Відомчий контроль якості і безпеки

Відомчий контроль якості і безпеки медичної діяльності здійснюється в межах і за правилами, які встановив МОЗ РФ.

Заступник головного лікаря, як представляє лікарню особа, має ряд повноважень і обов'язків в ході такого нагляду. Вони розглянуті в даному матеріалі.

Відомчий контроль якості і безпеки медичної діяльності

СМК в медорганізаціі: як залучити співробітників
подивитися / завантажити >>

У ФЗ «Про охорону здоров'я» вказані основні компоненти контролю:

• перевірка виконання основ організації діяльності співробітниками медустанови і відповідність їх закону;
• виділення основних показників якісної медичної діяльності;
• перевірки, що проводяться страховими компаніями і ФОМС, спрямовані на виявлення порушень умов, обсягів і термінів надання медичної допомоги, а також інші вимог законодавства про медичне страхування;
• оцінка показників роботи медперсоналу, який безпосередньо надає медичні послуги громадянам.

Безпосередньо відомчий контроль проводять органи виконавчої влади федерального і регіонального підпорядкування щодо підлеглих їм медустанов в формі:

• перевірок дотримання закладами охорони здоров'я медичних стандартів, а також порядків надання тих чи інших видів медичної допомоги;
• перевірок фармацевтичних працівників, медпрацівників та керівників медустанов, спрямовані на виявлення недотримання обмежень, що пред'являються до медичної діяльності;
• перевірок дотримання закладами охорони здоров'я правил обігу медичних відходів, вимог безпечної праці, а також експлуатації та утилізації виробів медичного призначення.

Заступник головного лікаря: права в ході відомчої перевірки

Заступник головного лікаря має право представляти медустанову на відомчих перевірок, і в деяких випадках замінює самого головного лікаря. Закон в цьому плані надає йому такі права:

• особисто брати участь в перевірці, спілкуватися з перевіряючими, відповідати на їхні запитання і надавати необхідні пояснення;
• отримувати від перевіряючих ті відомості, які входять в предмет перевірки і є обов'язковими;
• особисто вивчати підсумкові документи по проведеним нагляду;
• подавати скарги на перевіряючих осіб, якщо їх дії не відповідали порядку відомчого контролю.

Обов'язки представників медустанови

Разом з тим, у посадових осіб медустанови є і певних коло службових обов'язків, які зв'язуються з заходами по відомчому контролю:

1. Якщо державним органам потрібна додаткова інформація в ході обов'язкових заходів, то заступник головного лікаря зобов'язаний надати на їх запит власні пояснення, а також матеріали по цікавить питання.
2. Якщо перед виїзною перевіркою не було запиту про надання будь-яких матеріалів, і наглядові органи запитують матеріали, пов'язані з наглядовими заходами по відомчому контролю, відповідальні особи повинні їх надати для особистого ознайомлення перевіряючим.
3. Відомчий контроль якості і безпеки медичної діяльності може проводитися з виїздом в саме медустанову, де вони особисто зможуть перевірити виконання законодавчих вимог. Тому медустанову має забезпечити перевіряючим доступ на свою територію, а також в приміщення, будівлі та будівлі, що належать йому. Крім того, якщо перевіряючі побажають ознайомитися з транспортними засобами (наприклад, санітарних машин «Швидкої допомоги») або з медичним обладнанням, перешкоджати їм також не можна.

Питання при перевірці дотримання порядків меддопомоги

Правила організації надання медпослуг, викладені в медичних порядках, обов'язкові для застосування всіма медичними установами.

Тому перевіряючі з наглядових органів часто перевіряють їх фактичне дотримання. У зв'язку з цим, представники медустанови зобов'язані надати необхідну перевіряючими інформацію:

Питання при перевірці дотримання медичних стандартів

Заступник головного лікаря при перевірці дотримання медичних стандартів в медзакладі має відповісти на питання перевіряючих наступного характеру:

• є призначення лікарських засобів пацієнтів повним і обгрунтованим;
• є призначення медвиробів, які імплантуються в людський організм, повним і обгрунтованим;
• є призначення лікувальних продуктів і спеціалізованого харчування достатнім і обґрунтованим;
• дотримуються в медустанови вимоги до кратності, повноті і обґрунтованості медичних послуг, що призначаються пацієнтам.

Також перевіряючих можуть зацікавити й інші положення медичних стандартів, якщо їх дотримання викликає у них сумніви, тому вони можуть задавати питання і по іншим вимогам МОЗ.

Питання при перевірці дотримання умов безпечної праці, експлуатації медичних виробів

Перелік питань, пов'язаних з безпекою праці, експлуатацією та знищенням медичних виробів, є досить великим.

Заступник головного лікаря відповідає на наступні питання наглядових органів у цьому напрямі:

• питання, що виникають при дослідженні матеріалів і документів, пов'язаних з дотриманням трудового законодавства та підзаконних актів у цій сфері;
• питання, що виникають в ході вивчення робочих місць медперсоналу і організації охорони праці (своєчасність підвищення кваліфікації відповідальних працівників з охорони праці, навчання нових співробітників прийомам безпечної праці, чисельність і організація роботи служби з охорони праці);
• питання надання медпрацівникам пільг, компенсацій і гарантій, пов'язаних з шкідливими умовами праці за підсумками проведення спеціальної оцінки;
• питання забезпечення співробітників, зайнятих на небезпечних роботах, лікувальним харчуванням, а також необхідними засобами індивідуального захисту;
• питання, які можуть виникнути під час огляду спеціально виділених приміщень і територій для знищення використаних медичних виробів;
• питання, що виникають при оцінці дотримання нормативних вимог до безпечного використання виробів медичного призначення, при вивченні експлуатаційної та іншої документації до них;
• інші питання, пов'язані з дотриманням вимог щодо обігу виробів медичного призначення, а також з виконанням медустанов обов'язків за повідомленням обов'язкових відомостей по 323 ФЗ.

Читайте безкоштовно в системі «Головний лікар»:

• Як діяти, якщо пацієнт порушує правила або не платить за лікування
• Як працювати з персональними даними, щоб організацію не оштрафували
• Як застосовувати порядки і стандарти надання медичної допомоги
• Як притягти до відповідальності пацієнта за порушення правил медорганізаціі
• Як розробити систему ідентифікації
• Яка відповідальність загрожує медорганізаціі за невірний діагноз

Наказ «Про організацію внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності»
скачати / подивитися >>

Питання при перевірці дотримання обмежень допуску до медичної діяльності

До медичним і фармацевтичним працівникам, а також керівникам медустанов закон пред'являє певні обмеження.

Тому в ході відомчої перевірки заступник головного лікаря повинен володіти інформацією цього напрямку і відповідати на питання перевіряючих:

Перед підготовкою до перевірки варто проаналізувати всі напрямки роботи медустанови, викладені вище. Це дозволить своєчасно виділити існуючі недоліки в діяльності медустанови, і краще розуміти позицію перевіряючих органів до майбутніх перевірочним заходам.

Крім того, заступник головного лікаря, як представник медустанови. має повноваження, які надані йому положеннями ФЗ «Про захист прав юридичних осіб при здійсненні державного і муніципального контролю».

Читайте в найближчих номерах журналу «Заступник головного лікаря»