УЗД сечостатевої системи. Ультразвукова анатомія сечостатевої системи.
Сечовід. Верхня частина сечоводу і область сечовивідних-лоханочного зчленування можуть бути визначені на задній частині знімка, виконаного в бічній площині, а також в поперечній площині нирки. Ці відділи сечоводу розташовуються позаду ниркової вени і артерії і йдуть вперед і медіально.
Сечовід. при нормальних розмірах сечоводу він не візуалізується при УЗД.
Сечовий міхур.
• Нормальний сечовий міхур має округлу, овальну, або кілька трикутну або квадратну форму.
• При візуалізації сечового міхура в поздовжній площині він звужується краниально і вперед.
• Для УЗД сечовий міхур повинен бути адекватно заповнений рідиною.
• Нормальний об'єм сечового міхура: 350-750 мл у чоловіків, 250 550 мл у жінок.
Чоловічі статеві органи.
• Насіннєві бульбашки: розташовуються між дном сечового міхура і передміхурової залозою. При УЗД визначаються як два однорідних гіпоехогенних овальних освіти, що йдуть латерально і догори від сечового міхура.
• Передміхурова залоза: еліпсоїдна заліза, що нагадує формою каштан, має рівні краї і однорідну внутрішню луна-структуру.
Обсяг залози розраховується за допомогою формули обсягу еліпсоїда (див. «Визначення обсягу залишкової сечі»). Нормальні розміри: ширина <45 мм, глубина <35 мм, длина <35 мм, объем <25 мл.
• Статевий член: може скануватися в передньо-задньому напрямку від промежини. Кавернозні тіла характеризуються дрібноточковими внутрішніми луна-сигналами низької інтенсивності. Губчасте тіло мають гіпоехогенних структуру, сечовід має вигляд ехогенності смужки.
• Яєчка: анатомічна локалізація яєчок показана на малюнку. Вони мають однорідну дрібнозернисту луна-структуру.
Жіночі статеві органи. сечовий міхур займає найбільш фронтальне положення в малому тазі жінки. Позаду нього розташовуються дугласова простору і пряма кишка.
• Матка: на поперечному знімку нижньої частини живота матка має вигляд еліпсоїдного гіпоехогенних органу, розташованого між сечовим міхуром і прямою кишкою.
• Піхва: при УЗД піхву має вигляд тонкої двостінної смужки з ехогенних просвітом, що розташовується між сечовим міхуром і прямою кишкою.
• Яєчник: нормальні яєчники важко виявити при УЗД. Вони гіпоехогенні і мають округлу або овальну форму.
Сечовід.
• Датчик: 3,5-5 МГц.
• Іноді вена яєчка (або яєчникова вена) може бути помилково прийнята за сечовід в тому місці, де сечовід проходить над клубовими судинами.
• Рекомендації по дослідженню: візуалізації сечоводу при його закупорці сприяє збільшення споживання рідини, форсований діурез або комбінація обох прийомів.
Сечовий міхур.
• Січовий міхур досліджується в подовжній і поперечній площинах нижній частині живота, іноді при легкому нахилі датчика в краніальному напрямку.
• Рекомендації по дослідженню: для диференціювання потовщення стінки сечового міхура і згустку крові або сечового осаду пацієнта можна перевести в положення лежачи на боці або в колінно-ліктьове положення.
• Ультразвукова цистометрія.
Статеві органи.
• Датчик: 3,5 або 5 МГц. Для дослідження пеніса і яєчок іноді використовується датчик 7,5 10 МГц.
• Матка, яєчники, передміхурова залоза і насінні бульбашки перевіряються під час положенні датчика над лоном, в умовах наповненого (але не перерозтягнутому) сечового міхура. Ці органи досліджуються в подовжній і поперечній площинах.
• Для оптимальної візуалізації чоловічих статевих органів ультразвуковий датчик повинен бути спрямований каудально від дна сечового міхура. При дослідженні жіночих статевих органів слід пам'ятати, що матка розташовується краніальніше сечового міхура, шийка матки і піхву - ззаду від сечового міхура, а придатки - ззаду і латеральніше нього.