Як позбутися від надокучливого нежиті?
Їм хворіє кожен третій пацієнт ЛОР лікаря. Страждальці живуть роками з закладеним носом і не розлучаються з носовою хусткою. Напади посилюються, краплі не працюють, ліки дають побічні ефекти і викликають звикання, операції допомагають ненадовго. А процес йде далі і дає ускладнення. Ім'я йому - вазомоторний риніт.
Коли звертатися до лікаря при нежиті?
Вазомоторний риніт: симптоми і причини
Вазомоторний риніт: симптоми і їх причини
- Характерний симптом - у пацієнта закладений ніс, і йому доводиться дихати ротом. Це відбувається через звуження носових ходів і набряку слизової.
- З носа є виділення. Вони водянисті, як прозора слиз. У деяких - досить рясні. Причина - розширення судин, набряк слизової, підвищена активність залоз, що виробляють слиз. Якщо колір слизу змінюється, наприклад, стає жовтуватим або зеленуватим - це ознака вторинної інфекції.
- Турбує чхання та свербіж в носі. Це відбувається через роздратування нервових закінчень набряку слизової оболонки. Чхання - спосіб позбутися від чужорідних речовин.
- Пацієнт не відчуває запахи, тому що набряк зачіпає ту область слизової, яка відповідальна за нюх.
- Почервоніння слизової оболонки, кінчика і крил носа. Судини переповнені кров'ю, плюс шкіра і зовнішня частина слизової дратується через те, що пацієнт постійно витирає ніс хусткою.
- Почервоніння очей - через подразнення нервових закінчень.
- Пацієнт не відчуває смаку їжі через зв'язок нюхових рецепторів з смаковими.
- Є зміни загального стану - втома, зниження працездатності, слабкість, поганий настрій, головний біль та інші. Це пов'язано з нестачею надходження кисню в мозок і роздратуванням нервової системи.
Кому загрожує напад вазомоторного риніту? Тим, хто:
- часто хворіє вірусною інфекцією. Під час хвороби активізується імунітет, виникає запалення, порушується регуляція тонусу судин. Вірус залишає організм, а на "сприятливому ґрунті" розвивається вазомоторний риніт.
- дихає забрудненим повітрям - тютюновим димом, пилом, промисловими викидами. Холодний або гарячий, сухий або вологий повітря теж може стати причиною ситуації, коли "ллє з носа". Зміна клімату і погоди, різкі запахи - ще одна причина вазомоторного риніту, лікування якого - актуальна проблема сучасної медичної науки.
- відчуває часті стреси - через викид в кров гормонів стресу порушується робота нервової системи. Спочатку судини різко звужуються, а потім - розширюються, і розвивається напад.
- часто користується судинозвужувальними краплями. Їх можна використовувати максимум до 10 днів. Далі розвивається звикання і свої речовини, що звужують судини, вже не виробляються.
- тривало приймає препарати - наприклад, з групи НПЗЗ, ліки від гіпертонії. Деякі з них збільшують кровоток в порожнині носа, розширюють судини, порушують регуляцію тонусу судин.
- має гормональні зміни. Наприклад, серед вагітних страждають вазомоторний риніт 25%. Напад може розвиватися і під час місячних, і при прийомі контрацептивів.
- страждає від захворювань носоглотки. Аденоїди, хронічний тонзиліт, вроджені аномалії, травми сприяють порушенню кровопостачання слизової і венозного застою. Результат - напад вазомоторного риніту, ознаки якого турбують мільйони жітелейУкаіни.
- страждає від ВСД. Скачки тиску, аритмія, напади паніки керують життям таких пацієнтів. Часто до їх страждань додається ще і вазомоторний риніт, лікування якого не можна назвати легким завданням.
- страждає від захворювань травної системи. Захворювання шлунка, закид кислого вмісту в стравохід рефлекторно дратує рецептори порожнини носа.
- любить гостре, не відмовляється від алкоголю. Це роздратування рецепторів смаку і викликає рефлекторне розширення судин слизової носа.
Первинний огляд і діагностика
Як діагностують вазомоторний риніт?
Якщо ви вже проходили обстеження, робили проби на алергени, відвідували фахівців - візьміть всі медичні документи, де про це говориться.
№2 Первинний огляд
Під час спільного огляду видно такі зміни:
- пацієнт дихає через рот, йому важко дихати носом,
- з носа є слизові виділення,
- пацієнт часто чхає,
- ніс і очі червоні.
При огляді порожнини носа лікар бачить отечную, синюшного, почервонілу слизову, набряк і звуження носових ходів, її судини розширені. Часто виявляються викривлення перегородки носа, шипи і гребені на ній.
Якщо пацієнт страждає від захворювання не один рік, слизова потовщується, стає блідо-сірою, носові раковини збільшуються, вени розширюються, до процесу залучається нюхова зона.
В деяких випадках видно поліпи, починається атрофія слизової, а судини не реагують на судинозвужувальні ліки.
В останній стадії захворювання слизова проростає сполучною тканиною, і порожнину носа повністю перестає виконувати свої функції.
№3 Додаткові методи діагностики.
Спочатку необхідно виключити алергічну причину риніту. Тому проводять алергологічні проби, визначають рівень імуноглобуліну Е в крові. Для виключення вторинної інфекції проводять посіви на патогенну мікрофлору. При підозрі на синусит ми виконуємо рентгенографію або КТ пазух носа.
Лікування вазомоторного риніту
На першому етапі лікування лікар визначається з тактикою лікування. Можливо, процес уже триває багато років, консервативні методи не дали результату, і необхідно хірургічне втручання: лікування за допомогою радіохвилі, операції по усуненню викривлення перегородки носа, видалення поліпів, аденоїдів, коагуляція судин.
Ми можемо організувати лікування, в тому числі хірургічне, в Харкові або в одній з партнерських клінік Фінляндії чи Швейцарії, де приймають на лікування наших пацієнтів.
У будь-якому випадку, спочатку необхідно усунути викликає напади фактор. Є такі причини захворювання, які ви не зможете усунути. Однак зволожити повітря в приміщенні, робити вологе прибирання, прибрати "пилозбірники" у вигляді килимів і м'яких іграшок, перестати користуватися провокують напад вазомоторного риніту препаратами і замінити їх на більш безпечні.
На другому етапі лікування. якщо прийнято рішення лікуватися медикаментозними засобами - лікар за показаннями і з урахуванням всіх супутніх захворювань призначає медикаментозні засоби. Також широко використовують фізіопроцедури: наприклад, електро- або фонофорез.
На третьому етапі лікування лікар оцінює, як допомагає лікування, чи поліпшилося загальний стан, при необхідності коригуючи терапію вазомоторного риніту, схема лікування якого кожного пацієнта підбирається строго індивідуально.
На четвертому етапі лікування. після того як буде позитивний результат, лікар призначає комплекс протирецидивних заходів. Незалежно від того, лікували чи вазомоторний риніт радіохвилями, або медикаментами. Плюс, варто уникати провокуючих напад факторів і лікувати супутні захворювання.
На п'ятому етапі лікування лікар визначає періодичність контрольних оглядів, досліджень, щоб відстежувати Ваш стан і вчасно помітити рецидив.
Якого результату чекати від лікування вазомоторного риніту?
- Поліпшується носове дихання,
- Зникає відчуття закладеності,
- Проходить чхання,
- Зникає почервоніння носа і очей,
- Поліпшується загальне самопочуття, сон і настрій,
- Підвищується працездатність.
Профілактика: три підказки тим, хто не хоче весь час "шморгає носом"
- Ведіть здоровий спосіб життя. Достатня фізична активність, здорове харчування, загартовування, достатній сон, прогулянки, відмова від куріння - хто з трудівників офісу може собі це дозволити? Проте, ці прості і банальні заходи допомагають уникнути не тільки вазомоторного риніту.
- Намагайтеся менше нервувати. Стрес провокує напад захворювання.
- Поліпшите якість повітря - використовуйте пилосос з НЕРА фільтром, провітрюйте, позбудьтеся від килимів, помістіть м'які іграшки та книги за скло, частіше робіть вологе прибирання.