Змінним - називається такий вид електричного струму, при якому електрони або іони роблять маятнікообразние руху в змінному напрямку: спочатку в одну, а потім в іншу сторону.
Змінний струм або електромагнітні коливання характеризуються параметрами - частотою коливань (колічествополних коливань в 1 сек) і довжиною хвилі (відстань, пройдену хвилею з а 1 період коливання). менного струму і довжиною хвилі існує зворотна залежність: чим більше частота, тим менше довжина хвилі.
З лікувальною метою застосовуються змінні струми і електромагнітні поля (ЕМП) високої частоти - (ВЧ) від 30 кілогерц (кГц) до 30 мегагерц (МГц), до яких відносяться лікувальні методи - дарсонвалізація і индуктотермия; ультрависокої частоти (30 МГц-300 МГц) - лікувальні методи -УВЧ- терапія і УВЧ-індуктотермія; надвисокої частоти (СВЧ) від 300 МГц до 30 тис. МГц, що включають дециметр-хвильову і Сантіметроволновая терапію, і вкрай високої частоти (КВЧ) -від 30 тис. до 300 тис. МГц - КВЧ-терапія. При впливі змінних струмів і ЕМП в тканинах не відбувається зсуву іонної рівноваги, як це отмечЧастота коливань вимірюється в герцах, 1 Гц дорівнює 1колебаніюв 1с, довжина хвилі - в метрах, сантиметрах і міліметрах. Між частотою переалось під впливом постійного обертання дипольних молекул.
Внаслідок коливального руху іонів і обертального руху диполів в змінному ЕМП, відбувається тертя часток один про одного і утворюється ендогенне тепло, в основному в тканинах-провідниках, багатих на рідину. Це становить неспецифічний теплової компонент механізму дії змінних струмів і ЕМП.
Другий компонент механізму дії - специфічний, властивий тільки даними методам електро-терапії, нетепловий або осциляторний, фізико-хімічний. В його основі лежать коливальні (осцилом-ляторной) руху іонів, електронів, дипольних молекул і частин великих білкових молекул під впливом ЕМП ВЧ, УВЧ, СВЧ. При цьому відбувається підвищення фізико-хімічної активності атомів, мо-лекул, кристалічних структур в клітинах і тканинах організму, що призводить до посилення і прискорення фер-ментатівних, окислювально-відновних реакцій, стимуляції обмінних процесів, зміни складу білків і амінокислот, рНкрові, утворення біологічно активних речовин.
Температурні і фізико-хімічні зміни внутрішнього середовища організму під впливом фізичного чинника викликають роздратування рецепторів в місці впливу. Імпульси надходять у спинний і головний мозок, де за участю нервових і ендокринних систем формується загальна реакція на вплив, що й обумовлює лікувальний ефект. Тепловий і осциляторний компоненти механізму дії прояв-ляють при різних лікувальних методах в різному ступені: так, при індуктотермії головну роль грає утворення ендогенного тепла в тканинах, при УВЧ-терапії - осциляторний компонент, а при мікро-хвильової терапії добре виражені обидва компонента.
Дарсонвалізація - вплив на організм імпульсного струму високої частоти (110 кГц), високої напруги (20 кВ) і малої сили (0,02 мА) у вигляді електричних розрядів або змінного ЕМП.
Свою назву метод отримав по імені французького дослідника Арсонваля, який в 1892 році вперше застосував ці струми для лікування хворих.
Розрізняють місцеву і загальну дарсонвалізацію. У медичній практиці в основному використовується місць-ная дарсонвалізація, при якій на певні ділянки шкіри або слизових оболонок діє змінний струм високої частоти (110 кГц), тихий або іскровий електричний розряд, що виникає між електродом і тілом хворого, що утворюється невелика кількість ендогенного тепла, а також невелика кількість озону і оксидів азоту.
Електричні розряди дратують рецептори шкіри і слизових оболонок, при цьому розширюються судини, поліпшується кровообіг і мікроциркуляція, розкриваються резервні капіляри, поліпшується тонус венозних судин, відбувається посилення обмінних і регенеративних процесів, зниження збудливості чутливих і рухових нервів. Дарсонвалізація має знеболюючу, протисвербіжну, судинорозширювальну, невелике протизапальну, виражену трофічну дію, стимулює регенерацію і загоєння пошкоджених тканин.
Застосування дарсонвалізації показано при захворюваннях серця і судин, особливо при варикозному розширенні вен, судинних спазмах, хворобах центральної та периферичної нервової системи, при шкірних захворюваннях, трофічних виразках, мляво гранулюючих ранах, при захворюваннях вуха, горла і носа, в стоматології, гінекології, урології , косметології. Протипоказаннями є пухлинні захворювання, кровотечі, активний туберкульоз, гострі гнійні запальні процеси, недостатність кровообігу II стадії, індивідуальна непереносимість струму і істерія. При місцевій дарсонвалізації розрізняють методику контактну і на відстані від шкіри 5-7 мм, кожна з них може бути лабільною, коли електрод пересувається по тілу, або стабільною, коли електрод нерухомий.
Процедури дарсонвалізації проводяться в положенні хворого сидячи або лежачи на дерев'яній канапі. Ділянка тіла, що підлягає впливу, оголюють, якщо він вологий, його висушують, для кращого ковзання електрода по шкірі її припудрюють тальком. Медсестра, вибравши потрібний електрод, вставляє його в електродотримач і перевіряє роботу електрода на своїй руці, при цьому має відчуватися легке поколювання. Дозується потужність впливу по відчуттю приємного тепла. Тривалість дії 10-20 хвилин, на курс 10-15 процедур, щодня або через день. Після закінчення процедури регулятор потужності виводиться до нуля, регулятором напруги апарат вимикається, після чого електрод можна видаляти з місця впливу. При проведенні процедури не можна торкатися хворого, так як може виникнути іскровий розряд. Металеві предмети із зони впливу видаляють. Електроди після нашкірних процедур дезінфікують спиртом, після порожнинних процедур дезінфекція проводиться шляхом занурення їх в дез.раствор (3% розчин хлораміну) на 60 хвилин, потім електроди промиваються проточною
водою з милом і знову занурюються в дезраствор, який міняють щодня. Перед застосуванням електроди промиваються водою і протираються спиртом, кип'ятити електроди не можна! Металева частина електрода не повинна стикатися з рідиною.
1. Дарсонвалізація волосистої частини голови. Процедуру призначають при випаданні волосся, себореї, головних болях, пов'язаних із судинними порушеннями, проводять за допомогою Гребешкова електрода контактно лабільно. Електродом повільно і плавно виконують розчісування волосся від чола до потилиці, при короткому волоссі можна розчісувати і в зворотному напрямку.
Застосовується мала потужність впливу, до відчуття слабкого поколювання, тривалість процедури 8-10 хвилин. Курс лікування -10-15 процедур, що проводяться щодня або через день.
2. Дарсонвалізація при варикозному розширенні вен проводиться за контактно-лабільною методикою грибоподібним електродом. Впливають на область гомілок (або інших ділянок розширення вен), потужність впливу слабка або середня, тривалість - по 5-7 хв. На кожну гомілку, щодня Або через день, на курс 15-20 процедур.
3.Ректальная дарсонвалізація при лікуванні геморою. Хворий перед процедурою спорожняєте кишечник. Процедура проводиться в положенні хворого лежачи на боці із зігнутими ногами. У задній прохід на глибину 4-5 см вводиться ректальний електрод в стерильному презервативі, змащеному вазеліном. Фіксацію електрода здійснюють мішечками з піском. Потужність збільшують поступово до відчуття легкого тепла. Тривалість дії 10-12 хвилин. Курс лікування 12-15 процедур, виконуваних щодня або через день. Після закінчення процедури електрод виймають тільки після виключення апарату.
4. Дарсонвалізація ясен при лікуванні пародонтозу проводиться
спеціальним ясенним електродом, який прикладається до ясен, його повільно пересувають уздовж альвеолярного відростка щелепи по вестибулярної і язикової поверхонь. Потужність впливу - до відчуття поколювання, тривалість процедури по 6-10 хвилин на ясна кожній щелепі, процедури проводять щодня або через день, на курс до 15 впливів. Під час процедури не слід торкатися електродом зубів, так як це може викликати іскровий розряд. Для запобігання прікусиванія електрода, між зубами рекомендується помістити ватно-марлевий валик.
Ультратонотерапія - вплив на певні ділянки тіла струмами над тональної частоти. Цей метод лікування має велику схожість з місцевою дарсонвалізацією за механізмом дії, лікувального застосування і проведення процедур. Відрізняється він від дарсонвалізації тим, що в ньому використовується струм над тональної частоти (22 кГц), який йде безперервно, в зв'язку з чим в тканинах утворюється більше ендогенного тепла, ніж при дарсонвалізації. Напруга на виході нижче (4-5 кВ), що зменшує
Подразнюючу дію УЛЬТРАТОН терапії на шкіру і слизові оболонки.
Ул'тратонотерапія, як і дарсонвалізація, має судинорозширювальну, знеболюючим, протисвербіжну, трофічних і регенераційні дією, протизапальну і розсмоктуючу дію цього методу виражено сильніше, ніж при дарсонвалізації. Тому ультратонотерапія застосовується при тих же захворюваннях, що і дарсонвалізація, але в урології, гінекології та педіатрії їй віддається перевага.
Индуктотермия - метод лікування, при якому на певні ділянки тіла хворого впливають переважно магнітним полем високої частоти (13,6 МГц). У тканинах організму, на які впливають індуктотермією, під впливом змінного магнітного поля утворюються індукційні вихрові струми, що викликають утворення великої кількості ендогенного тепла. У механізмі дії індуктотермії головним є теплової компонент, хоча є і осциляторний, виражений не настільки яскраво. Тепловий ефект проявляється в більшій мірі в тканинах-провідниках, тому відбувається більше нагрівання м'яких тканин - м'язів і паренхіматозних органів. Шкіра, підшкірна клітковина, кістки нагріваються слабкіше. Температура тканин в глибині організму може підвищуватися на 2-4 ° С. Під впливом ендогенного тепла відбувається розширення судин, поліпшення крово- і лімфообігу, прискорення і посилення біохімічних реакцій, відзначаються розсмоктує, спазмолітичну, знеболювальну, гіпотензивну, регенеруючу, протизапальну і бактеріостатичну дію.
Индуктотермия застосовується при підгострих і хронічних запальних процесах внутрішніх органів (легенів і бронхів, шлунково-кишкового тракту, печінки і жовчного міхура, нирок), при захворюваннях і травмах суглобів і кістково-м'язового апарату, периферичної нервової системи, при захворюваннях жіночих і чоловічих статевих органів .
Индуктотермия протипоказана при гострих і гнійних запальних процесах, при наявності сторонніх металевих тіл в зоні впливу, порушення температурної чутливості, декомпенса-ції кровообігу, підвищення згортання крові. Не рекомендується призначати индуктотермию детямввозрастедо 5 лет.Для проведення процедур индуктотермии на відносно рівні поверхні тіла (на спину, живіт, поперек) використовують індуктори-диски, які встановлюють контактно на шкіру або через один-два шари бавовняної тканини, так як зазор передбачений в конструкції індуктора-диска. Для ділянок тіла з нерівною поверхнею використовується індуктор-кабель, який можна накладати у вигляді поздовжньої петлі на хребет, кінцівку; у вигляді плоскої спіралі в 2,5-3 витка на поперек, живіт, грудну клітку, тазостегнові і плечові суглоби, у вигляді циліндричної спіралі - навколо суглобів, кінцівок, тулуба в 2-3 витка. Щоб витки кабелю розташовувалися рівномірно, використовуються спеціальні пластмасові розділові гребінки, які створюють зазор між витками кабелю в 1-1,5 см. При перетині витків кабелю їх ізолюють один від одного мішечками з піском або декількома шарами клейонки. Кабель не можна накладати безпосередньо на голе тіло хворого, так як поблизу нього концентрація силових ліній магнітного поля велика, що може викликати термічний опік.
При накладенні індуктора-кабеля, щоб уникнути термічного опіку, для створення зазору на тіло накладають бавовняну тканину завтовшки 1,5-2 см (складена простирадло або рушник), а зверху розташовують індуктор-кабель. Вільні кінці кабелю повинні бути приблизно рівні і підключатися в гнізда узгоджувального пристрою.
Процедури индуктотермии проводяться в положенні хворого лежачи або сидячи на дерев'яній канапі, стільці. Металеві предмети із зони впливу необхідно видалити. Процедуру можна проводити через одяг (несинтетичних), сухі пов'язки, в тому числі гіпсову. Хворого следуе тпредупредіть про відчуття помірного приємного тепла при процедурі. Підготувавши хворого і наклавши індуктор, включають апарат кнопкою «Вкл». при цьому загоряється перша сигнальна лампочка; прогрів апарат 1-2 хвилини, включають реле часу на певну тривалість процедури, після цього ручку «Доза» за годинниковою стрілкою встановлюють на зазначену в призначенні дозування, орієнтуючись по відчуттю хворого і положенню ручки. При цьому загоряється друга сигнальна лампочка.
Розрізняють слаботепловая дозу (положення ручки «Доза» 1-3), середньо теплову (4-5) і сильно теплову (6-8), що відповідає силі анодного струму 150-180 мА, 200-250 мАи вище 250 мА. Тривалість процедури індуктотермії і від 10 до 20 хвилин, проводять лікування через день або щодня, на курс - 10-15 впливів. Після закінчення процедури реле часу розмикає ланцюг і відключається подача струму на індуктор. Ручка «Доза» перекладається в нульове положення, і кнопкою «Викл» апарат вимикається, індуктор знімається з хворого.
змінний струм лікувальний медицина захворювання
1. Индуктотермия області грудної клітини. Індуктор-диск або кабель у вигляді плоскої спіралі в 3 витка розташовують в межлопаточной області (рис.14). Дозування слаботепловая або середньо теплова. Тривалість дії 15-20 хвилин, щодня або через день, на курс 8-15 процедур.
2.Індуктотермія області печінки і жовчного міхура (рис. 15). Індуктор-диск або індуктор-кабель у вигляді подовженої спіралі в 2,5 витка накладають на область правого підребер'я. Дозування слаботепловая або середньо теплова, тривалість дії 10-15 ми нут, через день, на курс 10-15 процедур.
3.Індуктотермія на область колінних або гомілковостопних, ліктьових, променезап'ясткових суглобів. Індуктор-кабель накладають у вигляді циліндричної котушки в 3 витка на один або відразу на обидва суглоби (рис.16). Дозування для верхніх кінцівок слаботепловая, для нижніх - слаботепловая або середньо теплова, тривалість процедур 15-20 хвилин, щодня або через день, на курс 12- 15 процедур.
4.Індуктотермія на область промежини при захворюваннях органів малого таза, при простатитах (рис. 17). Індуктор-кабель розташовують на дерев'яному стільці або кушетці у вигляді плоскої спіралі в 3 витка, на нього укладають складену простирадло або рушник як зазору, зверху сідає хворий. Дозування слабо або середньо теплова залежно від запальних процесів, час впливу 15- 20 хвилин, через день або щодня, 12-15 процедур на курс.
Всі матеріали в розділі "Медицина і здоров'я"