Варикозне розширення вен малого таза у жінок при вагітності симптоми, як народжувати

Варикоз малого таза при вагітності - одна з поширених патологій, здатна ускладнити життя жінки протягом 9 місяців. Розширення вен тазової області нерідко викликає неприємні, хворобливі відчуття, а також може стати причиною кровотеч у процесі пологів. Захворювання діагностується у третини первісток і у половини повторно жінок, які народжують.

опис патології

За 9 місяців вагітності обсяг ціркуліруемой крові в організмі поступово збільшується, складаючи до 36-му тижні надбавку, рівну 40% від загальної кількості. В результаті посилюється тиск на судинні стінки.

Рух венозної крові забезпечується клапанним апаратом. У міру збільшення обсягу крові клапани вен можуть не справлятися з навантаженням. Виникає застійний процес сприяє розтягування стінок судин і варикозного розширення деяких ділянок.

Фактори розвитку захворювання

Основною причиною варикозного розширення вен малого таза при вагітності є венозна недостатність, що розвивається в результаті генетичної схильності. Виділяють основні фактори, що сприяють виникненню варикозу при вагітності:

Вроджені аномалії розвитку клапанів венозних судин малого таза.
Малорухливий спосіб життя.
Системні фізичні навантаження високої інтенсивності до вагітності.
Надмірний тиск на тазове дно в період зростання матки.
Тривалий інтервал між опусканням плода на дно таза і родоразрешением.

Примітка: жінки, у яких спостерігається схильність до варикозного захворювання вен на ногах, частіше за інших страждають від патології малого тазу при вагітності. А також найбільш схильні до варикозу професійні спортсменки.

симптоматика захворювання

Варикоз вен малого таза при вагітності може протікати безсимптомно. Ознаки судинного порушення в даній області мають схожість з багатьма іншими захворюваннями (гінекологічного, урологічного, неврологічного характерів). Загальні симптоми проявляються наступним чином:

на ранніх етапах спостерігається незначний дискомфорт в області малого тазу, верхній частині ніг;
набряклість нижніх кінцівок, промежини;
відчуття втоми і тяжкості в ногах, попереку, паху;
хворобливість в піхву при статевому акті;
при запущеній формі - болі в області малого тазу, почуття розпирання;
труднощі з сечовипусканням.

У другому і третьому триместрах вагітності, пацієнтка може відчувати підвищену активність плода. Це пов'язано з тим, що варикоз сприяє погіршенню кисневого обміну. В даному випадку вагітної важливо перебувати під наглядом лікаря, щоб не допустити гіпоксію плода.

Особливості протікання пологів при варикозі вен малого таза

Після початку сутичок акушер-гінеколог на підставі огляду, збору анамнезу і оцінки стану вагітної, приймає рішення, який спосіб розродження найбільш безпечний в конкретній ситуації.
При задовільному стані і при відсутності протипоказань пацієнтка може народжувати природним шляхом. У цьому випадку жінці рекомендується надіти компресійні панчохи або обмотати ноги еластичним бинтом з початком переймів. Така міра необхідна для попередження ускладнення варикозу: зворотного закиду крові в процесі потуг, подальшого розвитку тромбозу та запалення вен.
Якщо існує ризик відкриття кровотечі, фахівці схиляються до кесарів розтину.

методи діагностики

При наявності одного або декількох характерних клінічних проявів варикозу вен малого таза необхідно звернутися до профільного фахівця - флеболога. Вагітність є фактором, значно звужує перелік допустимих досліджень. Жінкам в положенні призначають ультразвукову доплерографію тазових судин. Даний інструментальний метод обстеження дозволяє виявити порушення матково-плацентарного кровообігу.

Варикоз малого таза при вагітності можна діагностувати також під час планового УЗД органів малого таза.

Рання діагностика варикозу малого таза дозволяє уникнути серйозних наслідків як для здоров'я матері, так і майбутньої дитини. Поширеними ускладненнями хвороби при вагітності є:

тромбофлебіт;
освіту трофічних виразок;
венозна кровотеча;
для дитини - гіпоксія, в результаті чого можуть з'явитися вади внутрішньоутробного розвитку.

Варикоз вен малого таза у вагітних є основною причиною збоїв в матково-плацентарного кровотоку. Дані порушення чреваті погіршенням кисневого харчування плоду, що нерідко призводить до розвитку дефіциту кисню у майбутньої дитини. Патологія є основним фактором передчасних пологів.

Лікувально-профілактичні заходи

З метою профілактики варикозу малого таза, народжували жінки і тим, у кого спостерігається генетична схильність до венозної недостатності, рекомендується носити компресійну білизну.

Спеціальні панчохи, гетри або колготи надягають вранці, не встаючи з ліжка, до припливу крові до нижньої частини тулуба. Знімати компресійну білизну необхідно ввечері, безпосередньо перед сном.

Також ефективними профілактичними методами при варикозі є:

контрастний душ (перепад температур покращує тонус стінок судин);
гімнастика (регулярні руху прискорюють кровообіг в організмі, перешкоджаючи утворенню застійних процесів в малому тазу);
розташування ніг на 15 см вище тіла (під час відпочинку або нічного сну під ноги рекомендується підкласти подушку, що нормалізує венозний відтік і знизить тиск на стінки судин);
починаючи з третього триместру намагатися лежати під час відпочинку на боці.

Для вагітної при варикозі важливо носити вільну, нестягівающую одяг, вести активний спосіб життя, уникати підняття важких предметів і тривалого фізичного навантаження. В кінці дня корисно робити легкий масаж нижніх кінцівок і попереку протягом 5-7 хвилин. Погладжують руху у напрямку від ніг до тулуба.

При виношуванні дитини важливо приділяти увагу правильному харчуванню. У раціон повинні бути включені продукти, які зміцнюють судинні стінки. До них відносяться:

овочі, фрукти зеленого кольору (огірки, білий виноград, зелені яблука);
зелень (шпинат, петрушка, кріп, селера);
нежирні сорти м'яса, риби (яловичина, курятина та ін.);
горіхи (волоські, фундук, кешью);
цельноядерние крупи (гречка, рис, пшениця).

Корисно включити в щоденний раціон свіжовичавлені соки, ягідні морси, натуральний лимонад, компот із сухофруктів. Клітковина допомагає поліпшити перистальтику кишечника. Своєчасне і регулярне спорожнення знижує тиск в судинах малого тазу, перешкоджає застійним процесам.

Примітка: Під час вагітності важливо стежити не тільки за правильним харчуванням, але також дотримуватися питний режим. Недолік рідини згущує кров, що погіршує стан судин при варикозі.

Консервативне лікування при варикозі вен малого таза у вагітних

У період виношування дитини, як і до закінчення лактації, припустимі лише консервативні методи терапії. Прийом будь-якого препарату повинен здійснюватися виключно за призначенням лікаря. Самолікування небезпечно для здоров'я майбутньої матері і збереження дитини.

При варикозі вен малого таза при вагітності призначаються препарати-венотоніки, флебопротектор, що сприяють:

поліпшенню еластичності стінок судин;
підвищенню їх тонусу;
відновленню роботи венозних клапанів;
нормалізації кровообігу.

Препарати цієї фармакологічної групи можуть застосовуватися всередину у формі таблеток або зовнішньо у вигляді мазей, гелів.

До безпечних препаратів для лікування варикозного розширення вен малого таза у жінок при вагітності відносяться:

група флебопротекторов ( «Венорутон», «Детралекс» і ін.);
вітаміни ( «Аскорутин», «Аскорбінова кислота»);
флеботонікі ( «Венотон», «Венотон-форте», інші).

Кожне фармакологічний засіб має протипоказанням і побічною дією. Мимовільно приступати до прийому препаратів неприпустимо і небезпечно для здоров'я майбутньої матері і дитини. Призначати курс лікування може тільки фахівець. Прийом препаратів також повинно відбуватися під ретельним контролем.

З метою усунення застійних явищ призначається курс лікувальної гімнастики. Сприятливо на стан судин впливає ходьба по сходах, плавання.

Варикозне розширення вен малого таза у жінок при вагітності - діагноз, що вимагає своєчасної діагностики та відповідного лікування. Звернути увагу на стан судин рекомендується до зачаття дитини. Особливо це стосується жінок, в роду яких діагностували варикозна хвороба.