Діагностика захворювань нервової системи:
Нейроонкологія є одним із пріоритетних наукових проблем Інституту нейрохірургії. З цієї проблеми накопичено унікальний клінічний матеріал, що становить понад 40000 спостережень пухлин нервової системи. Сьогодні особлива увага приділяється розробці методів лікування новоутворень важкодоступній локалізації: серединних структур головного мозку, основи черепа, краніофаціальних і пухлин, розташованих в функціонально важливих зонах головного мозку. Використання сучасної мікрохірургічної техніки дозволяє домагатися хороших результатів у лікуванні пухлин III шлуночка, шишкоподібної залози, підкіркових структур, стовбура мозку і інтрамедулярних, які до недавнього часу вважалися неоперабельними При видаленні пухлин, що локалізуються у функціонально важливих областях мозку, широко використовуються нейронавігація, картування і фізіологічний моніторинг мовних і рухових функцій під час операції. У лікуванні екстрамедуллярних пухлин розроблені і широко застосовуються базальні доступи - краніофаціальної, транспірамідние, транссфеноідальний, трансорально, що дозволяють видаляти глибинно розташовані пухлини основи черепа. Розроблено принципи комплексного лікування злоякісних пухлин основи черепа, що забезпечують істотно кращі результати у хворих, які раніше вважалися інкурабельного. Унікальний досвід Інституту в лікуванні новоутворень хіазмально_селлярной області - краніофарингіом, гліом хіазми і 3 шлуночка, аденом гіпофіза. При видаленні пухлин гіпофіза широко використовуються мінімально інвазивні транссфеноідального і ендоскопічні втручання. В Інституті нейрохірургії ведуться фундаментальні дослідження біології пухлин з використанням сучасних молекулярно_генетіческіх методів, отримано ряд потенційно перспективних результатів. судинні захворювання
Черепно-мозкова травма є однією з головних причин інвалідизації і смертності населення. Що ведуться в Інституті дослідження зосереджені на поглибленому вивченні патогенезу травматичної хвороби головного мозку. Розроблено нові класифікаційні, діагностичні, прогностичні та лікувальні принципи в нейротравматології. Створена патогенетична класифікація гострої черепно_мозговой травми, її наслідків і ускладнень. Застосування розроблених алгоритмів лікування пацієнтів з тяжкою травмою головного мозку дозволило добитися значного прогресу в лікуванні раніше безнадійних хворих, в тому числі тривалий час знаходяться в коматозному стані. На підставі вивчення патогенезу хронічних субдуральних гематом розроблені принципи їх хірургічного лікування із застосуванням методів мінімально інвазивної хірургії. Обґрунтовано диференційоване застосування шунтуючих програмованих систем і ендоскопічних втручань при різних формах посттравматичної гідроцефалії, травматичної лікворреі. При складних конвекситальних, краніобазальних і краніофаціальних пошкодженнях черепа виробляються реконструктивні операції з використанням комп'ютерного тривимірного моделювання та лазерної стереолітографії. Істотний внесок в реабілітацію постраждалих з черепно_мозговой травмою вносить розроблений і впроваджений в практику метод стимулюючої психотерапії.
Педіатрична нейрохірургія, будучи частиною загальної нейрохірургії, має ряд особливостей. Деякі захворювання розвиваються тільки або переважно в дитячому віці, інші мають ряд суттєвих відмінностей, зумовлених незрілістю головного мозку і ендокринної системи. Важливо враховувати і психологію пацієнтів дитячого віку. Тому в Інституті нейрохірургії діти з будь-нейрохірургічної патологією госпіталізуються в дитячі відділення (у віці до 4 років - з мамою). Одним з основних наукових напрямків дитячих відділень є комплексне лікування пухлин головного і спинного мозку, в тому числі найбільш складно розташованих - краніофарингіом, зорових шляхів, хіазми, III шлуночка, зорового бугра і стовбура мозку. Також проводиться лікування вроджених вад розвитку, включаючи синдроми Крузона, Аперта і гіпертеллорізм, розроблені нові ефективні методи реконструктивних операцій. Виконуються мікрохірургічні втручання при спинномозкових грижах, синдромі фіксованого спинного мозку, ліпоміелоцеле і ін. В лікуванні гідроцефалії різної етіології і внутрішньочерепних кіст використовуються як шунтуючі системи провідних світових виробників, так і ендоскопічні технології. Лікування кожної дитини здійснюється групою фахівців, в яку, крім нейрохірургів, входять неврологи, педіатри, ендокринологи, онкологи, радіологи, психологи та ін. Крім цього, Інститут активно співпрацює з провідними дитячими установами Росії та Москви.
Функціональна нейрохірургія займається корекцією порушених функцій нервової системи шляхом високоточного впливу на механізми генерації і проведення нервових імпульсів. Основними напрямками наукових досліджень є вивчення функціональної організації центральної і периферичної нервової системи в нормі і при різних видах патології, і розробка методів селективного впливу на головний і спинний мозок з метою відновлення порушених функцій. В Інституті проводиться лікування порушень м'язового тонусу, довільних рухів і пози (паркінсонізму, есенціального тремору, м'язової дистонії, дитячого церебрального паралічу, гіперкінезів і спастичних синдромів), важких хронічних больових синдромів, невралгії трійчастого і інших черепних нервів і цілого ряду інших захворювань. При цьому широко використовується метод хронічної стимуляції глибинних структур мозку. При частих епілептичних припадках і неефективності медикаментозного лікування виконуються спеціальні нейрохірургічні втручання, ефективність їх при деяких формах епілепсії досягає 80%. Патологія спинного мозку і периферичних нервів
Основними напрямками наукових досліджень відділення спінальної хірургії є вдосконалення методів лікування дегенеративних захворювань хребта, наслідків спінальної травми, судинних мальформацій та пухлин спинного мозку та хребта, включаючи метастатичні. У клініці проводяться операції при корінцевих синдромах, мієлопатії, синдромі хребетної артерії і різних видах нестабільності хребта з використанням сучасних стабілізуючих систем. Відпрацьовано методи мікрохірургічного видалення екстра_ і інтрамедулярнихпухлин Застосування інтраопераційного електрофізіологічного моніторингу, а також мінімально травматичних методик видалення дозволяє максимально зберегти функції спинного мозку і, відповідно, підвищити якість життя хворих після операції При видаленні гриж міжхребцевих дисків широко використовуються мінімально інвазивні ендоскопічні втручання. Для запобігання суміжних з оперованих хребетних сегментів застосовуються операції протезування міжхребцевого диска і міжтілового стабілізація системою саморозширювальні імплантів «B_TWIN».
Радіологія і радіохірургія
Променеві методи використовуються в лікуванні багатьох нейрохірургічних хворих. Відділення має найдосконалішою на сьогодні радіохірургічною апаратурою (лінійними прискорювачами Novalis і Primus, установкою «Гамма_нож» (Leksell Gamma_knife), що дозволяють проводити високоточне опромінення заданих "мішеней" з мінімальним впливом на навколишні тканини. З'явилися в останні десятиліття прецизійні, стереотаксичні орієнтовані методи, названі через високу ефективність радіохірургічне », дозволяють ефективно допомагати хворим з важкодоступними, радикально неоперабельними доброякісними і зло ачественнимі пухлинами, артеріо_венознимі мальформаціями, з больовими синдромами і епілепсію. Радіохірургічне лікування може застосовуватися і у дітей, яким протипоказані звичайні променеві методики. При необхідності застосовується і традиційне променеве лікування широкими пучками частинок на установці Teragam (як окремо, так і в комбінації з Радіохірургічне методами ). Радіохірургічне лікування добре переноситься, відносно безпечно, дозволяє швидко повернутися до нормальної життєдіяльності, не вимагає госпіталізації в специали зований стаціонар і може проводитися амбулаторно. Тривалість всієї процедури становить 2-4 години.
Великі ліки. Від миш'яку до Ксанакс. 250 основних віх в історії фармакології
З найдавніших часів люди шукали кошти, що зціляють тіла і душі. Книга присвячена 250 найважливішим ліків, що вплинув на хід історії людства. Читач дізнається про засоби загальної анестезії, відкритті антибіотиків, вакцинах від таких страшних захворювань, як віспа і поліомієліт, медичне використання ЛСД і героїну, оральних протизаплідних засобах і багатьох інших ліках, які увійшли в наше життя.
Для всіх, хто цікавиться історією ліків ..
Етюди про природу людини
Ілля Мечников - російський біолог, чудовий вчений, який отримав Нобелівську премію з фізіології і медицині. Один з основоположників порівняльної патології та вітчизняної мікробіології, імунології, творець вчення про фагоцитоз і теорії імунітету. В цю книгу увійшли "Етюди про природу людини" і "Етюди оптимізму" ..
Хвороба і здоров'я. Нові підходи до історії медицини
Книга призначена вивчають медицину і історичні дисципліни, а також всім, кого цікавить, яким чином медицина стала невід'ємною рисою сучасного способу життя ..
Історія 1-го Військово-морського ордена Леніна госпіталю
У книзі, присвяченій найстаршому 1-му Військово-морського ордена Леніна госпіталю, розповідається про діяльність госпіталю в різні періоди його існування. Є всі підстави вважати, що перше в російському флоті лікувальний заклад було засновано за вказівкою Петра I в Санкт-Петербурзі в 1715 р
Це військово-морське лікувальний заклад залишалося довгий час спільно з Кронштадтським морським шпиталем також і школою з підготовки медичних кадрів для флоту. Госпіталь має багату історію. В його стінах працювали найбільші вчені, які уславили вітчизняну науку, організатори охорони здоров'я, які сприяли створенню досконалої системи медичного забезпечення сил флоту в мирний і воєнний час ..
Секрети російських лікарів
У народів древньої Русі, як і в інших народів, широко використовувалося лікування травами. Перші систематичні описи лікарських трав і рослин, які застосовуються на Русі, відносяться до XIII - XV століть. Кожен народ вкладає свої традиції і досвід в мистецтво лікування, і тому старовинні рецепти цікаві не тільки з точки зору можливості їх застосування в даний час, але і як показник рівня лікарського мистецтва минулого. Традиції лікування травами і рослинами накопичувалися в Росії століттями, живлячи і збагачуючи медичну науку більш пізнього періоду. Багато рецептів минулого, природно, застаріли, інші були витіснені більш афективними і надійними методами лікування, деякі ж незаслужено забуті і застосовуються рідко ..
Реформування практичної медицини в процесі наукових революцій 17-19 століть
Цей навчальний посібник присвячений історії реформи-вання практичної медицини в періоди першої та другої наукових революцій. Посібник написаний на підставі досліджень, виконаних в НДІ історії медицини РАМН.
Викладені в посібнику матеріали можуть бути використані при вивченні історії медицини Нового часу курсу історії медицини, а також історії клінічних дисциплін, в рамках, передбачених програмами викладання цих навчальних предметів ..
Лабораторний двійник людини
Книга розрахована на широке коло читачів, які цікавляться досягненнями науки, в першу чергу - на медиків і біологів ..
Історія перших медичних шкіл в Росії (комплект з 2 книг)
Джозеф Лістер. сторіччя антисептики
З тих пір як на нашій планеті з'явилася людина, яка усвідомила себе часткою єдиного цілого - людського колективу, - виникло прагнення надати допомогу собі подібного, прагнення полегшити страждання хворого. Зачатки медицини відзначалися вже на ранніх щаблях розвитку людства. Але тоді, природно, кругозір людей був вкрай обмежений, вони не мали ніякого поняття ні про будову людського тіла, ні про сутність що відбуваються в ньому біологічних процесів. Тому причини, які призводили людський організм до хвороби і нерідко до смерті, здавалися таємничими і незбагненними. Відсутність знань людина заміняв всілякими фантастичними вигадками. В ті часи, коли побут людей, та й все їхнє життя, були підпорядковані різним релігійним віруванням, медицина виявилася в чіпкому кільці містики і теології. Проте деякі відомості про сутність і перебігу хвороб були, бо теологічна медицина тільки носила містичну оболонку, приховуючи всередині здорове емпіричне ядро. Першими лікарями були, як очевидно, представники духовенства - жерці, священики і т.д. Втім, Стародавня Русь знала і світських "лічця", з великою диференціацією в області хірургії (костоправи, камнесечцамі, Рудометов, "жильні" майстра - від "кила" - грижа, майстри, видаляти катаракти і т. Д.) ..
У книзі розповідається про те, як успіхи медицини спростовують релігійні погляди на сутність життя і смерті, розвінчують міф про душу. Величезний внесок у розробку методів і засобів пожвавлення організму вніс один із засновників радянської школи реаніматології академік АМН СРСР В.А.Неговскій. Завдяки розгорнутої службі реанімації тисячі людей, що побували за порогом клінічної смерті, повернулися до активної трудової, творчої життя. Вони відкидають релігійні уявлення про потойбічний світ. У людини лише одне життя, і зусилля науки спрямовані на її збереження.
Книга представляє інтерес для широкого кола читачів ..