Артур Особисте страхування / ДМС
Бути клієнтам СК Альянс приємно тільки до моменту звернення до них за допомогою.
Виникла потреба в лікуванні зубів, я подзвонив в СК Альянс.
1-й раз я пролікував зуби за своє рахунок.
СК сказали що відшкодовувати мені нічого не будуть, мовляв спочатку потрібно було до них достукатися, при чому що в п'ятницю у них був робочий день, але в офісі нікого не було, стоматологія до них додзвонитися не могла, я до них додзвонитися не міг, подзвонив в Москву і вони до них додзвонитися не могли.
Додзвонився тільки в понеділок, начебто нормально поговорили, "погодилися" оплатити подальше лікування, я пішов до стоматолога взяв план лікування, відправив, додзвонився знову через кілька днів. Мені відмовили, кажуть що лікування тільки одного зуба по гострого болю тільки можуть узгодити.
Я ось сиджу і зрозуміти не можу, це ось людина повинна сидіти і чекати їх з гострим болем поки там що то де то узгоджується? Вони відправляють без плану лікування лист гарантійне що можливе лікування 1-го зуба по гострого болю, і за погодженням знову ж один зуб за гострого болю, навіщо тоді взагалі узгодження. Сьогодні їх фахівці говорять одне, завтра інше, важко дуже до них додзвонитися, дуже погане ставлення до своїх клієнтів. Хочу ще зауважити що навіть коли дзвонив в Москву, мені сказали що просто лікування карієсу на мою ДМС можливо, а за фактом у філії сказали "облом"
Хочу зауважити ще один момент, у нас
в місті Тюмень, є чергова стоматологія, де надають екстрену допомогу при гострого болю, працює 24 години на добу. Вартівня ця муніципальна, відповідно # 40; по полісу ОМС # 41; безкоштовна.
Ось і виникає питання навіщо тоді СК Альянс. Торговці повітрям.
2 місяці з ними мучився, все це тяглося з руки СК максимально довго, давно я не відчував такого приниження.
Зараз проходжу лікування в тій же поліклініці тільки по ОМС.
Шановний Артур! За фактами, викладеними у Вашому зверненні, було проведено службову перевірку. В результаті повідомляємо: На підставі поданих ЛПУ медичних документів було встановлено, що Ви звернулися без пред'явлення будь-яких скарг. Відповідно до умов Договору ДМС медичні послуги, спрямовані на поліпшення зовнішнього вигляду твердих тканин порожнини рота, а також заміну, поліпшення зовнішніх властивостей і якостей пломб без скарг застрахованого на гострий біль і загострення хронічного процесу, трактуються, як санація порожнини рота і в програму страхування не входять, таким чином не є страховим випадком. Сподіваємося на розуміння викладеної позиції.
