Туберкулез03.ру »Манту» Манту і Діаскінтест: чи можна їх робити одночасно, і в яку руку?
Такий метод дослідження, як туберкулінова проба, відомий багатьом, але не кожен знає, на якій руці роблять Манту. Але крім цього методу, існує дослідження під назвою Діаскінтест, яке відрізняється більш точними результатами та застосовується для підтвердження результату. Кожен з цих методів обстеження має свої особливості, тому варто дізнатися докладніше, навіщо потрібні Манту і Діаскінтест і чи можна зробити відразу обидва тести.
Для чого застосовуються Діаскінтест і Манту
Проба Манту допомагає визначити наявність інфікованих бактерій в організмі у пацієнта, а також наявність або відсутність імунітету до даної хвороби. Діаскінтест допомагає визначити активність інфекції.
Існує кілька варіантів розвитку подій, після того як мікобактерії туберкульозу потраплять в здоровий організм:
- Близько 5% людей є з народження несприйнятливими до туберкульозу. Таким особистостям можна не побоюватися зараження, так як організм самостійно справляється з цією інфекцією. У цих людей результати Манту і Діаскінтест завжди будуть негативними, а від БЦЖ НЕ буде залишатися рубчик.
- При активній інфекції, що визначається Діаскінтест, близько 5% людей без проведення курсу лікування протягом 1-3 років захворіють на туберкульоз легень.
- У більшості людей, інфікованих бацилами туберкульозу, самостійно формується нестерильний імунітет, при якому паличка Коха виявляється як би законсервованої в організмі. Така людина буде абсолютно безпечний для оточуючих, проте в результаті виникнення несприятливих умов приблизно 6-8% людей в подальшому можуть захворіти на туберкульоз. До факторів, що провокує розвиток хвороби, відносяться несприятливі побутові умови, ослаблення імунітету, забруднення навколишнього середовища і т.д.
Прийнято вважати, що після первинного зараження інфекція протягом 2-3 місяців або законсервується або ж стане активною і викличе розвиток туберкульозу.
Якщо повторні результати Манту НЕ будуть ще більше і Діаскінтест покаже негативну реакцію, значить, інфекція законсервувалась і їй не потрібно профілактика. Якщо ж Діаскінтест, а точніше, його результат, буде позитивним або сумнівним для лікаря, призначається профілактичне лікування, яке «буде діяти» найближчі 2-3 роки - потім же воно виявиться неактуальним. Особливо воно потрібно тим людям, які без профілактичного курсу хіміопрепаратів зможуть захворіти.
Умови проведення туберкулінового обстеження
Найчастіше в поліклініках і дитячих установах проводиться проба Манту, а при виявленні у дитини інфекції, йому призначається додаткове обстеження Діаскінтест. Варто знати, що при постановці Манту права і ліва рука чергуються - в парний рік пробу ставлять в праву руку, а в непарний рік - в ліву руку, хоча особливого значення це не має. Також можна робити Манту і Діаскінтест одночасно, при цьому обидві проби робляться в різні руки. Після проведення вакцинації в дитячій медичній картці лікарі вказують дату постановки Манту, а також записують, в яку руку була поставлена ін'єкція, оскільки це обов'язкова щорічне обстеження і бажано його робити приблизно в один і той же час.
І якщо здоровій дитині Манту рекомендується робити раз на рік, то пацієнтам, які входять до групи ризику, необхідно ставити пробу раз в 6 місяців.
До них відносяться:
- діти, які раніше не були щеплені БЦЖ;
- часто хворіють діти, а також ті, хто страждає на хронічні хвороби нирок і легень;
- діти з ВІЛ;
- хворі на цукровий діабет;
- отримують гормональне лікування та ін.
Якщо потрібно підготувати дитину до вакцинації БЦЖ і провести обстеження на наявність туберкульозу легенів, то можна провести Манту з мінімальним часовим інтервалом між попереднім обстеженням.
Це не завдасть здоров'ю дитини ніякої шкоди.
Батькам потрібно пам'ятати, що саме серйозне значення має регулярне проведення Манту 1 раз в рік, так як її результати оцінюються в динаміці, в порівнянні з ранніми показниками. І буває досить складно розібратися в результатах, якщо проба була зроблена раз протягом декількох років.
Протипоказання до постановки проби
Манту є нешкідливим методом діагностичного обстеження для здорової дитини. Однак існують деякі хвороби, при яких дану пробу ставити не можна, так як вони можуть істотно вплинути на результати дослідження та батькам доведеться витратити багато часу на те, щоб довести, що їхня дитина не хворіє на туберкульоз.
Також відомі фактори, що провокують спотворення результатів проби і щоб цього не допустити, необхідно спочатку їх усунути.
Основними протипоказаннями є:
- Хвороби шкіри.
- Алергія. При постановці проби дитині рекомендується протягом 3 днів до і після Манту приймати антигістамінні препарати.
- Епілепсія.
- Карантин. Манту ставиться після зняття карантину.
- Переливання крові або лікування препаратами, до складу яких входить кров. Манту можна ставити через місяць після цього лікування.
- Щеплення. Можна робити тільки після зняття результатів проби. Якщо ж вакцинація була проведена раніше, то Манту можна ставити тільки через 1 місяць.
Щоб виключити недостовірні результати проби, не варто давати дітям алергенні продукти харчування, а також важливо пояснити дитині, як слід поводитися з папулою. В цьому випадку лікаря буде легко оцінити результати дослідження і зрозуміти, чи заражений пацієнт туберкульозом легень.
