![Від чого виникає туберкульозний коксит (туберкульозний) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-1a55bcda.jpg)
Як виникає патологія
Як правило, туберкульозний коксит, дуже часто зустрічається в дитячому віці 4-7 років. Однак останнім часом, поява цієї патології стало часто зустрічатися у більш дорослому половини населення. Вона має важку і хронічну форму перебігу. Поразка суглобів виникає вторинним шляхом, коли існує локалізація основного вогнища в легенях або ж в інших органах.
![Від чого виникає туберкульозний коксит (Лікування туберкульозного кокситу) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-7e024aec.jpg)
Внаслідок чого, що виникли зміни некротичного характеру в синовіальній оболонці і в місці з'єднання суглоба з кісткою, викликають в них деструкцію. В результаті деструкції вертлюжної западини і голівки кістки стегна може утворитися вивих зі зміщенням. Накопичені в порожнині суглоба гнійні освіти, потрапляють в м'які тканини, формуючи натічні абсцеси, часто зі свищами.
У тому випадку, коли процес ураження перейшов в синовіальну оболонку, виникають посилені болю в тазостегновому суглобі, що обмежують рухи. Збільшується м'язова атрофія, виключно в зоні стегна і сідниці.
Атрофія м'язів супроводжується приростом шару жирової клітковини, розташованої під шкірою, на тій стороні стегна, де виникло поразку. При Пальпаційний обстеженні виникає хворобливі відчуття в зоні кульшового суглоба.
Перебіг і клінічна картина
Якщо розглядати клінічну картину перебігу туберкульозу тазостегнового суглоба, то можна виділити її три основні фази, а саме:
![Від чого виникає туберкульозний коксит (виникає) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-c1a7d6e4.jpg)
- Преартрітіческой. Дана фаза характерна реактивними змінами, які відчуваються пацієнтом в формі тимчасових незначних болів і змінюваних кульгавістю. На цьому етапі в суглобі ще не існує проникнення вогнища. Розглядаючи загальний стан пацієнта, спостерігається розлад апетиту, пітливість, субфебрильна температура, слабкість, тобто характерні симптоми туберкульозу.
- Артрітіческая. Виявляється погіршенням загального стану, що супроводжуються вираженими болями в суглобі, трофічними порушеннями, обмеженням рухливості стегна. Підвищуються місцеві прояви процесу, при цьому болі тривають постійно і інтенсивно. Спостерігається збільшення тазостегнового суглоба в об'ємі, відчутно збільшується шкірна температура, значно проступають розширені підшкірні вени. Внаслідок пальпації ймовірно виявлення підшкірних абсцесів. При цій фазі захворювання проходить в три стадії: початкової, розпал, затихання. Говорячи про активному періоді хвороби, то вона має різну тривалість. Якщо не використовувати лікування, то вона може досягати декількох років. В подальшому починається згасання запальних процесів.
- Постартрітіческой. На даному етапі характерні зміни в суглобі, які супроводжуються його сухістю і холодністю, а також безболезненностью при огляді. Однак існують наслідки перенесеного кокситу, які виражені у вигляді: атрофії м'яких тканин, укорочення кінцівки і неправильної її спрямованості, рубців на шкірі в місці свищів, больових відчуттів в місці суглоба при навантаженні.
Діагностика туберкульозного кокситу
Безсумнівно, рання діагнос
![Від чого виникає туберкульозний коксит (виникає) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-88b2de7f.jpeg)
В основі діагностики туберкульозного кокситу лежить рентгенологічне дослідження. У випадках артритической фази обстеження не має особливої складності зважаючи вираженості клінічних симптомів.
Як правило, диференціювання туберкульозного кокситу проводиться від гнійних і інших інфекційних специфічних коксітов, серед яких такі:
![Від чого виникає туберкульозний коксит (туберкульозного кокситу має) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-cf0faff0.jpg)
У тому випадку, коли настає фаза затихання туберкульозного кокситу, при діагностичному обстеженні, виявляються обриси уражених вогнищ. При цьому контури деструктивних суглобових кінців робляться більш чіткими, знижується остеопороз.
Лікування туберкульозного кокситу
![Від чого виникає туберкульозний коксит (чого) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-9a67922e.jpg)
На початку лікування пацієнтові накладають спеціальну гіпсову пов'язку, яка створює вигідне функціональне положення кінцівки і спокій, що дає можливість сприятливо впливати на запальний процес. За допомогою неї, особливо на ранніх стадіях хвороби, попереджається поява контрактур. Фіксація дозволяє утримувати кінцівку в правильному положенні, тим більше в артритической і постартрітіческой фазах, коли руйнування суглоба веде до анкилозированию.
П
![Від чого виникає туберкульозний коксит (туберкульозного кокситу має) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-d89da94a.jpg)
Використання препаратів проводиться в поєднанні внутрішньом'язових ін'єкцій (стрептоміцин) із засобами перорального способу використання (фтивазид і ПАСК). При цьому терапія повинна проходити в комплексі двох, а в деяких випадках і трьох препаратів одночасно. При медикаментозному лікуванні різними групами препаратів, ймовірність зупинки туберкульозного процесу і повного одужання становить до 95%.
![Від чого виникає туберкульозний коксит (виникає) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-18a5784a.jpg)
Хірургічна методика, дозволяє скоротити тривалість лікування, при цьому остаточно усувається патологічний процес в організмі, відновлює втрачені рухові функції.
При використанні оперативного втручання, як правило, вдаються до одного з трьох основних способів, які бувають такі:
![Від чого виникає туберкульозний коксит (чого) Від чого виникає туберкульозний коксит](https://images-on-off.com/images/148/otchegovoznikaettuberkulezniykoksit-084d0786.jpg)
- Радикальний. Ці операції (резекція, некректомія) характерні повним видаленням уражених тканин порушених захворюванням кісток і суглобів. За допомогою цього запобігає утворенню нових вогнищ і поширення інфекції.
- Відновлювальний (коригуючий). Дані операції (аллопластика) проводяться для усунень наслідків туберкульозного процесу, при цьому відновлюється анатомічна будова пошкоджених кісток і тканин з використанням штучних матеріалів.
- Реконструктивний (ендопротезування). Використовується у випадках значних руйнувань суглобів і кісток і передбачає заміну частини кістки або всього суглоба протезом.
Для досягнення ефективності лікування дуже важливе дотримання спеціальних умов життя, які включають повноцінне харчування і психологічний спокій, часте перебування на свіжому повітрі і т.д. У цьому випадку особливо показано санаторно-курортне лікування, в якому всі ці умови мають налагоджений системний характер.