Видалення поліпів у кишечнику

Дуже часто видалення поліпів у кишечнику стає єдиною можливістю впоратися з цією не приємно проблемою. Вона вражає досить велика кількість людей. Причому у чоловіків така проблема зустрічається значно частіше, ніж у жінок.

Поліпи - це доброякісні утворення, які ростуть з слизової оболонки кишечника і утворюються залозистої тканиною. Не дивлячись на те, що це не ракова пухлина, видаляти їх все одно потрібно, щоб не допустити більш серйозних ускладнень. Якщо операція не була проведена своєчасно, то занадто великий ризик того, що незабаром освіту переросте в злоякісну пухлину.

Чому виникає захворювання

Основні передумови

Стан нашої травної системи безпосередньо залежить від нашого раціону. Це легко пояснити тим, що стінки кишечника весь час стикаються з тією їжею, яку ми їмо. Багато з нас зараз рідко піклуються про здорове харчування, віддаючи перевагу фастфуду, жирної та іншої, далеко не найкориснішою, їжі, в той же час абсолютно забуваючи про овочі та фрукти.

Все це не тільки сприяє погіршенню загального стану організму, зміни шкіри і кольору обличчя, запорів, але також і негативним змінам слизової оболонки кишечника. В наслідок цього і виходить сприятливе середовище для утворення поліпів і злоякісних пухлин.

особливості освіти

Найчастіше такі пухлини утворюються тільки в товстому кишечнику, в тонкому їх практично ніколи немає. Найчастіше вони являють собою утворення у формі гриба, яке підноситься над стінкою кишечнику на тонкій ніжці або більш широкій основі. Він може бути як один, так і кілька. Якщо говорити про декілька утвореннях одночасно, то потрібно обумовлювати діагноз - поліпоз. Бували випадки, коли у однієї людини в товстій кишці було понад 100 утворень.

причини появи

Практично немає можливості чітко встановити причину виникнення утворень. Це пояснюється перш за все тим, що хвороба зазвичай протікає практично без будь-яких симптомів. Особливо на початковій стадії. Тому визначити точно коли саме це почалося і від чого майже не можливо. Припускають, що все ж тут має місце одночасне поєднання відразу декількох факторів: схильність, спосіб життя, довкілля, супутні захворювання і т.д.

Все ж найчастіше прийнято якраз і виділяти ці фактори в основні причини виникнення поліпів:

спадковий фактор. Іноді зустрічаються цілі сім'ї з таким діагнозом. В такому випадку показано повністю видалення ураженого органу, щоб уникнути розвитку раку;
раціон. Причому в розвинених країнах цей фактор набагато більше впливає, так як там люди можуть собі дозволити споживати набагато більше алкогольних напоїв, жирної і калорійної їжі (свинина, копчені продукти, смажене). Така їжа досить важка для шлунка і не може відразу переробити в повному обсязі. В результаті виникає застій кишечника, запор;
спосіб життя. Сидяча робота, відсутність фізичних навантажень - все це призводить до ожиріння, запорів і, як наслідок, запалення стінок кишечника.

Вважається, що будь-яке запалення стінки товстого кишечника є основною причиною утворення поліпів.

типи поліпів

Поліпи прийнято розрізняти по їх гістологічною структурою, а також по локалізації та кількості. Це дійсно важливо, так як від цього безпосередньо залежить вірогідність того, що пухлина переросте в рак, а також методика лікування.

Залежно від кількості утворень поліпи можуть бути одиничними або множинними, а від локалізації - груповими або розсіяними.

За будовою самої пухлини виділяють:

залізисті (більше половини всіх виявлених поліпів). За будовою схожі з аденомами. Діаметр 2-3 см;
железисто-ворсинчасті;
ворсинчасті. У своїй структурі мають ворсинки і кровоносні судини. Часто починають кровоточити. Якщо операція не буде проведена своєчасно і поліс виросте в розмірах до 1 см, то ризик розвитку раку збільшується в 20 разів;
гиперпластические. Тривалий час і зовсім не проявляє себе як поліп.

Ювенільні - окремий вид, який притаманний тільки дітям. Можуть досягати значних розмірів (понад 5 см), в основі мають залишки ембріональної тканини в більшій мірі. Практично ніколи не перероджуються в рак, але все ж немає ніякої повної гарантії, тому все ж рекомендується операція з їх видалення.

Основні прояви і симптоми

Досить часто хвороба може протікати абсолютно без будь-яких проявів багато років. При цьому людина може навіть і не підозрювати про таку проблему, як наявність поліпа в кишечнику. Симптоми починають виявлятися лише в тому випадку, якщо стінка кишечника сильно запалюється, сам поліп пошкоджується або ж на ньому утворюється виразка. Тому, щоб заздалегідь попередити серйозні ускладнення, людям старше 45 років або тим, у кого є схильність, рекомендується регулярно проходити обстеження.

Основними симптомами, які починають з'являтися при переході захворювання в гостру стадію, вважаються:

домішки крові в калових масах;
запори або діареї;
болю в животі або в області ануса.

На більш пізніх стадіях також може спостерігатися кишкова непрохідність, що супроводжується нудотою, блювотою і іншими ознаками інтоксикації організму. Це виникає при занадто значних розмірах освіти.

Також може наступати сильне порушення електролітичного балансу. Найчастіше це можливо при наявності саме ворсинчатого поліпа і виникає через сильний утворення слизу.

Термінова операція показана в тому випадку, якщо спостерігається сильне і часто виділення крові з каловими масами.

Основні методи боротьби з поліпами

Операція - єдиний і найдієвіший спосіб боротьби з поліпами. Ніякі медикаменти не допоможуть позбавити від утворень. Консервативна терапія застосовується лише для:

підготовки до операції;
усунення основних симптомів, які викликає поліп;
відновлення після хірургічного втручання;
запобігання повторному утворенню поліпів.

особливості операції

Видалення поліпів необхідно завжди здійснювати якомога швидше. В іншому випадку є ризик, що він буде досить швидко збільшуватися в розмірах і поступово в результаті переросте в ракову пухлину.

Після видалення поліпа в обов'язковому порядку необхідно провести його гістологічне дослідження і точно виключити ймовірність того, що пухлина має злоякісний характер. Робити дослідження до видалення абсолютно марно, так як ракові клітини можуть бути розташовані в якійсь окремій частині пухлини. Тому становить інтерес лише повноцінне дослідження всього тіла пухлини, ця цифра включає підставу, ніжку і поверхневі клітини.

Якщо в подальшому буде виявлено, що утворення носить злоякісний характер, то необхідно буде проводити повторну операцію і видаляти ушкоджену частину стінки кишечника.

Залежно від розмірів пухлини, її поглиблення в стінку кишечника і місця розташування в кишечнику, операції можуть бути різного характеру:

видалення через пряму кишку;
повністю видалення ушкодженої ділянки кишечника разом з поліпом;
висічення через розріз стінки кишечника.

підготовчі етапи

Перед операцією з видалення освіти хворому потрібно буде пройти кілька підготовчих етапів:

обмеження в харчування. Виключити з раціону важку, важко засвоювану їжу;
за 2 години до операції робиться клізма, щоб повністю очистити кишечник;
введення анестезії.

ендоскопічна резекція

Зараз це найбільш популярний метод видалення подібних утворень. Перевага його в тому, що процедура може проводитися навіть амбулаторно за допомогою простих і легких знеболюючих засобів. Такий метод використовується, якщо освіту має малі розміри і не проявляє сильно інтенсивного росту. В такому випадку підстава поліпа обхоплюється петлею, по якій потім пускається електричний струм. В результаті підставу поліпа просто припікає. Якщо ж поліп занадто великий, то його видаляють по частинах. Але в даному випадку процедура вимагає набагато більшого досвіду хірурга, тому що занадто великий ризик вибуху газів, які знаходяться в кишечнику.

Основні особливості інших способів

Якщо поліпи знаходяться на відстані не більше 10 см від ануса, то тоді хірург просто розтягує пряму кишку, вводить через неї дзеркало, січуть поліп і зшиває слизову.

Розтин черевної стінки і самої кишки проводиться в тому випадку, якщо поліп має занадто широку основу або його розміри перевищують 1 см. Такі операції проводяться тільки під загальним наркозом. Хірург розкриває відповідну ділянку кишечника, видаляє поліп і зшиває слизову стінки.

подальше лікування

Після операції пацієнтові призначають вже подальшу медикаментозну терапію, яка включає в себе препарати, що сприяють швидкому загоєнню післяопераційного шва, а також нормалізують мікрофлору кишечника. При необхідності можуть бути призначені знеболюючі ліки або проносні (необхідно виключити ймовірність виникнення запорів, так як це робить занадто велике навантаження на стінки кишечника).

можливі ускладнення

Якщо у людини спостерігаються будь-які ознаки злоякісного будови поліпа, то після операції йому необхідно щомісяця проходити обстеження і здавати проби стінки кишечника для гістологічних досліджень. В іншому випадку вкрай велика ймовірність повторного виникнення поліпа, а також розвитку раку кишечника.

Можливі й додаткові ускладнення, які можуть виникати після проведення операції:

кровотеча. На 5-10 день це цілком нормально, так як відходить струп, що утворився в місці видалення поліпа. В інший час і в великих кількостях це дуже небезпечно;
перфорація. Після видалення поліпа або впливу електричного струму стінка кишечника може занадто сильно стоншується, в результаті чого відбувається перфорація. В такому випадку необхідно термінове зшивання або видалення ушкодженої ділянки.

Превентивні заходи

Дане питання актуальне не тільки для тих, хто просто піклується про стан свого здоров'я, але також і для тих, хто вже переніс операцію з видалення поліпа. В даному випадку дуже велика ймовірність повторного появи освіти. В якійсь мірі буде цілком логічно порівняти поліпи з папіломами на шкіри людини. Навіть якщо їх все видалити, але при цьому збережеться в крові вірус папіломи людини як першопричина їх освіти, то вони будуть з'являтися на шкірі знову і знову.

Тому поки не буде виключений провокуючий фактор - поліпи також весь час можуть з'являтися знову. Ось чому так важливо строго дотримуватися всіх рекомендацій лікарів в період відновлення, а також дотримуватися основних цілком прості правила як запобігти утворенню поліпів кишечника:

Слід уважно стежити за своїм раціоном. Уникати вживання продуктів, що роблять негативний вплив на слизову кишечника: занадто жирну їжу, фастфуд, копчене, інші продукти, що містять канцерогени, а також провокують запори і застій кишечника. Вживати слід більше рідини, фруктів і овочів;
Треба якомога більше ходити пішки, вести активний спосіб життя, контролювати вагу;
Уникати частих запорів. При їх появі рекомендується прийняти проносне;
Періодично варто влаштовувати розвантажувальні дні, щоб очистити кишечник від застояної їжі;
При підозрі на запалення слизової оболонки кишечнику або іншого захворювання травної системи потрібно якомога швидше звернутися до лікаря і почати лікування.

І, звичайно ж, потрібно хоча б раз на рік проходити планове обстеження.

Видалення поліпів у кишечнику