У більшості випадків при менінгіті, викликаному грамнегативною флорою, у новонароджених розвивається вентрикуліт, і відсутність клінічного ефекту від антибіотикотерапії може бути обумовлено персистированием інфекції в шлуночках головного мозку.
Незважаючи на те що ефективність при менінгіті і вентрикуліт новонароджених, викликаному грамнегативними кишковими бактеріями, внутрижелудочкового введення антибіотиків аміноглікозідового ряду не доведена, у дорослих цей метод лікування досить ефективний. У зв'язку з цим рішення про внутрішньошлуночковому введенні антимікробних засобів новонародженому слід приймати, враховуючи його індивідуальні особливості, в залежності від конкретної клінічної ситуації.
У новонародженого, у якого менінгіт протікає з вираженими клінічними проявами, а результати посівів СМЖ залишаються позитивними протягом 48 - 72 год, слід підозрювати вентрикуліт. Новонародженим з незміненими розмірами шлуночків головного мозку, обумовленими за допомогою комп'ютерної томографії, і з ознаками вентрікуліта можна призначити внутрішньошлуночковий введення антибіотиків: 2 - 2,5 мг / сут гентаміцину до отримання негативних результатів посівів.
Як доповнення до антибіотикотерапії служать регуляція водно-електролітного балансу, допоміжна вентиляція легенів, переливання свіжої цільної крові і лейкоцитів, обмінні переливання крові, підтримання адекватного рівня артеріального тиску за допомогою інотропних засобів (допамін, добутамін або кортикостероїди та ін.). При ускладненнях проводять хірургічне дренування глибоких абсцесів, обмежують надходження рідини при гіперсекреції антидіуретичного гормону, вводять протисудомні засоби та ін.
«Хвороби плода та новонародженого», проф. І.М. Воронцов