликає мікропотоки метаболітів в клітинах, тобто відбувається мікромасаж тканин. Внаслідок активізації мембранних ензимів і деполімеризації гіалуронової кислоти відбувається зменшення і розсмоктування набряків, зниження компресії нервових провідників в зоні впливу. Поряд з мікромасажем біологічних тканин УЗ-коливання викликають складні фізико-хімічні реакції.
Вони прискорюють переміщення молекул в клітинах, що збільшує їх участь в метаболічних процесах. Цьому ж сприяє розрив слабких міжмолекулярних зв'язків, перехід іонів і біологічно активних сполук у вільний стан. В подальшому активуються механізми неспецифічної імунологічної резистенции організму за рахунок підвищення зв'язування біологічно активних речовин (кінінів, гістаміну) білками крові і розщеплення їх ферментами.
Поряд з цим ультразвукові хвилі прискорюють синтез колагену фібробластами і утворення грануляційної тканини в проліферативну і репаративную фазу запалення. Утворені під дією ультразвуку колагенові і еластинових волокна формуються рубців володіють більш ніж удвічі підвищену міцність і еластичність.
Під впливом ультразвуку відбувається підвищення ферментної активності клітин, що активізує репаративну регенерацію пошкоджених тканин. Перераховані механічні та фізико-хімічні ефекти визначають нетепловое дію ультразвуку.
При збільшенні інтенсивності УЗ на кордоні неоднорідних біологічних середовищ виділяється значна кількість тепла з підвищенням температури тканини до 1 ° С. Найбільша кількість тепла виділяється на кордонах розділу тканин, багатих колагеном, в поверхневих шарах шкіри, фасції, зв'язки, рубцях, синовіальних оболонках. Слабке прогрівання сполучної тканини підвищує еластичність і впорядковує її структуру. Місцеве розширення судин призводить до двох-трьох кратного збільшення об'ємного кровотоку, підвищує оксигенацію і інтенсивність метаболізму.
Дози при лікуванні ультразвуком
Глибина і сила впливу ультразвуку на тканини людини залежать від частоти і дози (інтенсивності) ультразвукової хвилі.
Доза (або інтенсивність) ультразвуку - це енергія, що проходить за одну секунду через площу в 1 кв см. Розташованої перпендикулярно до напрямку поширення хвилі і вимірюється у ВАТ на квадратний сантиметр (Вт / кв. См.). При проведенні косметологічних процедур інтенсивність ультразвуку не перевищує 1,2 Вт / кв. см.
Якщо інтенсивність ультразвуку змінюється в часі, то це імпульсний ультразвук, і характеризується він середніми, або максимальними змінами.
Шпаруватість - це відношення періоду проходження імпульсів до діяльності імпульсу. У вітчизняних апаратах період проходження імпульсу дорівнює 20 Мс або 10 Мс. Відповідно шпаруватість буде дорівнює 10,5 і 2 Мс.
Швидкість поширення ультразвуку в організмі людини залежить від щільності тканини, від природи і концентрації речовин в одиниці об'єму. У м'язах, внутрішніх органах швидкість ультразвуку коливається в межах 1450-1650 м / сек, в кістковій тканині 3500 м / сек.
Дози при лікуванні ультразвуковим апаратом залежать від періодичності процедур, часу лікування, точок застосування, курсу лікування і т.д. Інтенсивність масажу обличчя повинна бути між 0,5-1,2 Вт / см2. Час лікування повного особи зазвичай 5-10 хвилин, збільшення інтенсивності або часу процедури не збільшує ефективність лікування. Тривалість курсу залежить від різних захворювань: вугри 3-5 процедур, хронічна хвороба типу коричневих плям, шрамів, чорних кіл навколо очей і т.д. одна процедура через день, курс 10 процедур.
При проведенні УЗ-терапії може бути застосована стабільна (фіксоване положення випромінювача) і лабільна (переміщення випромінювача в зоні впливу) методики. Лабільна методика використовується значно частіше.
Принципова відмінність впливу на біологічні тканини ультразвуку в залежності від способу його порушення
Глибина проникнення і механічний вплив ультразвуку на біологічні тканини істотно відрізняються в залежності від способу його порушення та, як наслідок, від типу хвилі, що розповсюджується. Ультразвукові хвилі можуть бути поздовжніми, поперечними, комбінованими. У поздовжньої хвилі стиснення-розрідження середовища відбувається вздовж напрямку поширення хвилі. Високочастотні косметологічні апарати (до 3000 кГц) генерують подовжні хвилі. Випромінювачами ультразвуку служать, як правило, плоскі мембрани, які вчиняють механічні коливання уздовж напрямку поширення хвилі. Глибина проникнення такої хвилі залежить від її частоти і щільності тканин. При частоті 800-1000 кГц глибина проникнення досягає 8-10 см, при частоті 2500-3000 кГц - 1-3 см.
У поперечних, або зсувних, вільних пружні коливання відбуваються перпендикулярно лінії розповсюдження. Поперечні хвилі виникають тільки на кордоні розділу двох середовищ (наприклад, на поверхні води, на кордоні шкіра-повітря). Збуджують поверхневу поперечну УЗ хвилю низькочастотні косметологічні апарати за допомогою випромінювачів у вигляді «лопатки», яка коливається зі частотою до 22-44 кГц.
Якщо візуально уявити рух хвилі по воді від кинутого камінця, ми бачимо її підйом потім спадання. Графічно механічні коливання зображуються у вигляді синусоїди, де верхня частина хвилі (підйом) відповідає розрідженню середовища, нижня - стиску по відношенню до шкіри.
У зоні дії ультразвуку поліпшується крово- і лімфообіг, прискорюються процеси обміну і регенерації, підвищується фагоцитоз, відновлюється імунітет.
Ультразвук надає розволокнююча дію на ущільнену і склерозірованнимі тканину, що дає хороший результат при лікуванні рубців, келоїдів, контрактур.
На жаль, далеко не кожна речовина можна впровадити за допомогою ультразвуку. З традиційних медикаментів за допомогою ультразвуку можна вводити тільки деякі препарати (для косметологів може представляти інтерес введення екстракту алое, гепарину, інтерферону, гідрокоргізона, лідази, преднізолону).
Форетічеського активність частинок залежить як від їх структури, так і від ступеня дисперсності, яка визначається розмірами молекул і природою розчинника. З ускладненням структури речовини його форетічеського рухливість значно знижується. Вона максимальна при використанні 5-10% водних розчинів речовини. При цьому кількість введеного в організм речовини не перевищує 1-3% від нанесеного на поверхню шкіри і залежить від частоти ультразвуку, зростаючи при зниженні частоти і збільшення інтенсивності до 0,8 Вт / см2, а при подальшому збільшенні починає знижуватися. При безперервному режимі впливу воно також більше, ніж при імпульсному, а при лабільною методикою вище, ніж при стабільній. Кількість же форетіруе-мого речовини прямо пропорційно часу впливу.
Форетіруемие в ультразвуковому полі лікарські препарати проникають в епідерміс і верхні шари дерми через вивідні протоки сальних залоз. Але, на відміну від електрофорезу, при ультразвуку не вдається накопичити в шкірі лікарські речовини в достатній концентрації, і вони діють протягом відносно нетривалого часу. Незважаючи на це. в результаті поєднує-ного дії фонофорсза і різних терапевтичних ефектів УЗ (механічного, теплового, хімічного) лікувальні ефекти потенціюється і виявляються досить вираженими. Значний прогрес використання фонофорез в косметології настав після створення в середині 90-х років косметичних гелів для УЗ на основі витяжок з водоростей, женьшеню, жожоба і ін. Фітоекст-Ракта транспортуються в дерму і гиподерму завдяки технології нового покоління - гідролізований волокна. Будова гід-ролізованних волокон робить можливим проникнення цих біологічно активних речовин в різні шари шкіри і допомагає вирішувати багато косметичні проблеми. З їх допомогою проводиться ліфтинг. лікування вугрового висипу, пігментації, целюліту.
Показання до ультразвукової терапії:
- Хронічні запальні процеси (остеохондроз, атрози, поствугрових фіброзні зміни шкіри).
- Травматичні і рубці після вугрів, келоїдні рубці.
- Целюліт.
- Постравматіческій інфільтрати і синці.
- Пігментні плями.
- Гострі і хронічні гнійно-запальні процеси шкіри і органів.
- Гострий тромбофлебіт.
- Онкологічне захворювання.
- Вагітність.
- Гіпертонічна хвороба.
- Ішемічна хвороба серця, порушення ритму.
- Захворювання ендокринної системи.
"Апаратна косметологія". А.В. Левкович, В.С. Мельник
